APP 4 - Nicholas

Question 1

Hépatite C (Physiopathologie)

Answer 1

Utilisation matériel souillé (aiguille) -> Hépatocytes infectés -> Inflammation -> Libération cytokines cytotoxiques et cellules tueuses naturelles -> nécrose hépatocytes (lyse) -> nécrose tissulaire -> lésions tissus hépatique

Question 2

Hépatomégalie avec VHC (physiopathologie)

Answer 2

VHC -> Inflammation -> libération de substances chimiques (cytokines) -> augm. perméabilité capillaire -> fuite de liquide dans espace interstitiel hépatique -> hépatomégalie

Question 3

Cause de l’augmentation des enzymes hépatiques

Answer 3

Nécrose des hépatocytes (lésions) -> augm. enzymes (libéré par hépatocytes car intracellulaire)

Question 4

Mécanisme et utilisation Maviret (2 meds combinés)

Answer 4

Inhibe enzyme protéase-> inhibe réplication du virus
Inhibe NS5A -> ø réplication ARN et assemblage du virus

Pour VHC, ø VHB

Question 5

Mécanisme Interféron alpha et voie adm

Answer 5

Liaison aux cellules de l’hôte -> empêche entrée dans cellules et bloque ARN messager

Voie: SC

Question 6

Comment la prise d’alcool chronique mène à la cirrhose?

Answer 6

Alcoolisme -> inflammation chronique du foie -> nécrose des hépatocytes -> Formation tissu cicatriciel fibreux et désorganisé -> entrave circulation sanguine -> cirrhose

Malnutrition contribue aussi à développer une cirrhose*

Question 7

Varices oesophagiennes (physiopathologie)

Answer 7

Cirrhose -> Compression veine porte/sinusoïde-> Hypertension portale -> Circulation collatérale entre système digestif et circulation systémique -> Dilatation vaisseaux fragiles et peu élastiques -> Varices

Question 8

Raisons de la diminution de son Hb (4)

Answer 8

Splénomégalie: Cirrhose -> congestion vers la rate -> splénomégalique -> aug destruction GR (cimetière GR)
Malnutrition: dim absorption acide folique et autres vitamines
Varice: Perte sanguine (hémorragie)
Anémie des maladies chroniques: production de GR insuffisante

Question 9

Ascite (Physiopathologie 2 voies)

Answer 9

1. Cirrhose -> Hypertension portale -> aug pression hydrostatique -> fuite de liquide dans cavité péritonéale -> ascite
2. Cirrhose -> dim albumine -> aug pression oncotique dans les capillaires -> fuite de liquide dans la cavité péritonéale -> ascite

Question 10

INR augmenté (pourquoi?)

Answer 10

Cirrhose + malnutrition -> carence en vitamine K -> dim de prothrombine et facteurs de coagulation -> aug temps de coagulation

Question 11

Expliquer augmentation de bilirubine (2)

Answer 11

Cirrhose -> problème d’excrétion de la bile -> aug bilirubine dans le sang
Dommage hépatocytes -> ø conjugaison de la bilirubine et ø excrétion -> accumulation dans les tissus -> ictère hépatocellulaire

Question 12

Distinguer types hépatites (5)

Question 13

Recommandations nutritionnels

Question 14

Autres meds