APP 6 - Staphylococcus aureus Flashcards
OBJECTIF 6.1
Décrire les modes de transmission du Staphylococcus aureus
S. aureus est à la fois un pathogène opportuniste et commensal : il colonise 30% de la population en santé (avec un 10% qui est colonisé de manière persistente)
- la transmission se fait le + souvent par contact direct entre personnes : la colonisation des différentes parties du corps permettent le transfert d’une personne à l’autre lors du contact
- dans les aérosols des sécrétions respiratoires ou nasales des personnes fortement colonisées
OBJECTIF 6.1
Décrire les modes de transmission du Staphylococcus aureus
V ou F : l’infection à S. aureus se produit chez la majorité des gens directement lors du contact avec quelqu’un d’infecté qui lui transmet le pathogène
FAUX : la plupart des gens développant une infection à S. aureus deviennent infectés avec une souche faisant déjà partie de leur flore commensale : c’est une perte de l’intégrité de la peau ou de la membrane muqueuse qui initie l’infection
OBJECTIF 6.1
Décrire les modes de transmission du Staphylococcus aureus
quels sont les sites fréquents de colonisation? À quoi servent-ils?
- narines antérieures
- oropharynx
- peau (surtout lorsqu’endommagée)
- vagin
- aisselles
- périné
CES SITES SERVENT DE RÉSERVOIR POUR LES FUTURES INFECTIONS
OBJECTIF 6.1
Décrire les modes de transmission du Staphylococcus aureus
Le taux de colonisation est + élevé parmis quelles populations?
- diabétiques insulino-dépendants
- patients atteints du VIH
- patients qui subissent de l’hémodialyse
- injecteurs de drogues IV
- individus avec des dommages à la peau
quelles sont les maladies augmentant le risque d’infection à S. aureus?
- diabète
- individus avec défauts qualitatifs ou quantitatifs des PMNs aquis ou congénital (patients neutropéniques, ceux avec une maladie granulomateuse, ceux avec le syndrome de Chédiak-Higashi ou de Jobs)
- patients avec maladie rénale en phase terminale
- patients atteints du VIH
- anomalies de la peau
- dispositif prosthétique
pourquoi le diabète augmente le risque d’infection à S. aureus?
parce qu’il y a combinaison de:
- taux augmenté de colonisation à S. aureus
- utilisation d’insuline injectable
- possibilité de fonction leucocytaire compromise
OBJECTIF 6.2
Décrire les principales maladies causées par Staphylococcus aureus
EN HÔPITAL:
- est la cause la + commune des infection des plaies chirurgicales
- 2e cause la + fréquente (après CoNS) de bactérémie primaire
EN COMMUNAUTÉ - cause importante de:
- infections de la peau et des tissus mous
- infections respiratoires
- endocardite infectieuse (chez les UDIV)
OBJECTIF 6.2
Décrire les principales maladies causées par Staphylococcus aureus
de manière + générale, quels sont les 2 grand types de maladie qu’il cause?
- maladies médiées par les toxines
- infections suppuratives
OBJECTIF 6.2
Décrire les principales maladies causées par Staphylococcus aureus
c’est quoi le syndrome de la peau échaudée
desquamation disséminée de l’épithélium chez les enfants et formation de cloques. Causé par une toxine exfoliative.
L’impétigo bulleux est une forme localisée de SSS.
OBJECTIF 6.2
Décrire les principales maladies causées par Staphylococcus aureus
quelles sont les maladies médiées par les toxines?
- Syndrome de la peau échaudée (scalded skin syndrome ou Ritter’s)
- Intoxication alimentaire
- Syndrome du choc toxique
OBJECTIF 6.2
Décrire les principales maladies causées par Staphylococcus aureus
c’est quoi une intoxication alimentaire
après consommation de nourriture contaminée avec l’entérotoxine stable à la chaleur à début rapide de diarrhée, vomissement, crampes qui se résolvent en 24 heures généralement
OBJECTIF 6.2
Décrire les principales maladies causées par Staphylococcus aureus
c’est quoi le syndrome du choc toxique
intoxication multisystème caractérisée initialement par fièvre, hypotension et un rash diffus et maculaire. Mortalité élevée sans traitement antibiotique efficace. Causé par la même toxine que l’intoxication alimentaire (entérotoxine: pyrogenic toxin superantigens)
OBJECTIF 6.2
Décrire les principales maladies causées par Staphylococcus aureus
quelles sont les infections suppuratives?
- Peut infecter les follicules (folliculite) et causer des boutons, qui peuvent évoluer en furoncle, qui peuvent fusionner et donner une escarboucle (carbuncle)
- Peut infecter la peau de façon générale. Épiderme = impetigo ; Derme et sous-cutané = cellulite.
- Si l’infection se propage plus profondément, il peut y avoir formation d’un abcès sous-cutanée
*Ces abcès peuvent aussi se former un peu partout dans le corps (cerveau, foie, reins, rate, dents, os = ostéomyélite, articulations = arthrite septique) - Surtout pour UDIV, il peut y avoir une thrombophlébite septique (caillot sanguin infecté). Cette bactériémie peut occasionner méningite, pneumonie et endocardite
OBJECTIF 6.3
Expliquer la physiopathologie de la cellulite et de l’arthrite septique chez l’adulte.
- entrée du pathogène par brèche dans l’intégrité de la peau (staphyloccoque à suspecter si la cellulite se développe autour d’un ulcère ou plaie)
- migration des macrophages et neutrophiles au site d’infection
- évasion de la réponse de l’hôte par : bloquage de la chimiotaxie des leucocytes, séquestration des Ac, se cacher de la détection via la capsule polysaccharidique ou la formation de biofilm, résistance à la destruction suite à l’ingestion par les phagocytes
OBJECTIF 6.3
Expliquer la physiopathologie de la cellulite et de l’arthrite septique chez l’adulte.
À FAIRE
