APP 5 - Quentin

Question 1

Comment l’hyperglycémie chronique endommage les tissus? (3)

Answer 1

1. Altère fonctionnement des GR (dim O2 aux tissus)
2. Sorbitol + fructose -> Lésions a/n des nerfs (neuropathies)
3. Accumulation de molécules anormales de glucose dans la membrane basale des petits vaisseaux (minianévrismes)

Question 2

Développement d’une plaie avec le diabète (MAP)

Answer 2

MAP -> dim flux sanguin -> ischémie -> dim apport O2, nutriments et GR -> dim cicatrisation et capacité de combattre l’infection

Question 3

Développement d’une plaie avec le diabète (neuropathie sensitive)

Answer 3

Sorbitol + fructose -> lésions nerfs -> démyélinisation des nerfs -> dim conduction nerveuse -> dim sensibilité -> aug risque plaie car ø de sensation

Question 4

Développement d’une plaie avec le diabète (neuropathie motrice)

Answer 4

Hyperglycémie chronique -> athrophie musculaire et déséquilibre muscles fléchisseurs/extenseurs -> aug points de pressions -> aug risque de plaie

Question 5

Développement d’une plaie avec le diabète (neuropathie autonome)

Answer 5

Hyperglycémie chronique -> inhibe activité SNS -> dim transpiration (glandes sudoripares/sébacés) -> callosités, peau sèche (fissure) -> aug risque de plaie

Question 6

Microalbuminémie (Physiopathologie)

Answer 6

Hyperglycémie chronique -> acc. molécules anormales de glucose dans les vaisseaux qui irriguent le glomérule -> aug perméabilité membrane glomérulaire -> albumine peut traverser la membrane (retour dans systémique) -> aug microalbumine (ø excrété)

Question 7

Effets insuffisance rénale chronique (3)

Answer 7

pH: dim HCO3 -> ø réabsorption -> acidose
K+ : aug -> dim éliminitation par les reins
Urée/Créat : aug -> dim DFG -> aug concentration dans le sang

Question 8

Mécanisme d’action Lyrica

Answer 8

Bloque canaux calciques des terminaisons nerveuses SNC -> dim influx Ca2+ -> inhibe libération de neurotransmetteurs (Substance P, glutamate, noradrénaline) -> dim influx dlr

Question 9

Pourquoi augmenter les doses de ramipril?

Answer 9

dim volume systémique -> dim volume filtrer par les reins -> diminuer/retarder apparition de néphropathie

Question 10

Classes antiglycémiants

Answer 10

DDP-4
GLP1
SGLT-2
Cellules bêta
Îlots de Langerhans

Voir Tableau APP