APP Mme Porosa Flashcards
Nommer les 3 phases du cycle menstruelle
1- phase menstruelle
2- phase folliculaire
3- phase sécrétoire
Que se passe-t-il au niveau des hormones pendant le cycle menstruelle ?
Au debut : diminution du taux d’œstrogène et de progesterone et augmentation du taux de FSH
Pendant : le taux d’œstrogène et de progesterone augmente et le taux de FSH diminue
Quelle est la durée d’un cycle régulier ?
Entre 21 et 35 jours
Quelle est la durée du flux menstruelle ?
De 3 a 7 jours
Donner la definition de la périmenopause
Premiers signes de changement du cycle menstruel et prend fin apres l’arrêt des menstruations
Donner la definition de la menopause
Cessation des règles et de la fonction ovarienne
Donner le definition de la post-menopause
Arrêt complet des cycles menstruelles depuis 1 ans
Expliquer la physiopathologie de la menopause
- diminution du nombre de follicules ovariens des l’adolescence et s’accentue a partir de 35 ans
- diminution de la reaction des follicules face a la FSH
- la diminution de secretion d’œstrogène et de progesterone par les ovaires.
- Boucle infinie
Connaître les manifestations de la menopause
- Bouffées de chaleurs
- incontinence et infection urinaire
- Changement de l’humeur
Expliquer les bouffées de chaleur lors de la menopause
Le plus souvent la nuit
Chute d’œstrogène et perturbe la vasomotricité normale
Peut être causée par : aliments chad, alcool, canicule, vêtement chaud
Expliquer l’incontinence en menopause
Diminution du taux d’œstrogène qui amène une atrophie du tractus urinaire et la vessie perd sa capacité de retention
Expliquer le changement d’humeur en lien avec la menopause
Les taux hormonaux ne sont pas stable
Connaître les examens diagnostique de la menopause
- Dosage hormonaux
- bilan métabolique et cardiovasculaire
- bilan osseux
A quoi sert le Premarin en cas de menopause ?
Comprimé oraux qui traite les symptômes vasomoteurs et prévient l’ostéoporose
A quoi sert l’œstrogel en cas de menopause ?
Diminue le risque de tromboembolie
A quoi sert le depo-provera en cas de menopause ?
Bloque la croissance endometriale chez la femme ménopausée sous œstrogène
Nommer les traitements non hormonaux dans le cas de la menopause
- Antidépresseur (diminution de bouffées de chaleurs)
- beta bloquants (diminution des manifestation vasomotrice)
- Crème pour les sécheresse vaginale
- Alimentation riche en calcium, vitamine D et E (diminution des bouffées de chaleur
Quel est l’indications de l’hormonothérapie en cas de menopause ?
Traitements des symptômes climatérique
Quels sont les effets indésirables de l‘hormonothérapie en cas de menopause ?
- risque du cancer de l’endomètre
- risque du cancer de sien
- sensibilité mammaire
- ballonnements
- céphalées
Définir l’ostéoporose
Maladie osseuse métabolique chronique et évolutive caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une détérioration structurale des tissus osseux qui vont rendre les os plus fragiles.
Nommer les facteurs de risque de l’ostéoporose
- Femme
- ATCD familiaux
- perte de poids corporelle
- faible consommation de calcium et de vitamine D
- Sedentarisme
- 65 ans et +
- origine caucasienne ou asiatique
- forte consommation d’alcool et tabagisme actif
Pourquoi les femmes sont plus susceptible de faire de l’ostéoporose ?
- influence hormonale
- difference de la masse osseuse et de la structure
- grossesse et allaitement
Nommer les manifestations cliniques de l’ostéoporose
- asymptomatique
- douleur lombaire
- deformation de la colonne vertébrale qui peut réduit la taille
Pourquoi faisons-nous un TDM en cas d’ostéoporose ?
Le TDM sert a mesurer la densité osseuse, et la quantité de minéraux dans les os
Nommer les soins et traitements de l’ostéoporose
- alimentation riche en calcium et en vitamine D
- Exposition au soleil (vitamine D)
- activité physique avec mise en charge
- médicament
- vertebroplastie
Expliquer l’action du Biphosphonate en cas d’ostéoporose
Traitement le plus courant
- inhinbe les ostéoclastes
Expliquer l’action des modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM)
- imite l’action des œstrogènes sur les os, stimule la formation osseuse
Définir l’endométriose
Présence de tissus endometriaux a l’extérieur de la cavité utérienne
Nommer les manifestations cliniques de l’endométriose
- infertilité
- douleur pelvienne
- dyspareunie
- saignements irréguliers
Connaitre les examens diagnostiques et paracliniques de l’endométriose
- ATDC de santé et examen physique
- Examen pelvien
- Laparoscopie
- Echographie pelvienne
- IRM
Quels sont les objectifs de la pharmacothérapie en cas d’endométrioses ?
1- Attenuer les symptômes
2- provoquer la régression des tissus endométriaux
3- suspendre l’ovulation et stimule la grossesse
4- déclencher une pseudo ménopause (provoquer un état hypo-oestrogenique qui conduit à une aménorrhée)
Quelles sont les complications de l’endométriose ?
- infertilité
- Douleur chronique
- complications digestives et urinaire
- Formation de Kystes ovariens (endométriome)
- Impact psychologique et social
- augmentation du risque de cancer des ovaires
Définir les léiomyomes
Tumeurs bénignes constituées de tissu musculaire lisse se développant dans la paroi de l’utérus. Ils sont influencés par les oestrogènes et la progestérone
Nommer les manifestations cliniques des léiomyomes
- Asymptomatique
- Saignement utérin anormaux
-Douleur et malaise, associées à la pression pelvienne - Inconfort dans le rectum, la vessie et le bas-ventre
- Tumeurs volumineuse = augmentation du périmètre abdominal
- Ménorragie
- Anémie
- Fausse couche
Quels sont les examens diagnostiques / paracliniques dans un contexte de léiomyomes ?
- Pap test
- échographie focalisé par IRM
Expliquer le pap test
Permet le détection du cancer de l’utérus, du vagin ou du col. Examen vaginale ou l’on vient chercher des cellules du vagin
- Recommander de la faire 3 ans après 1ere relation et ensuite à chaque année ou à partir de 21 ans
!!! Ne doit pas avoir de menstruations et ne pas avoir mis de tampon 24h avant le teste !!!
Quelle est la différence entre une hystérectomie totale, HATSOB et radicale ?
Totale = utérus + col de l’utérus
HATSOB = utérus + col de l’utérus + trompes + ovaires
Radicale = utérus + col de l’utérus + trompes + ovaires + vagin (partiel) + ganglions (optionnel)
Quels sont les différents types d’hystérectomie ?
Hystérectomie abdominale
Hystérectomie vaginale
Hystérectomie laparoscopique
Chirurgie robotique
Nommer les complications possibles du léiomyome
- Anemie
- Infertilité
- Fausse couche
- Douleur pelvienne et pression sur les organes voisin (rectum, vessie)
*Dégénérescence et nécrose
Expliquer la rétention urinaire en cas de léiomyomes
atonie temporaire de la vessie = oedème au trauma subi par un nerf
Expliquer la ligature de l’uretère en cas de léiomyome
Complication chirurgicale
Expliquer la distension abdominale en cas de léiomyome
Suite au relâchement de la pression causé par la tumeurs ou iléus paralytique
Expliquer la perte séri-sanguine en cas de léiomyome
Quantité modérée sur le pansement périnéale
Quel type d’enseignement pourront nous faire à la suite d’une hystérectomie ?
1- plus de menstruation
2- aucune pénétration avant la cicatrisation avancée (4 à 6 semaines)
3- possibilité d’une perte temporaire de sensibilité vaginale
4- Les restrictions physiques : avant 2 mois = éviter de porter des objets lourd + plusieurs moins = interdit les activités qui augmente la congestion pelvienne (danse, marche rapide)
5- En sortant d’une HATSOB = immédiatement en ménopause
Quels sont les facteurs de risques pour un cancer du col de l’utérus ?
- VPH
- Statut socioéconomique faible
- Activité sexuelle avant 17 ans
- Multiples partenaires
- Immunodéficience
- Tabagisme
- Lésions répétés du col
Quels sont les examens diagnostiques pour le cancer du col de l’utérus ?
- Colposcopie
- Biopsie
- PAP Test
Quels sont les traitements possibles en cas de cancer du col de l’utérus ?
- Hystérectomie
- Radiothérapie / chimiothérapie
Quels sont les facteurs de risque pour le cancer de l’endomètre ?
- Oestrogènes
- Vieillissement
- Ménopause tardive
- Nullipare
- obésité
- Tabagisme
- Diabète
Quel est l’examen diagnostique pour le cancer de l’endomètre ?
Biopsie de l’endomètre
Quels sont les traitements lorsqu’il s’agit du cancer de l’endomètre ?
- HATSOB avec biopsie des ganglions
- Radiothérapie en post-op
- Hormonothérapie
Quels sont les facteurs de risques pour le cancer de l’ovaire ?
- Nullipare
- Vieillissement
- Alimentation riche en gras
- Hormonothérapie
- Augmentation du nombre de cycle ovarien
Quels sont les examen diagnostique pour le cancer de l’ovaire ?
- Examen bimanuel annuel
- échographie abdominale ou transvaginale
- Laparoscopie exploratrice
- Marqueurs tumoraux
Quels sont les traitement possibles lorsqu’il s’agit d’une cancer de l’ovaire ?
- Chimiothérapie
- Chirurgie
- Radiothérapie
Définir le polypes endocervicaux
Excroissance non cancéreuses, qui se développe dans la partie interne du col de l’utérus . Normalement asymptomatique ou quelques saignements anormaux
Définir tumeurs ovarienne bénignes
masse non cancéreuses qui se développent dans les ovaires. Asymptomatique ou alors quelques douleur abdominales, des troubles menstruels ou une augmentation du volume abdominal
Définir syndrome des ovaires polykystiques
Trouble hormonal caractérisée par une production excessive d’androgène, des ovaire qui augmente de volumes en contentant de multiples petits kystes et des troubles de l’ovulation causant des irrégularité menstruelles, une infertilité, un gain de poids, de l’année et une pilosité excessive
