APP3 - MPOC

Question 1

V ou F
La bronchite chronique est un diagnostic clinique

Answer 1

V

Question 2

Quelle est la définition clinique de la bronchite chronique?

Answer 2

Toux productive la plupart des jours de la semaine, pendant au moins 3 mois par an, pour 2 années consécutives

Question 3

Quelles parties de l’arbre respiratoire sont détruites dans l’emphysème?

Answer 3

• Bronchioles respiratoires
• Canaux alvéolaires
• Alvéoles

Question 4

Dans l’emphysème centrolobulaire, quelle partie de l’arbre respiratoire est principalement dilatée?
Quel lobe pulmonaire est principalement atteint?

Answer 4

Bronchioles respiratoires
Lobe supérieur

Question 5

Dans l’emphysème panlobulaire, quelle partie de l’arbre respiratoire est principalement dilatée?
Quel lobe pulmonaire est principalement atteint?

Answer 5

Tout l’acinus
Lobe inférieur

Question 6

Quel type d’emphysème (panlobulaire ou centrolobulaire) est associé le plus fréquemment au tabagisme

Answer 6

Centrolobulaire

Question 7

Quel type d’emphysème (panlobulaire ou centrolobulaire) est associé au déficit en alpha-1 antitrypsine?

Answer 7

Panlobulaire

Question 8

En bronchite chronique, comment sont affectés chacun des indices de fonction pulmonaire suivant:
1. VEMS
2. Tiffeneau
3. MMRF
4. CPT
5. CRF
6. VR

Answer 8

1. Diminué
2. Diminué
3. Diminué
4. Normal
5. Normal (Élevé si FR augmente)
6. Élevé

Question 9

En Emphysème, comment sont affectés chacun des indices de fonction pulmonaire suivant:
1. VEMS
2. Tiffeneau
3. MMRF
4. CPT
5. CRF
6. VR

Answer 9

1. Diminué
2. Diminué
3. Diminué
4. Augmenté
5. Augmenté
6. Augmenté

Question 10

V ou F
Un poumon emphysémateux est moins compliant

Answer 10

Faux
L’emphysème rend le poumon plus compliant (Ce qui augmente CPT et CRF)

Question 11

Quels sont les critères d’obstruction bronchique (GOLD) en MPOC?

Answer 11

• Léger:VEMS > 80%
• Modéré: 50-80%
• Sévère: 30-50%
• Très sévère: <30%

Question 12

Quels sont les critères gazométriques de l‘insuffisance respiratoire?

Answer 12

• PaCO2 > 45mm Hg
• PaO2 < 55mm Hg ou SaO2 <= 88%

Question 13

Quelles sont les variations observées au gaz artériel dans les situations suivantes:
1. MPOC légère
2. MPOC sévère
3. EAMPOC

Answer 13

1. AaO2 augmenté, PaO2 diminuée
2. PaO2 diminué, PaCO2 augmentée, pH diminué, HCO3- augmenté
3. PaO2 très diminuée, PaCO2 très augmentée, pH très diminué

Question 14

Comment est altérée la DLCO en:
1. Emphysème
2. Bronchite chronique

Answer 14

1. Diminuée proportionnellement à la sévérité
2. Normal

Question 15

En MPOC, quelle est la cause principale de l’hypertension pulmonaire?
Quelles sont trois autres causes?

Answer 15

Cause principale: Hypoxie
Autres:
* Hypercapnie
* Polycythémie
* Réduction de taille du lit vasculaire pulmonaire

Question 16

Quels sont les signes cliniques d’un coeur pulmonaire?

Answer 16

• B2P augmenté
• B3/B4 possible
• Murmure tricuspidien
• Soulèvement parasternal G
• Arythmies auriculaire/ventriculaire D
• PVC augmentée
• Oedème périphérique
• Dyspnée effort
• Syncope/angine effort
• Cyanose