APP 4 Flashcards
Facteurs influant sur l’élimination urinaire ?
Tonus musculaire:immobilité prolongée
Intervention chirurgicale: trauma fait par la chirurgie
Facteurs socioculturels
Facteurs psychologiques
Habitudes personnelles
Apport liquidien
Maladies
Médicaments
Examen paraclinique
Quelles est la quantité adéquate d’uriner normalement et en postop
Normal:60ml/heure
Postop:30 ml/heure
Au moins peut indiquer une insuffisance rénale ou déshydratation
Trop d’urine= diabète ou maladie rénale
Étiologie et physiopathologie des voies urinaire inférieur
Étiologie: microorganisme, lié aux cathéters urinaires, urétrite, cystite, pyelonephrite
Physiopathologie: infections voies supérieur calices, bassinet, uretère
Inférieur: vessie, urètre
Quels sont les facteurs de risques aux infections urinaires
Stade urinaire, corps étranger
Facteurs anatomiques, facteurs liés à la réponse immunitaire
Trouble fonctionnel
Grossesse
Relation sexuelle
Manifestation d’une infection urinaire
Hésitation
Intermittence
Fuite postmictionnelle
Rétention urinaire ou vidange incomplète
Dysurie
Pollakiurie
Urgence ou besoin impérieux d’uriner
Incontinence
Nycturie
Énurésie nocturne
Examen paraclinique d’infection urinaire
Smu
Dca
Plus de 30 ml
C’est quoi une cystoscopie et le lien avec l’infection urinaire
Insérer un cystoscope dans l’urètre
Permet d’évaluer les voies urinaire et déceler la gravité de l’infection
Indication: uriner avec de faire le test et hygiène
Processus thérapeutique d’une infection des voies urinaires
Antibiotiques
Enseignement au patient
Bonne apport liquidien (6-8 verres)
Analgésique
Mesure préventive des infections des voies urinaires
Attention au cathétérisme inutile
Promotion du retrait précoce de la sonde vésicale
Asepsie
Complication de la cystite
Pyelonephrite
Infection généralisée
Réapparition de la cystite
Formation calculs vésicaux
Saignement dans la vessie
Étiologie et physiopathologie pyelonephrite
Étiologie: bactérie
Cathétérisme
Physiopathologie:
Bactérie qui colonise les voies inférieurs et qui remonte
Manifestation de la pyelonephrite
Fatigue légère, frisson, fièvre, vomissements, malaise, douleur au flanc,dysurie, miction fréquente
Examen paraclinique
Analyse d’urine
Culture
Echo, scintigraphie, TDM
FSC
Pyelographie? indication ?
Imagerie médicale pour visualiser les reins , les uretères et la vessie on utilise un produit de contraste
La personne doit être à jeun, vérifier allergie et faire lavement
Pas faire avec insuffisance rénale, grossesse, allergie
Ionogramme lors de la déshydratation et fièvre
Sodium va augmenter
Potassium va diminuer
Chlore va augmenter
Quand il faut faire le pic et creux
Creux c’est juste avant la 3e dose et le pic c’est au pic d’action
Effets secondaire des antibiotiques
Nausée vomissements, diarrhée, ototoxicité, insuffisance rénale, nephrotoxicité, surinfection, cristallurie
Pour les antibiotiques cause de la diarrhée
Altérer la flore intestinal autant les bonnes et les mauvaises bactéries et diminuer la réabsorption au niveau du gris colon donc augmenter péristaltisme
Quels sont les enseignements des antibiotiques
Respecter le schéma posologique
Demander au patient de signaler maux de gorge, ecchymose
Augmentation à au moins 2L par jour
Risque de photosensibilité
Prendre des pro biotiques pour éviter la diarrhée
Utiliser une autre méthode contraceptive si utilisation dannovulant
Complication possible pyelonephrite
Insuffisance rénale
Formation d’abcès rénale
Sepsis
HTA
Explication des facteurs prédisposant à la formation des calculs urinaires
Métabolisme
Climat
Alimentation
Facteurs génétique
Mode de vie
Expliquer les manifestations des calculs urinaires
Douleur abdomen ou flanc
Hématurie
Colique néphrétique
Augmentation pression intraluminale
Symptomatologie digestive
Nausées vomissements
Examen paraclinique calculs urinaires
Analyse d’urine, tdm, pyelographie,echo , cystoscopie,
Prélever et analyse les calculs
