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partiel 3 > APP 4 > Flashcards

APP 4 Flashcards

1
Q

connaitre le rôle de la calcitonine

A

répond à un taux élevé de calcium + amène une diminution du taux de calcium sanguin

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Q

connaitre le rôle du calcium

A

assure une contraction musculaire saine, la fonction cardiaque, la transmission de l’IN, la coagulation du sang et la construction et la maintenance des os et des dents

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3
Q

connaitre le rôle de la parathormone

A

assure la régulation des taux trop bas de calcium dans le sang

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4
Q

connaitre le rôle de la T3-T4

A

T3: hormone la plus puissante/active
T4: hormone la plus produite, moins puissante/active que T3 + se transforme en T3 une fois dans les tissus

T3-T4: régule le métabolisme basal + sont stimulées lors de la libération de TSH

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5
Q

définir le goitre

A

c’est une hypertrophie de la glande thyroïde

caractéristiques: hyperstimulation de la croissance des cellules thyroïdiennes (peut mener à une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie) + liée à une carence en iode ou une inflammation auto-immune

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6
Q

définir le terme nodule (bénin ou malin)

A

c’est une tuméfaction palpable de la glande thyroïde

bénin = cancer local
malin = cancer qui se propage ailleurs

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7
Q

nommer la principale manifestation clinique du cancer de la thyroïde

A

principale manifestation: présence de plusieurs nodules thyroïdiens et indolores dans une thyroïde hypertrophiée

autres manif.: masses cervicales fermes, hémoptysie, obstruction respiratoire

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8
Q

nommer l’indication et les résultats possibles de l’ÉCHOGRAPHIE en lien avec les nodules et cancers thyroïdiens

A

indication: permet d’évaluer la taille, la forme et la position de la glande thyroïde

résultats possibles: goitre, kyste de la thyroïde, tumeur de la thyroïde

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9
Q

nommer l’indication et les résultats possibles de la CYTOPONCTION ÉCHOGUIDÉE en lien avec les nodules et cancers thyroïdiens

A

indication: lorsqu’il faut prélever un échantillon de tissu pour l’examen pathologique. pour mettre en évidence une tumeur maligne

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10
Q

nommer l’indication et les résultats possibles de la SCINTIGRAPHIE en lien avec les nodules et cancers thyroïdiens

A

indication: pour évaluer la malignité possible d’un nodule + permet de reconnaitre le caractère chaud ou froid des nodules

résultats possibles:
1. nodule capte l’iode = caractère chaud = bénin
2. nodule ne capte pas l’iode = caractère froid = risque d’être malin

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11
Q

nommer les traitements d’un client atteint d’un cancer de la thyroïde

A
  1. ablation chirurgicale de la tumeur
  2. chimiothérapie
  3. radiothérapie
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12
Q

définir et nommer les causes et les manifestations cliniques de la thyroïdite

A

causes:
1. hashimoto
2. infection virale
3. infection bactérienne

manifestations cliniques:
fièvre, frissons, sueurs, fatigue, augmentation du taux de prot. C réactive et de sédimentation du sang, dlr a/n de la thyroïde ou irradiant vers la gorge, les oreilles ou la mâchoire

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13
Q

expliquer la thyroïdite Hashimoto

A

maladie auto-immune
infiltration lymphocytaire + formation de tissus fibreux dans la glande thyroïde
cause la plus fréquente de goitres hypothyroïdiens

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14
Q

connaitre l’enseignement à prodiguer au patient ayant un diagnostic de thyroïdite

A
  • informer le pt sur le Tx et l’importance de s’y conformer
  • réaliser un suivi méd. pour évaluer l’évolution
  • le pt doit signaler toute modification de ses symptômes
  • le pt doit savoir reconnaître les S/S de l’hypothyroïdie + l’insuffisance corticosurrénalienne
  • si pt prend des hormones: il doit être informé des effets sec. et de la manière de les gérer
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15
Q

définir l’hyperthyroïdie et nommer les facteurs de risques

A

déf: hyperactivité de la glande thyroïde associée à une augmentation de la synthèse de la T3-T4

facteurs de risques:
- femmes + que les hommes
- être en 20-40 ans
- maladie de Graves-Basedow
- goitre
- infection
- tabagisme
- stress
- thyroïdite d’Hashimoto
- apport excessif d’iode
etc.

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16
Q

nommer les manifestations cliniques de l’hyperthyroïdie

A
  • augmentation du métabolisme (tachycardie, tachypnée, augmentation du péristaltisme, augmentation de l’appétit, etc.)
  • ophtalmopathie
  • augmentation du débit sanguin dans la thyroïde
  • hypertrophie de la glande
  • exophtalmie
    etc.
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17
Q

nommer les soins infirmiers lors de l’exophtalmie

A
  • maintenir la tête de lit surélevée
  • s’assurer de garder la tête du pt alignée avec le reste de son corps pour favoriser le drainage veineux de la région périorbitale
  • porter des verres foncés fumés (diminution éblouissement + prévenir irritation)
  • maintenir les paupières fermées le + possible
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18
Q

connaitre les recommandations nutritionnelles en lien avec l’hyperthyroïdie

A
  • régime hypercalorique (4000-5000 cal./jour)
  • 6 repas/jour
  • collations riches en protéines, vitamines, glucides et minéraux
  • éviter les plats trop épicés ou riches en fibres
  • éviter café, thé et boissons gazeuses
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19
Q

définir et nommer les manifestations cliniques de la crise thyréotoxique (thyréotoxicose)

A
  • tachycardie grave
  • insuffisance cardiaque
  • choc
  • hyperthermie
  • nervosité
  • agitation
  • convulsion
  • dlr abdominales
  • No/Vo
  • diarrhée
  • délirium
  • coma
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20
Q

nommer les indications de la thyroïdectomie

A
  • lorsqu’un goitre volumineux comprime la trachée
  • lorsque le traitement par antithyroïdiens est inefficace
  • lorsqu’il y a des symptômes respiratoires
  • un cancer de la thyroïde
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21
Q

différencier la thyroïdectomie subtotale de la thyroïdectomie totale

A

totale: ablation complète de la glande thyroïde
subtotale: ablation partielle (90%) de la glande thyroïde

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22
Q

nommer les complications et les manifestations cliniques possibles associées à la thyroïdectomie

A
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23
Q

nommer les manifestations cliniques de l’hypothyroïdie

A
  • diminution du métabolisme basal
  • fatigue
  • altération de la conscience
  • trouble de la mémoire
  • élocution lente
  • diminution FC
  • diminution contractibilité cardiaque
  • essoufflement à l’effort
  • anémie
    etc.
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24
Q

connaitre l’effet thérapeutique, les effets secondaires et les surveillances infirmières en lien avec le SYNTHROID (LÉVOTHYROXINE)

A
25
Q

définir et nommer les manifestations du coma myxoedémateux

A

complication de l’hypothyroïdie

26
Q

définir le diverticule et ses manifestations cliniques

A

déf.: dilatations ou hernies saccoformes de la muqueuse qui se forme dans le côlon aux endroits ou les artères intestinales pénètrent la couches de muscles circulaires.

27
Q

définir la diverticulose et ses manifestations cliniques

A

déf.: présence de plusieurs diverticules non enflammés.

manifestations cliniques:
- dlrs abodminales
- ballonnements
- flatulences
- changements dans le transit intestinal

28
Q

définir la diverticulite et ses manifestations cliniques

A

déf.: inflammation des diverticules

manifestations cliniques:
- dlr abdominale localisée dans la région touchée du côlon
- dans le côlon sigmoïde: dlrs abdominales du QIG, fièvre, leucocytose, masse abdominale palpable

29
Q

nommer les examens cliniques et paracliniques de la diverticulite

A

soins inf.:
- alimentation à forte teneur en fibres (fruits et légumes)
- ingestion réduite de lipides et de viandes rouges

Tx:
- antibiotiques
- régime de liquides clairs
- encourager la mobilisation progressive
- chx au pt qui présente des complications

30
Q

nommer les complications possibles de la diverticulite

A
  • perforation du côlon avec péritonite
  • formation d’abcès
  • formation de fistule
  • occlusion
  • saignement
31
Q

définir l’occlusion intestinale et distinguer l’occlusion mécanique de l’occlusion non mécanique

A

occlusion intestinale: se produit lorsque les matières fécales ne peuvent plus progresser dans les intestins

occlusion mécanique: obstruction observable dans la lumière de l’intestin

occlusion non mécanique: iléus paralytique

32
Q

nommer les manifestations cliniques selon la localisation de l’occlusion intestinale

A

a/n de l’intestin grêle:
- apparition rapide
- vomissements fréquents et abondants
- dlr: colique ou crampes intermittentes
- transit intestinale présent au début
- distension abdominale

a/n du côlon:
- apparition graduelle
- vomissements rares
- faible crampe abdominale
- constipation totale
- distension abdominale importante

33
Q

nommer les éléments à évaluer en présence d’une suspicion d’occlusion intestinale

A
  • bruits aigus lors de l’auscultation abdominale
  • présence de borborygmes (motilité intestinale excessive)
  • examen physique approfondi
  • TDM + radiographies abdominales
  • sigmoïdoscopie ou coloscopie permettent de voir directement une occlusion du côlon
  • FSC
  • leucocytémie élevée = possible perforation
  • diminution Hb et Ht = présence de saignement
  • présence de sang occulte dans les selles
34
Q

connaitre l’indication du POTASSIUM (KCL) EN ADDITIF DANS LE SOLUTÉ et justifier le traitement pharmacologique en contexte d’iléus paralytique

A

prévention et traitement de l’hypokaliémie + stabilisation des ions en l’absence de péristaltisme

35
Q

connaitre l’indication du MAXÉRAN et justifier le traitement pharmacologique en contexte d’iléus paralytique

A

prévention de No/Vo + détend l’intestin

36
Q

nommer les soins infirmiers et les traitements à effectuer lors d’une occlusion intestinale

A
  • diminuer l’inconfort et la douleur
  • rétablir l’équilibre liquidien hydrolytique et acido-basique
  • installation d’un TNG
  • examen physique abdo approfondi
  • alimentation parentérale (IV)
37
Q

établir le lien entre le remplacement d’une 1/2 perte et la déshydratation

A
38
Q

nommer les complications possibles de l’occlusion intestinale

A
  • péritonite
  • choc hypovolémique
  • nécrose
39
Q

nommer les facteurs de risques du cancer colorectal

A
  • âge ( plus de 50 ans)
  • ATCD familiaux de cancer colorectal
  • ATCD personnels de cancer
  • obésité
  • consommation de viande rouge
  • tabagisme
  • alcoolisme
40
Q

nommer les manifestations cliniques selon le site de lésion primaire

A
41
Q

connaitre le lien entre les métastases hépatiques et le cancer colorectal

A
42
Q

définir l’examen suivant: COLOSCOPIE

A

examen visuel du côlon pratiqué à l’aide d’un endoscope

avant: être à jeun, nettoyer le côlon (préparation purgative) jusqu’à retour d’eau clair
après: surveiller signes de perforation

43
Q

définir l’examen suivant: SIGMOÏDOSCOPIE

A

visualisation directe de l’anus, du rectum et du sigmoïde grâce à un fibroscope flexible

44
Q

définir l’examen suivant: LAVEMENT BARYTÉ

A

exploration fluoroscopique du gros intestin qui d’effectue à la suite d’une instillation de baryum dans le rectum. agent de contraste et de l’air pour visualiser les structures de son intestin, pour prendre des photos

45
Q

définir l’examen suivant: RECHERCHE DE SANG OCCULTE DANS LES SELLES

A

perforation = saignement = sang occulte dans les selles

46
Q

connaitre l’examen paraclinique suivant en lien avec le suivi du cancer colorectal: TDM ABDOMINAL

A

peut aider à détecter des métastases au foie, une maladie rétro péritonéale et pelvienne ainsi que la profondeur de pénétration d’une tumeur dans la paroi intestinale

47
Q

connaitre l’examen paraclinique suivant en lien avec le suivi du cancer colorectal: FSC

A

mesure les composantes du sang
- Hb
- Ht
- leucocytes
- plaquettes

utile pour cancer colorectal:
- détection d’anémie (due à une hémorragie chronique)
- surveillance des effets secondaires
- surveillance de l’état général

48
Q

nommer les soins post-op de la chirurgie colorectale

A
  • changement de pansement
  • soins des drains
  • enseignement au pt et aux proches au sujet des soins de la stomie
49
Q

connaitre l’indication du MÉTRONIDAZOLE (FLAGYL) à l’induction lors de la chirurgie digestive

A

antibiotique
Tx des infections intra-abdominales possibles

50
Q

expliquer l’apparition de l’exophtalmie dans le cas d’hyperthyroïdie

A

type d’ophtalmopathie qui résulte d’une altération du drainage veineux dans l’orbite

51
Q

justifier les traitements (antithyroïdiens, iode, inhibiteurs des récepteurs b-adrénergiques, radiothérapie à l’iode, thyroïdectomie) en lien avec l’hyperthyroïdie

A
52
Q

expliquer la physiopatho. de l’hyperthyroïdie (distinguer la maladie de Graves-Basedow et le goitre nodulaire toxique)

A
53
Q

décrire le processus thérapeutique de la thyroïdite

A
54
Q

expliquer la physiopathologie de l’hypocalcémie (tétanie)

A
55
Q

nommer les manifestations cliniques de l’hypocalcémie (tétanie)

A
56
Q

connaitre l’exécution du signe de Trousseau et du signe de Chvostek

A
57
Q

justifier les traitements post-op lors d’une thyroïdectomie

A
58
Q

expliquer la physiopathologie de la formation des diverticulites

A

partiel 3 (4 decks)

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