APP1 Flashcards
Définir qu’est-ce qu’un petit poids de naissance pour l’âge gestationnel?
Poids du nouveau-né inférieur au 10e percentile (parfois inférieur au 5e ou au 3e percentile, selon les auteurs) ou inférieur à 2 écart-types par rapport à la moyenne pour l’âge gestationnel.
Selon l’OMS qu’est-ce qu’un faible poids de naissance?
Bébé dont le poids est moins de 2 500 g à la naissance
Qu’est-ce que le RCIU?
Nouveau-né n’ayant pas atteint son plein potentiel de croissance prévu.
Va être vu lors des échographies. Par exemple, un bébé qui faisait parti du 50ième percentile à son premier écho et qui à son deuxième ne suit plus cette courbe, on peut suspecter un RCIU –> donc plusieurs mesures dans le temps permettent de déterminer que le bébé est en retard de croissance.
Qu’est-ce que la principale caractéristique clinique du nouveau-né affectée par un RCIU?
La discordance entre sa maturité
neurologique et ses paramètres de croissance, particulièrement le poids.
V/F: Dans le RCIU c’est la maturité neurologique qui sera affectée (périmètre crânien majoritairement)?
FAUX.
La maturité neurologique sera généralement normale (périmètre crânien peu affecté), mais le poids du bébé sera plus
faible que la normale (la taille peut aussi être affectée).
V/F: Un bébé peut avoir un petit poids de naissance sans avoir un RCIU?
VRAI.
Il est aussi vrai de dire que certains enfants peuvent avoir un RCIU en ayant un poids supérieur au 10e percentile si leur potentiel de croissance est plus élevé.
Nommez les types de RCIU
- Symétrique ou harmonieux
- Asymétrique ou dysharmonineux
Définir qu’est-ce qu’un RCIU symétrique.
- Touche de façon proportionnée le poids, la taille et le périmètre crânien.
- Causes surtout intrinsèques à l’enfant
Définir qu’est-ce qu’un RCIU asymétrique.
Affecte davantage le poids que la taille, qui elle est plus touchée que le périmètre crânien, qui n’est pas nécessairement atteint (poids > taille > périmètre crânien).
V/F: Un RCIU asymétrique est surtout relié à des causes intrinsèques à l’enfant?
FAUX.
Causes surtout extrinsèques à l’enfant. Surtout observé chez le foetus dont l’apport nutritionnel a été compromis durant la grossesse
Nommez 4 principales causes de petit poids de naissance pour l’âge gestationnel.
- Causes foetales (intrinsèques)
- Causes placentaires
- Causes maternelles (extrinsèques)
- Syndrome transfuseur-transfusé (jumeaux)
Définir des causes foetales d’un petit poids de naissance à l’âge gestationnel
- Anomalie chromosomique (ex : syndrome de Turner, trisomie 21)
- Syndromes génétiques
- Grossesse multiple
- Infection congénitale (ex : CMV, Herpes, rubéole, syphilis, toxoplasmose)
- Petit poids associé à certaine malformations congénitales (ex : anencéphalie, gastroschisis)
Définir des causes placentaires d’un petit poids de naissance à l’âge gestationnel
- Insuffisance utéroplacentaire (baisse d’O2 et de l’apport en nutriments)
- Infarctus chronique
- Insertion anormale du cordon
Définir des causes maternelles d’un petit poids de naissance à l’âge gestationnel
- Consommation de substances toxiques (ex : alcool, tabac) ou de médicaments (ex : phénytoïne, warfarine, antinéoplasiques)
- Hypoxémie (ex : altitude)
- Maladie chronique (ex : anémie falciforme, HTA, malformation cardiaque cyanogène)
- Malnutrition grave
- Toxémie gravidique (pré-éclampsie)
Nommez les complications liées à un nouveau-né qui présente un faible poids de naissance:
- Asphyxie néonatale
- Inhalation de méconium
- Persistance de la circulation foetale
- Hyperviscosité sanguine ou polycythémie (excès de GR dans le sang)
- Hypothermie
- Hypocalcémie
- Hypoglycémie –> plus gros problème à adressé!!
- Entérocolite nécrosante
Dans un contexte de RCIU de quoi dépend le pronostic à long terme?
- De la cause du petit poids de naissance
- De l’importance de la RCIU
Dans un contexte de RCIU quand est souvent observée une croissance de rattrapage?
La croissance de rattrapage est souvent observée après la naissance, dans les premiers mois et année de vie.
À quoi est inversement proportionnelle la croissance de rattrapage?
à la sévérité du RCIU
Dans quel context le pronostic neurologique est-il meilleur lorsque confronté à un RCIU?
Il est meilleur si la croissance de rattrapage du
périmètre crânien est bonne.
Définir le terme tératogène
Agent venant de l’environnement qui peut interférer avec le développement du prénatal et entrainer des anomalies développementales.
Nommez des éléments qui peuvent influencer le développement prénatal
- l’âge de la mère
- l’alimentation de la mère et son poids
- les médicaments et les drogues
- autres maladies (rubéole, diabète…)
- stress et anxiété de la mère
- dangers environnementaux
- influences liées au père
Quels sont les facteurs de risque pour le bébé d’avoir une grossesse à l’adolescence?
- Naissance prématurée
- Bébé de faible poids
- Mort du bébé
V/F: Le corps en croissance de l’adolescente consomme les substances nutritives dont le foetus a besoin?
Vrai
Nommez des facteurs de risques qu’une femme de 35 ans peut souffrir mettant son enfant à risque.
- HTA
- Saignements abondants
- Complications dues au diabète
Les maladies comme l’HTA ou le diabète augmente quels risques?
- Fausse couche
- Naissance prématurée
- Complications à la naissance
- Syndrome de Down
Après 40 ans quels est le risque le plus probable pour une femme enceinte?
Augmente le risque de césarienne
Après 50 ans quels sont les risques liés à la grossesse?
2 à 3 x plus de risque de:
- Naissance prématurée
- Bébé très petit
- Mort du bébé à la naissance
V/F: Une femme de constitution moyenne qui prend entre 7 et 18 kg durant sa grossesse court moins de risques d’avoir des complications à la naissance qu’une autre qui en prend plus ou moins.
Vrai
Nommez les risque d’une prise de poids insuffisante pour la mère
- Retard de croissance du bébé
- Prématurité
- Mort du bébé à la naissance ou peu après
- Augmentation du risque d’obésité chez l’enfant dû à un métabolisme ralenti
Nommez les risque d’une prise de poids trop importante:
- Gros bébé nécessitant un travail provoqué ou une césarienne
À quoi est associé une carence en acide folique?
À des problèmes des de développement du tube neural + déficit d’attention et hyperactivité
À quoi est associé une carence en VitD?
Basse teneur minéral des os chez l’enfant (augmente le risque d’ostéoporose)
V/F: les médicaments et les drogues peuvent traverser le placenta?
Vrai
Nommez certains médicament tératogène
- Thalidomide
- Tétracycline
- Certains barbituriques
- Opiacé
- Hormones (ex anovulants)
- Isotrétinoïne
- Certains anticonvulsivants et antipsychotiques
- Anti-inflammatoires (naproxène, ibuprofène)
À quel trimestre de grossesse les médicaments tératogènes sont plus susceptible d’avoir un effet sur le foetus?
1er
V/F: Certains médicaments peuvent aussi interférer avec la croissance fœtale en limitant l’appétit maternel.
Vrai
Dans les pays développés quel est le facteur de risque le plus important qui explique le faible poids de naissance?
TABAGISME!!!!!
Expliquez le mécanisme qui lie la prise de tabac et un faible poids de naissance
Le mécanisme de retard de croissance implique à la fois la nicotine et les catécholamines qui sont libérées, produisant une vasoconstriction utérine et donc, une hypoxémie fœtale.
Qu’est-ce qu’une hypoxémie foetale?
Caractérisée par une diminution de l’apport d’oxygène dans les tissus
Expliquez les effets délétères que peut avoir les émanations de monoxyde de carbone et de cyanure
en se fixant sur l’hémoglobine, le monoxyde de carbone diminue la charge oxygénée et crée une hypoxémie tissulaire chez le fœtus.
De quels façon la nicotine nuit au foetus?
- Ralentissement de la croissance
- Augmentation du débit cardiaque
- Risque de rupture prématurée des membranes et donc, de naissance prématurée
- Diminution de l’oxygène dans le sang amené au fœtus
- Retardement du développement de certains structures du SNC = ↑ risque de mort subite du nourrisson
Quels sont les répercussion au niveau scolaire que peut avoir la nicotine sur l’enfant?
- Faible capacité d’attention
- Hyperactivité
- Troubles d’apprentissage
- Faibles résultats aux tests de QI
Quels sont les risques qu’amène la consommation d’alcool pour le foetus?
- Déficience intellectuelle
- Troubles d’apprentissage
- Troubles de l’attention
- Hyperactivité
- Agitation
- Irritabilité, agressivité
Qu’est-ce que le syndrome d’alcoolisation foetale (SAF)?
Caractérisé par des anomalies cérébrales, motrices et développementales (malformations visage et du corps, retard de croissance et troubles du SNC)
Chez quelle population à risque le SAF est plus courant?
Premières Nations (près de 1 sur 5)
Comment est-ce que la marijuana affect le foetus?
Affecte le fonctionnement neuronal du lobe préfrontal
- Déficit d’attention
- Impulsivité
- Difficulté dans les activités perceptuelles
Nommez des conséquences de la consommation de cocaine sur l’enfant à naître
- Avortement spontané
- Retard de croissance
- Faible poids à la naissance
- Petite tête
- Anomalies congénitales
- Ralentissement du développement neurologique
Sur quel processus cellulaire agit l’héroïne?
La réplication cellulaire, donc affecte la croissance du foetus
Quel autre médicament peut avoir le même effet que l’héroïne?
La méthadone
Quels types de dommages peut causer la méthamphétamine?
Dommages aux régions du cerveau impliquées dans l’apprentissage, le contrôle et la mémoire
Comment est-ce que le VIH peut être transmit?
- Pendant l’accouchement
- Via le lait maternel
- Transmis au sang du foetus en traversant le placenta
Conseillons-nous l’allaitement maternel pour une patiente atteinte du VIH?
Non
Nommez d’autres maladies de la mère pouvant avoir une répercussion sur le foetus
- Rubéole
- Diabète
- Herpès génital
- Infection au virus zika
Quelles sont les répercussions de la rubéole si contractée avant la 11e semaine de grossesse?
- Surdité
- Anomalies cardiaques
À quel moment peut être transmis l’herpès par la mère?
Lors de l’accouchement
Nommez les complications/manifestation de l’herpès chez le foetus
- Lésions cutanées, oculaires ou buccales
- Encéphalite
- Mort
Quel procédure est recommandée si des symptômes de l’herpès sont détectés alors du dernier trimestre?
Césarienne
Quelles sont les répercussions du virus Zika chez le foetus
- Microencéphalie (anomalies cérébrales)
- Guillain-Barrée (affection du SNP)
V/F: le stress modéré peut être bénéfique pour le foetus?
Vrai, stimule l’organisation du cerveau du foetus en développement
Quelle autre affection a des effets semblable au stress sur le développement du foetus?
La dépression
La dépression peut se répercuter chez les enfants par des comportements violents et antisociaux également à l’adolescence.
Nommez des facteurs environnementaux qui peuvent avoir des effets sur le foetus
- Radiation
- Conditions extrêmes de chaleur et d’humidité
- Produits chimique ou industriels…
Nommez les possibles conséquences de l’âge avancé du père
Dû à une déterioration du sperme:
- Malformation congénitales
- Nanisme
- Schizophrénie et troubles bipolaires
- Autisme
V/F: Une grande consommation du tabac, marij ou d’alcool peut affecter la qualité du sperme?
Vrai
Quels sont les 2 prédicateurs les plus importants de survie du nouveau-né?
- Poids à la naissance
- Durée de la gestation
Définir la prématurité
Naissance avant 37 semaines de gestation
De quoi dépend la survie des enfants prématurés?
- Âge gestatioonnel
- Poids à la naissance
- Sexe de l’enfant (meilleur pronostic filles)
- Géméllité (meilleur pronostic grossesse unique)
- Administration anténatale de corticostéroïdes à la mère)
Quelle est la cause principale de mortalité et de morbidité néonatale ( de la naissance à 4 semaines de vie) à travers le monde?
Prématurité
Définir un faible poids à la naissance
< 2500g
Quelle est la durée normal de gestation?
37-41 semaines
Nommez des facteurs de risques associés à la prématurité
- Facteurs démographiques (âge. race, niveau socio-économique)
- Facteurs comportementaux (nutrition, tabac, substances, inadéquation des soins parentaux)
- Complications durant la grossesse (Oligo ou polyhydraminos, saignement vaginal, chirurgie, infections, gains de poids insuffisant, grossesse multiples…)
- Problèmes médicaux de la mère (HTA, diabète…)
Quelle quantité de cigarette fumées par jour est plus susceptible d’avoir un impact sur le poids du bébé?
> 10 cig/jour
Nommez des facteurs qui augmentent le nombre de nouveau-nés à risque de faible poids?
- Augmentation de naissances multiples
- Mères plus âgées
Au niveau physiopathologique qu’est-ce qui induit le travail d’accouchement?
Les prostaglandines induisent le travail et leur effet est potentialisé par les cytokines
- maturation plus ou moins accéléré du Coll
- Augmentation de l’expression des récepteurs symétrique sensible à l’ocytocine
- Infection gynécologique/intra-amiotique
Nommez des conséquences liés aux bébé prématurés
- Syndrome de détresse respiratoire
- Dysplasie broncho-pulnonnaire
- Hémorragies inntracérébrales
- Persistance du canal artériel
- Paralysie cérébrale
- Septicémie
- Rétinopathie
- Enntérocolite nécrosante
- Retard mental
Qu’est-ce que l’âge corrigé?
Âge corrigé = âge réel - temps de prématurité
Nommez une situation où nous allons utilisé l’âge chronologique et non l’âge corrigé?
Pour la vaccination
Nommez les conséquences d’une immaturité du SNC sur la santé du bébé en période néonatale
- Ne peut pas téter –> doit être nourri autrement
- Hypotonie / apnées d’origine centrale
- Hémmorragies intraventriculaires ou sous-épendymaires (saignements qui pénètrent les ventricules du cerveau)
À quoi peut mener un système respiratoire sous-développé?
- Maladies des membranes hyalines (détresse respiratoire)
Qu’est-ce que la pathophysiologique de la maladie des membranes hyalines?
Cela est causé par une défaut en surfactant pulmonaire (enduit qui recouvre les parois internes des poumons qui facilite l’expansion)
Nommez la cause la plus importante de morbidité et de mortalité chez le prématuré
Maladie des membranes hyalines
Est-ce que la maladie des membrane hyaline peut mener à une chronicité de l’atteinte pulmonaire?
Oui
Définir l’apnée
Arrêt respiratoire de plus de 20 secondes ou de moindre durée s’il s’accompagne de bradycardie.
Nommez les 3 types d’apnée
- D’origine centrale (plus fréquente)
- Obstructive
- Mixte
À quoi répondent les apnée d’origine centrale?
Stimulation tactile
Qu’est-ce que l’apnée centrale?
est causée par des centres de commande respiratoires médullaires immatures. La physiopathologie spécifique n’est pas complètement comprise
Qu’est-ce que l’apnée d’origine obstructive?
ésulte de l’obstruction des voies respiratoires soit en raison d’une flexion du cou qui entraîne un décollement des tissus mous de l’hypopharynx, soit en raison d’une occlusion nasale.
Que peut-on faire si les apnée sont fréquente?
Administration de cafféine
–> dose charge 10mg/kg et dose d’entretien 2.5mg/kg à tout les 24h
Nommez des problèmes cardiovasculaire que peut avoir un prématuré
- Persistance du canal artériel
- Hypertension artérielle pulmonaire
- Hypotension artérielle suivi d’une hypertension artérielle systémique nécessitant une surveillance à long terme
Nommez des causes de l’anémie normocytaire normochrone
- Destruction plus rapide des GR foetaux
- Synthèse temporaire ralentie de l’hémoglobine,
- Prélèvement sanguins multiples
- Accroissement rapide de la masse corporelle (donc du volume circulant)
Nommez des problèmes gastro-intestinaux et hépatiques
- Succion et déglutition faibles ou incoordonnées (jusqu’à 34 semaines de gestation)
- Malabsoprtionn relative due à la maturation tardive de la lactase
- Immaturité du mécanisme de glucurono-conjugaison hépatique
Nommez un problème rénal pouvant être observé chez les prématurés
- Réduction du pouvoir de concentration de l’urine par le rein
Quels sont les conséquences d’une moins bonne concentration de l’urine?
- Résulte en une perte excessive d’électrolytes
- Risque de déséquilibre acido-basique
- Risque de néphrocalcinose
Nommez des problèmes métaboliques pouvant être associés à une prématurité
- Hypoglycémie –> on doit y porter une attention particulière
- Hypocalcémie
- Risque accru de rachtisme
Quels sont les problèmes sensoriels pouvant être observés chez les prématurés?
- Perte auditive neurosensorielle permanente
- Rétinopathie
V/F un prématuré à plus de risque de présenter des atteintes au cerveau et de mourir prématurément.
Vrai
Nommez des conséquences à long terme d’être prématuré
*** On s’attend à ce que le développement se fasse au même rythme que les enfants nés à terme si l’on compare avec l’âge corrigé.
- Difficulté au niveau de la motricité fine et globale, langagière, cognition, socialisation, régulation des émotions et autonomie
- Plus de risque d’avoir de la HTA
- Augmente les chances d’avoir une intolérance au glucose
- Plus à risque de MPOC
- Problèmes scolaires et comportementaux
- Conséquences négatives sur le processus d’attachement et le développement de l’enfant
- Déficits cognitifs surtout de la mémoire et de la vitesse de traitement de l’information
V/F les enfant prématuré sont à long terme plus à risque de subir du rejet social, de la victimisation et aux troubles de l’apprentissage scolaire?
Vrai
Expliquez les conséquences négatives sur le processus d’attachement et le développement de l’enfant lorsqu’un enfant est né de façon prématuré (conséquence à long terme de la prématurité)
Les parents ont tendance à s’inquiéter davantage de la santé de leur enfant de faible poids. Leur angoisse de perdre leur bébé fait en sorte qu’ils sont portés à le traiter différemment : ils le touchent moins et sont mal à l’aise en sa présence, ce qui le prive de stimulations importantes pour son développement.
Nommez des conséquences psychosociales chez l’enfant prématuré
• Troubles des conduites alimentaires
• Troubles de sommeil (insomnie tapageuse et agitée)
• Activités rythmiques
• Activités de manipulation du centre du corps (auto-agressive ou auto-érotique)
• Compulsions ritualisées
• Troubles du comportement à type de colère, le spasme du sanglot, instabilité psychomotrice
• Dépendance de l’enfant, fixation à la mère, séparations difficiles
• Prive l’enfant de stimulations importantes pour le développement neurologique si l’enfant est traité différemment
par crainte des parents
Nommez des conséquences psychosociales sur la famille de l’enfant prématuré
• Deuil de l’accouchement à terme
• Stress important (hospitalisation prolongée, séparation du bébé, maladie néonatale, soins à donner aux autres
enfants, diagnostic inquiétant, mauvais pronostic, etc.)
• Décision difficile sur la poursuite des traitements, leur arrêt ou l’amorce des soins palliatifs
• Les répercussions psychologiques et sociales varient.
• Tant le père que la mère ont le sentiment d’être inadéquats lors de la période d’hospitalisation du bébé prématuré et
présentent des niveaux élevés et similaires de détresse émotionnelle et d’anxiété.
Nommez des conséquences psychosociales spécifique à la mère de l’enfant prématuré
- Préparation émotionnelle de la mère incomplète au moment de l’accouchement prématuré.
- Sentiment d’insatisfaction, d’incomplétude face à la grossesse.
- La naissance n’est pas un évènement heureux, mais pénible.
- Sentiment de déréel
- Le contexte entourant la naissance prématurée entrave le processus d’établissement d’une relation intime entre le parent et son enfant (toutefois, la prématurité n’empêche pas la mise en place du processus de bonding).
- Dévalorisation de la mère, sentiment d’être dépossédée de son rôle parental.
- L’enfant prématuré arrive en rupture avec l’enfant merveilleux.
- Image d’un bébé laid (anomalie, infirmité, arriération…)
- Relation débute dans des conditions difficiles à hospitalisation prolongée nuit au processus d’attachement.
- L’évolution ultérieure dépend de l’équilibre de la mère et l’environnement.
À quel trimestre arrive la différenciation entre la mère et le foetus?
Débute au 3e trimestre
Qu’est-ce que l’indice APGAR?
Évaluation standardisée de la condition du nouveau-né qui se réalise 1 minute, puis 5 minutes après la naissance (sur 10).
Qu’est-ce que signifie un score de 7 versus 4
- Un résultat inférieur à 7 indique qu’une aide est généralement nécessaire pour déclencher la respiration.
- Un résultat inférieur à 4 signale que l’enfant est en danger et a besoin de soins intensifs immédiats.
Qu’est-ce que l’acronyme APGAR?
A : Apparence (coloration) P : Pulsation (fréquence cardiaque) G : Grimaces (réactivité aux stimuli) A : Activité (tonus musculaire) R : Respiration
Qu’est-ce que le tempérament?
Ensemble des dispositions fondamentales, et relativement stables, qui modulent le style d’approche et de réaction à une situation donnée. (Autrement dit, manière spécifique, et relativement stable, de réagir aux personnes et aux situations.)
V/F: Le tempérament n’a aucune influence sur la personnalité future?
Faux, s’est une base fondamentale sur laquelle se développera sa personnalité future, peut influer sur le développement émotionnelle de l’enfant.
V/F: Le tempérament se caractérise dès le début de la vie et aurait des bases biologiques?
Vrai
De quoi dépend l’origine du tempérament?
- Facteurs génétiques
- Conditions prénatales (nutrition, état de santé de la mère)
Comment se consolide le tempérament?
Se consolide en fonction du contexte social et des expériences.
Nommez les types de tempérament
- Les enfants faciles (40%)
- Les enfants difficiles (10%)
- Les enfants lents à réagir (15%)
2/3 des enfants se trouve dans une de ces 3 catégories
V/F. Le type de catégorie de tempérament est sujet à changement jusqu’à l’âge adulte?
FAUX. L’appartenance à une catégorie demeure relativement stable jusqu’à l’âge adulte.
Est-il possible que certains enfant soient difficile à catégoriser?
Environ 35% des enfants n’entrent dans aucune de ces 3 catégories de tempérament (non-classés). Présentent un mélange des 3 catégories
Définir qu’est-ce qu’un enfant facile
Enfant démontrant un tempérament généralement joyeux, une ouverture aux nouvelles expériences et ayant des rythmes biologiques réguliers.
- réagit adéquatement à la nouveauté et au changement
- Développe rapidement des horaires de sommeil + alimentation
- S’habitue facilement à l’introduction de nouveaux aliments
- Sourit aux étrangers
- Adaptation aisée aux nouvelles situations
- Bonne et rapide adaptation aux nouvelles règles et nouveaux jeux
- Intensité émotionnelle de faible à moyenne + humeurs positives
Définir qu’est-ce qu’un enfant difficile
Enfant au tempérament irritable, ayant un rythme biologique irrégulier et des réactions émotionnelles intenses.
- Réagit mal à la nouveauté et aux changements
- Horaires d’alimentation et de sommeil irréguliers
- S’adapte lentement aux nouveaux aliments
- Méfiance envers les étrangers
- Adaptation lente aux nouvelles situations
- Adaptation lente à une nouvelle routine
- Pleure fort, rit fort, humeurs intenses et souvent maussades
Définir qu’est-ce qu’un enfant lent à réagir
Enfant plus lent à réagir (15%) Enfant au tempérament généralement calme, mais se montrant hésitant devant les nouveautés.
Réagit bien à la nouveauté et au changement.
- Réagit lentement à la nouveauté et au changement
- Réponse initiale négative de faible intensité aux nouveaux aliments
- S’habitue graduellement aux étrangers à force d’exposition répétés
- Réactions de positives ou négatives de faible intensité lorsque confronté à de nouvelles situations
- Demeure relativement insensible aux frustrations, réagit peu
- Le changement de routine ne semble pas affecter l’enfant ni positivement ni négativement
- humeur généralement neutre; ni triste, ni content, plutôt indifférent
Un enfant qui réagit mal à la nouveauté appartient à quelle catégorie?
Enfant difficile
À quelle catégorie appartiens un enfant avec des horaires réguliers de sommeil et d’alimentation?
Enfant facile
Un enfant qui s’adapte lentement aux nouveaux aliments appartient à quel catégorie?
Enfant difficile
Un enfant qui présente une réponse initiale négative de faible intensité aux nouveaux aliments appartient à quelle catégorie?
Enfant lent à réagir
À quelle catégorie appartient un enfant qui s’habitue graduellement aux étrangers au terme d’expositions répétées, sans subir de pression.
Enfant lent à réagir
À quelle catégorie appartient un enfant qui s’adapte lentement aux situations nouvelles?
Enfant difficile
À quelle catégorie appartient un enfant qui présente des réactions positives ou négatives de faible intensité devant les situations nouvelles.
enfant lent à réagir
Comment un enfant facile, difficile et lent réagissent face à de la frustration?
Enfant facile: gère bien la plupart des frustration
Enfant difficile: Réagit par des colères
Enfant lent: insensible, réagit peu
Comment un enfant facile, difficile et lent réagissent face à une nouvelle routine ou de nouveaux règlements?
Enfant facile: s’adapte rapidement
Enfant difficile: s’adapte lentement
Enfant Lent: n’est pas affecté positivement ou négativement
Définir l’intensité émotionnelle à chacune des catégories d’enfant
Enfant facile: intensité émotionnelle de faible à moyenne avec des humeurs habituellement positives
Enfant difficile: pleure souvent fort, rit fort, manifestation des humeurs intenses est maussades
Enfant lent: humeur généralement neutre, indifférent
En fonction de quoi peut changer le tempérament à travers le temps?
Le tempérament peut changer en fonction de l’attitude des parents et de la culture d’appartenance.
V/F: Le tempérament est complètement formé à la naissance?
Le tempérament n’est pas complètement formé à la naissance et continue à se développer dans l’enfance lorsque les diverses émotions et les habiletés d’auto-régulation apparaissent.
À partir de quand les mouvements volontaires prennent le dessus?
4 mois, ces mouvements sont gérés par le cortex
Pouvez-vous définir qu’est-ce que l’apprentissage?
Il s’agit d’une fonction cognitive
Comment apprennent beaucoup les enfants?
PAR L’ACTION
- Fonctions motrices
- Fonctions sensorielle
Définir qu’est-ce que la procession céphalocaudale
Le bébé tourne la tête avant de se tourner sur le dos.
Définir qu’est-ce que la progression proximo-distale
Le bébé prend les objets avec toute sa main avant de faire des mouvements de
pince entre son pouce et son index.
Nommez les stades du contrôle de la tête et du corps à partir de la naissance jusqu’à l’âge de 8 mois
Naissance: tourne la tête d’un côté lorsqu’il est sur le dos. Lorsque sur le ventre plusieurs peuvent lever leur tête pour la tourner
À partir de 3 mois: roule sur lui même (du dos au ventre)
À partir de 4 mois: peut se tenir la tête droite lorsqu’on le prend
À partir de 5-6 mois: reste assis sans appui
À partir de 7-8 mois: Se met seul en position assise
Vers quel âge une enfant peut se déplacer sans aide en rampant?
Vers 6 mois
qu’est-ce qui permet à l’enfant de devenir plus sensible aux objets?
Le déplacement autonome (vers 9 ou 10 mois)
Que permet la marche à 4 pattes?
Marcher à quatre pattes aide l’enfant à évaluer les distances et les profondeurs.
Vers quel âge peut-on dire qu’un enfant marche relativement bien?
Vers 1 an
Qu’est-ce qui se développe parallèlement à la motricité globale?
Motricité fine
Qu’est-ce qui précède le relâchement volontaire des objets?
Le réflexe d’agrippement
Quels sont les étapes de préhension dans le contrôle des mains?
- Préhension palmaire (opposition du pouce et de la paume) vers 7 et 11 mois
- Préhension digitale (position du pouce et des doigts)
- Préhension en pince (opposition du pouce et de l’index) ex. ramasser un caillou
Nommez les étapes du développement moteur (récapitulation)
- Roule sur lui-même (4,5 mois)
- S’assoit sans soutien (6,8 mois)
- Se tient debout avec un appuie (8.5 mois)
- Rampe ou marche à quatre pattes (9.4 mois)
- Saisit un objet avec le pouce et l’index (10.2 mois)
- Se tient debout sans appui (13.7 mois)
- Marche bien (14.9 mois)
- Construit une tour de deux blocs (20.6 mois)
- Monte unn escalier debout (21.6 mois)
- Saute sur place (2,4 ans)
- Reproduit un cercle (4 ans)
Nommez des facteurs qui influence le développement de la motricité
- Maturation physiologique
- Saine alimentation
- Bons soins
- Liberté de mouvement
- Occasions de pratiquer les aptitudes motrices
- Motivation de l’enfant à agir (ex : prendre un jouet)
- Aménagement physique de son environnement
- Culture
Vers quel âge se fait le développement tactile?
Vers quel âge un enfant est capable d’utiliser des indices sensoriels (ex. bruit)?
5-7 mois –> c’est l’habileté à acquérir de l’information sur les objets comme la grosseur, le poids ou la texture en les manipulant
5 mois –> par exemple pour atteindre un objet
Définir l’attachement
Relation affective réciproque et dynamique qui s’établit entre deux individus et qui a une fonction adaptative pour l’enfant
V/F: Le lien d’attachement développé durant la petite enfant a peu d’influence sur l’établissement de liens interpersonnels futurs?
FAUX
Qu’est-ce que la théorie de Freud au niveau du développement?
La relation mère-enfant se développe par la gratification que procure l’allaitement (satisfaction de l’enfant par la stimulation de la bouche et le contact avec la mère).
Qu’est-ce que la théorie d’Erikson pour le développement?
Le lien parent-enfant provient d’une relation de confiance qui s’établit entre l’enfant et le parent lorsque celui-ci répond à l’ensemble de ses besoins.
Quelle théorie du développement dit que le lien parent-enfant s’appuie sur le conditionnement et le renforcement
Théorie béhavioristes
Qu’est-ce que la théorie de l’apprentissage social dans les théories du développement?
L’enfant apprend comment se créent les interactions intimes en observant des modèles faisant appel à la proximité
Quelle théorie du développement stipule que l’attachement ne se crée pas qu’avec la mère, mais avec toutes les personnes qui s’occupent régulièrement de l’enfant?
Théories de l’apprentissage
Quelle étude dans les théorie de l’attachement mentionne que ce n’est pas l’apport en nourriture qui favorise le lien d’attachement contredisant les théories précédentes?
Étude de Harlow –> le contact réconfortant est plus puissant que l’apport de nourriture pour le lien parent-enfant
Qu’est-ce que conclu l’étude de Lorenz?
Les petits manifestent des comportements innés visant à les maintenir à proximité de la mère.
Qu’assure l’attachement pour un enfant?
Assure le bien-être physique et affectif
Le lien d’attachement durant la petite enfance semble déterminant pour quoi?
L’établissement et la qualité
des liens interpersonnels futurs.
Selon la théorie de Bowlby la mère biologique est le premier lien d’attachement qui s’établit?
Quels sont les 2 postulats de Bowlby
Faux, la personne avec qui ce premier lien d’attachement s’établit est celle qui lui offre des soins chaleureux et
constants (pas nécessairement la mère biologique).
2 postulats:
- Le sentiment de sécurité que procure le parent émerge du réconfort que celui-ci apporte au bébé et non du fait qu’il comble ses besoins alimentaires
- Les animaux sont génétiquement programmés pour établir une relation avec une figure maternelle qui interagit avec eux au début de la vie afin d’assurer leur survie
Vrai, l’attachement est un phénomène possible d’être directement observé selon Bowlby?
Faux, on observe les comportements d’attachement visant la proximité par exemple les sourires, pleurs …
Quels sont les 3 phases d’attachement?
Sur combien de temps s’échelonne la création du lien d’attachement?
- Pré-attachement
- Émergence de l’attachement
- Attachement véritable
Sur les 2 premières années de vie
Qu’est-ce qui défini le pré-attachement?
Avant l’âge de 2-3 mois
Comportement innés (pleurs, sourires, agrippements) ils ne sont pas différenciés selon les personnes qui prennent soin de l’enfant
Qu’est-ce que l’émergence de l’attachement?
S’observe à partir de la 8ième semaine
Orientation des comportements vers les personnes qui sont proches de l’enfant (ex. mère)
Le bébé acquière un sentiment d’emprise et de confiance en lui
L’enfant n’est pas encore véritablement attaché à la mère
Qu’est-ce que l’attachement véritable?
Vers 6-8 mois
La mère dans la majorité des cas devient la figure d’attachement principale
Manifestation de la peur de l’étranger et également de l’anxiété de séparation
Quels sont les 2 aspects sur lequel porte les modèles internes d’attachement de l’enfant?
- le sentiment qu’il mérite d’être aimé ou non
- Le sentiment de fiabilité des autres pour lui apporter de l’amour
Quels sont les 4 formes d’attachement?
- Attachement sécurisant
- Attachment insécurisant de type évitant
- Attachment innsécurisant de type ambivalent
- Attachement désorganisé et désorienté
Quel type d’attachement est le plus souvent vu?
Attachement sécurisant 66%
Quels sont les 2 types d’attachements anxiogène?
Attachement insécurisant de type évitant
Attachement insécurisant de type ambivalent
Nommez les 3 formes d’attachement perturbés
- Attachement insécurisant de type évitant
- Attachment innsécurisant de type ambivalent
- Attachement désorganisé et désorienté
Quels comportements provenant de la mère peut mener à un attachement de type désorganisé et désorienté?
- Mères insensibles
- Mères intrusives
- Mères abusives
- Consommation d’alcool ou de drogues
Définir ce qu’est un attachement sécurisant
Forme d’attachement dans laquelle l’enfant manifeste de la confiance en présence de sa mère, de la détresse en son absence et un retour à la confiance au moment de la réunion avec la mère.
Qu’est-ce qu’un attachement insécurisant de type évitant?
Forme d’attachement perturbé, dans laquelle l’enfant manifeste une distance à l’égard de sa mère lorsqu’elle est présente, une indifférence au moment de son départ, et une absence de réconfort à son retour.
Qu’est-ce qu’un attachement insécurisant de type ambivalent?
Forme d’attachement perturbé, dans laquelle l’enfant affiche une anxiété en présence et en l’absence de sa mère. Au moment de la réunion avec cette dernière, l’enfant démontre tout à la fois une recherche de réconfort et des comportements de rejet et de résistance envers la mère.
Qu’est-ce qu’un attachement désorganisé ou désorienté?
Forme d’attachement perturbé, dans laquelle l’enfant démontre de multiples contradictions dans son comportement à l’égard de sa mère et manifeste de la confusion et de la peur.
Dans le chapitre de l’attachement que signifie la base de sécurité?
Utilisation du parent comme point de référence permettant à l’enfant d’ex- plorer son environnement et de revenir au besoin vers le parent pour recevoir un réconfort émotionnel.
Comment est-ce que la forme d’attachement est déterminée?
Il est important de souligner que ce qui permet de déterminer la forme d’attachement, c’est le comportement de l’enfant au retour de la mère et non ce qu’il fait en son absence.
Pour chacun des types d’attachement caractérisez le comportement d’exploration de l’enfant en présence de la mère
A sécurisant: L’enfant joue et explore à volonté en présence de sa mère
A insécurisant de type évitant: L’enfant semble explorer son environnement, mais cette exploration est de moindre qualité.
A insécurisant de type ambivalent: L’enfant explore peu et préfère rester près de sa mère.
A désorganisé: Le comportement de l’enfant est variable et contradictoire, l’exploration est pauvre.
Pour chacun des types d’attachement expliquez la recherche de réconfort auprès de la mère
A sécurisant: L’enfant cherche le contact avec sa mère et il est rapidement apaisé par sa présence.
A insécurisant de type évitant: L’enfant ne cherche pas le contact avec sa mère et ne la regarde pas. Si elle tente de le prendre, il peut la repousser.
A insécurisant de type ambivalent: L’enfant cherche le contact avec sa mère et lui manifeste sa colère et sa contrariété, parfois par des coups.
A désorganisé: L’enfant présente des comportements inconsistants ; il est difficile de discerner s’il veut se rapprocher ou non de sa mère, et il peut sembler être effrayé par elle.
Nommez les facteurs d’influence de l’attachement
- Tempérament du bébé
- Sensibilité maternelle
- Relation avec le père
Pourquoi est-ce que la qualité d’ajustement entre le parent est l’enfant est un facteur important dans le tempérament du bébé?
Car par exemple un tempérament difficile peut conduire à une attachement insécurisant si le parent n’a pas les capacité de s’adapter aux caractéristiques de son enfant
Que veut-on dire par sensibilité de la mère?
Capacité de la mère à détecter les signaux et les besoins du bébé et d’y répondre de manière rapide et cohérente
Dans quel context la sensibilité paternelle s’exprime?
Dans un contexte de jeu ou d’activité
De façon générale l’attachement va influer sur les compétence émotionnelle, cognitive et sociale de l’individu.
Nommez des conséquences de l’attachement sécurisant
- Meilleure exploration de l’environnement
- Facilité de détachement et d’indépendance, meilleure adaptation sociale
- Meilleur vocabulaire
- Favorise la curiosité, l’empathie, la confiance, la persévérance à la tâche (entre 3-5ans)
- À l’âge scolaire on peut voir des meilleures relations d’amitié et plus stables
- Meilleure préparation à l’intimité des relations intimes amicales et amoureuse
Nommez des conséquences d’un attachement insécurisant
- Émotion négatives, colériques ou aggressifs
- Plus hostiles envers les autres enfants (3-5 ans)
- Plus dépendants des autres à l’âge scolaire
Nommez des conséquences d’un attachement désorganisé
- Problèmes scolaires
- Troubles de santé mentale
Qu’est-ce que l’apprentissage (approche béhavioriste –> n’est pas à apprendre)?
Modification durable du comportement résultant de l’expérience. Est au coeur du développement
Qu’est-ce que le conditionnement répondant ( (approche béhavioriste –> n’est pas à apprendre)?
Apprend à réagir de façon réflexe ou involontaire à un stimulus qui est neutre à l’origine. Suite à un évènement répétée au stimulus, un apprend à prévoir un évènement avant qu’il se produise
Qu’est-ce que le conditionnement opérant (approche béhavioriste –> n’est pas à apprendre)?
Apprentissage basé sur le renforcement ou la punition
Quel est le premier stade du développement cognitif selon Piaget?
Le stade sensorimoteur
Qu’est-ce qui caractérise le stade sensorimoteur
- de la naissance jusqu’à 2 ans
- 6 sous-stades
- La transition des sous-stades se fait à partir de réactions circulaires
Selon Piaget, qu’est-ce que des réactions circulaire?
Action que l’enfant répète
Nommez les 6 sous-stades
- L’exercice des réflexes
- Les réactions circulaires primaires
- Les réactions circulaires secondaires
- La coordination des schèmes secondaires
- Les réactions circulaires tertiaires
- Les combinaisons mentales
Qu’est-ce qui caractérise le sous-stade 1 (l’exercice des réflexes)?
- De la naissance à 1 mois
- Exerce ses réflexes (accommodation)
- Produit des comportements réflexe même en l’absence des stimuli qui les déclenchent (assimilation). Par exemple, le nouveau-né a le réflexe de téter lorsqu’on lui touche les lèvres. Au cours du 1er mois, il tète même lorsqu’on ne le touche pas et commence donc à s’exercer à téter même s’il n’a pas faim
Qu’est-ce qui caractérise le sous-stade 2 (réactions circulaires primaires)?
- De 1 à 4 mois
- Réaction circulaire primaire: ce sont des gestes simples, répétitifs, centrés sur le corps de l’enfant et destinés à reproduire une sensation agréable découverte par hasard.
Qu’est-ce qui caractérise le sous-stade 3 (les réactions circulaires secondaires)?
- De 4 à 8 mois
- réaction circulaires secondaires: des gestes intentionnels sont répétés non pas pour le plaisir corporel qu’ils procurent, comme dans le sous-stade précédent, mais dans le but d’obtenir des résultats extérieurs au corps.. Ex. le bébé agite le hochet car il en aime le bruit
Qu’est-ce qui caractérise le sous-stade 4 (la coordination des schèmes secondaires)?
- De 8 à 12 mois
- Il commence à utiliser des réactions déjà maîtrisées et à les combiner pour résoudre de nouveaux problèmes.
- Émergence de comportements intentionnels + début de compréhension des liens de causalité
Qu’est-ce qui caractérise le sous-stade 5 (les réactions circulaires tertiaires)?
- De 12 à 18 mois
- Réactions circulaires tertiaire: Action destinée à explorer de nouvelles façons de produire un résultat.
- Varie ses actions originales pour voir ce qui va se produire
Qu’est-ce qui caractérise le sous-stade 6? (les combinaisons mentales)?
- De 18-24 mois
- L’enfant devient capable de représentation mentale: l forme des images d’événements dans son esprit et peut, par conséquent, réfléchir à ses actions avant de les réaliser.
- utilise des symbols
- Imitation différée
Qu’est-ce que l’imitation différée au sous-stade 6?
Reproduction, après un certain laps de temps, d’un comportement observé qui est rendue possible grâce à la récupéra- tion de sa représentation en mémoire.
Qu’est-ce que la permanence de l’objet?
Fait pour un enfant de comprendre qu’un objet ou une personne continue d’exister même s’il n’est pas dans son champ de perception.
À quel stade la permanence de l’objet peut être attribué?
Stade sensorimoteur
Vers quelle âge la permanence de l’objet est complètement acquise
18-24 mois
Se fait une représentation mentale du déplacement de l’objet. Ex cherche un toutou qu’il ne voit pas
Expliquez le concept de causalité
Principe selon lequel certains événements découlent d’autres événements ou en sont la cause. Il est acquis durant le stade sensorimoteur.
V/F vers un an, les jeunes enfants comprennent que les causes se produisent avant les effets et que des forces extérieures à eux peuvent produire des effets.
FAUX
Quand est-ce que la compréhension de la causalité peut apparaître?
dès que les enfants sont capables d’observer quand et comment les objets bougent
Qu’est-ce que la théorie psychosociale d’Erikson?
Chacun des stades du développement psychosocial proposés par Erikson survient une crise qui doit se résoudre par l’atteinte d’un équilibre satisfaisant entre des pôles qui s’opposent, faute de quoi le développement du moi risque d’être compromis
Combien de crises se produisent au cours des 3 premières années de vie?
2
Quels sont ces 2 crises?
Première crise: confiance versus méfiance fondamentales
Deuxième crise: l’autonomie versus la fonte et le doute
De quoi dépend la résolution de chacune des crises?
l’interaction entre l’individu et son environnement social.
À quel âge se passe la première crise?
0-18 mois
Expliquez le concept de confiance versus méfiance
Si les besoins de l’enfant sont comblés rapidement l’enfant va acquérir une confiance inébranlable envers la personne et l’environnement. En revanche si la personne qui s’occupe de l’enfant ne répond pas à ses besoins l’enfant va se méfier de cet environnement
Qui a le plus grand rôle au stade de confiance/méfiance?
La mère
À quel âge se passe la deuxième crise?
18-36 mois
Quel est la force adaptative qui émerge entre ces deux poles (autonomie/honte)?
La volonté
Quel est la force adaptative qui émerge entre ces deux pôles (confiance/menace)?
L’espoir
Expliquez le concept d’autonomie versus la honte
Dans le principe d’autonomie l’enfant éprouve une grand plaisir à réaliser des choses par lui-même “ je suis capable”. En revanche la honte ou doute prend place lorsque le besoin d’explorer de l’enfant ou de s’affirmer est trop souvent contrecarré par l’entourage ou qu’il se fait reprocher continuellement ses échecs.
Qu’est-ce que le négativisme?
Comportement caractéristique du jeune enfant (autour de 2 ans) qui l’amène à exprimer son désir d’autonomie en s’opposant fermement à ce qu’on lui demande de faire.
V/F. Le foetus n’a pas la capacité de différenciation des sons?
Faux, démontre une préférence pour sa mère
Quels sont les grandes étapes du développement du language?
- Reconnaissance des sons
- Language prélinguistique
- Utilisation des mots et des phrases (premiers mots, développement vocabulaire, phrase et ensuite syntaxe)
Nommez les grandes étapes dans la reconnaissance des sons
6mois: Reconnaissances des phonèmes de base de leur langue maternelle + perception phonétique
6-12 mois: Compréhension des règles phonétiques de leur langue
12 mois: Perte de l’aptitude à distinguer les phonème qui ne font pas partie de la langue parlée par l’entourage
Vers quel âge l’enfant peut reconnaitre les sons de deux systèmes?
6 mois
Donner des exemples de langages prélinguistiques
- Pleur (naissance)
- Gazouille (1 mois et demi à 4 mois)
- Joue avec les sons (3 mois)
Babillage (6-10 mois) - Expression gestuelle (9 et 12 mois) –> également expression symbolique apparait souvent avec les premiers mots (10-14 mois)
Quel est le premier et unique mode de communication du nouveau-né?
Pleurs
Quel est le premier mécanisme d’adaptation?
Pleurs - Les pleurs sont agressants pour l’adulte ,car ils doivent trouver la source du problème et s’en occuper.
Quels sont les premiers sont simple émis?
Gazouillier
Qu’est-ce que du babillage?
Répétition de chaînes composées d’une consonne et d’une voyelle
Vrai, le babillage est considéré comme une forme de language?
FAUX
Vers quel âge apparait les gestes symboliques?
10-14 mois
Ex. souffler pour dire que c’est chaud
Quand est-ce que les l’expression gestuelle disparait?
Habituellement utilisés avant que le vocabulaire de l’enfant n’atteigne 25 mots et ils disparaissent quand l’enfant a appris les mots correspondant aux idées qu’ils exprimaient par des gestes.
V/F: plus l’enfant gesticules vers l’âge de 14 mois, plus sont vocabulaire sera riche vers 4-5 ans
VRAI
À quel âge l’enfant prononce ses premiers mots?
10-14 mois
Vers quel âge sont les premiers mots? Avec quoi ne sont-il pas à confondre?
18 mots –> stade du mot unique
Ne pas mélanger avec le babillage
Vers quel âge survient le développement du vocabulaire?
Entre 11 et 13 mois
Vers quel âge survient l’explosion des mots?
Entre 16 et 24 mois
Vers quel âge un enfant dit-il ses premières phrases?
Entre 18 et 24 mois
On parle ici de language télégraphique –> phrase qui comporte que les mots essentiels. Ex. combinaison de 2 mots pour exprimer son idée
Vers quel âge apparait la syntaxe?
Entre 20 et 30 mois
Qu’est-ce que la surgénéralisation des règles?
Emploi généralisé des règles de grammaire ou de syntaxe sans tenir compte des exceptions. (ex : « les oiseaux sontaient petits »)
Vers quel âge peut-on dire qu’un enfant se fait bien comprendre?
À 3 ans
Quand est-ce qu’on considère qu’un enfant a acquis la plein maîtrise de la grammaire?
À la fin de l’enfance
Est-il vrai de dire que le vocabulaire ainsi que la complexité des phrase continuent de s’accroître?
VRAI
Qu’est-ce que la théorie innéiste (Chomsky)?
Le nouveau-né possède un dispositif d’acquisition du langage qui le prédisposerait à donner une signification aux sons et à comprendre les règles sous-jacentes à sa langue (ne se ferait pas juste par le renforcement, mais aussi de façon innée).
Théorie de l’apprentissage (Skinner)
Développement grâce à l’observation, l’imitation et le renforcement (façon opérante, par le renforcement).
Nommez des facteurs d’influence de l’acquisition du language
- La maturation du cerveau
- Les interactions sociales et le rôle des parents
- Le développement du vocabulaire
- Le language de bébé
- L’apprentissage de plus d’une langue
- Lecture dirigée
pour ce qui à trait au language c’est quel hémisphère du cerveau qui domine?
GAUCHE
Que permet la plasticité du cerveau?
Permettrait toutefois le transfert de fonction depuis les zones endommagées vers d’autres régions s’il y a des blessures au niveau du cerveau
Comment est-ce que les parents peuvent contribuer au développement du language?
Le parent répète les mots qu’il dit en les prononçant correctement.
V/F, lorsqu’un enfant apprend plus d’une langue, le vocabulaire est de plus grande envergure dans ces deux langues?
FAUX
Qu’est-ce que l’alternance de code?
L’enfant ne confond pas les deux langues et est capable de passer d’une langue à l’autre
Nommez les 3 types de lectures dirigées lorsque les parents font la lecture
Descriptif
Compréhensif
Orienté sur la performance
Qu’est-ce qu’une lecture dirigée de type descriptive?
Le parent se concentre sur la description des illustrations et invite l’enfant à faire de même.
Qu’est-ce qu’une lecture dirigée de type compréhensive?
Le parent encourage l’enfant à émettre des déductions et des hypothèses sur l’histoire.
Qu’est-ce qu’une lecture dirigée de type orienté sur la performance?
Le parent lit l’histoire en introduisant d’avance les termes principaux et en
posant ensuite des questions à l’enfant.
V/F. La fréquence et la manière dont le parent fait la lecture à l’enfant a peu ou pas d’influence sur le développement de la littéraie?
FAUX
V/F. La croissance pendant la première année de vie dépend fortement de la GH (growth hormone)?
FAUX c’est les hormones thyroïdiennes qui ont un impact
De quoi dépend la croissance durant la petite enfance?
La génétique
Pendant la première année de vie de combien de cm grandira?
23-28 cm
Pendant la deuxième et la troisième année de vie que se passe-t-il au niveau de la grossesse?
Diminue rapidement environ à 7.5 et 13 cm/ an
De quoi résulte la croissance?
L’interaction de facteur génétiques et environnementaux
Expliquez brièvement la croissance osseuse
- Allonge se fait dans les cartilages de croissance (épiphyse)
- Accélération du processus à la puberté
- Disparition progressive des cartilage de croissance au niveau des extrémités –> se termine au niveau des corps vertébraux
- Atteinte de la taille adulte
Par quel unité est exprimé la vélocité de croissance?
cm/année
V/F la vélocité ne varie pas en fonction du temps, elle demeure la même au courant de la période de l’enfance à l’adolescence?
FAUX.
Varie en fonction du temps (augmente et diminue selon les diverses périodes de l’enfance et de l’adolescence).
Comment peut-on déterminer ou détecter des ralentissements ou des accélérations pathologiques?
- Par l’observation longitudinale du poids et de la taille
- Courbes de croissance
Comment est défini un problème/échec de la croissance (growth failure)?
Taille inférieure à 2 écart-type sous la taille parentale cible
Nommez des facteurs endogènes qui vont influencer la croissance
- Influences génétiques et hormonales
- Anomalie physique
- Maladie
Nommez des facteurs exogènes qui vont influencer la croissance
- Nutriments
- Environnement affectif
Que permet la ghréline et par quel organe est-elle sécrété?
Stimule la relâche de GH
Par l’estomac
Quelles hormones sont nécéssaire dès la période néonatale?
Hormones thyroïdiennes
V/F: les hormones sexuelles augmentent la sécrétion de la GH et agissent indirectement le cartilage des os?
FAUX,
Oui elles augmentent la sécrétion del a GH, mais agissent DIRECTEMENT sur le cartilage des os
De quoi est responsable l’estradiol?
l’accélération de la croissance chez les deux sexes à la puberté
V/F: Les stéroïdes sexuels ont un effet indirect sur la croissance et ce indépendamment de la présence de GH ou IGF?
FAUX. Les stéroïdes sexuels on un effet DIRECT sur la croissance et ce indépendamment de la présence de GHou IGF
À partir de quel âge est-ce que la taille va être influencé de façon similaire par les gènes paternels et maternels?
2 ans
N’oubliez pas de valider le calcul de la taille adulte potentiel pour les garçon et les filles (page. 31)
(:
Que peut causer un apport alimentaire excessif?
- Obésité
- À la longue la croissance staturale s’accélère, mais de manière tardive et discrète
Nommez des types de carences nutritionnelles pouvant affecter la croissance
- Carences nutritionnelles importantes (anorexia nervosa)
- Carences nutritionnelles subtile en macro nutriments (désinformation sur les rapports aux besoins nutritionnel d’un enfant, la peur que son enfant deviennent obèse)
- Carences nutritionnelles en micronutriments (fer et zinc)
V/F: un enfant peut avoir un RCIU et être supérieur au 10ième percentile?
VRAI
