App 2 - Samuel Malenfant Flashcards

1
Q

Pourquoi les particularités anatomiques respiratoires chez les jeunes enfants augmentent-elles les risques d’infections?

A

Le petit diamètre des voies respiratoires rétrécit facilement avec l’inflammation et les sécrétions; les structures internes proches facilitent la propagation rapide des infections, et leur consommation d’O₂ est plus élevée en raison d’un métabolisme plus rapide.

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2
Q

Quels facteurs augmentent le risque d’infection respiratoire chez les enfants?

A

Respiration par le nez jusqu’à 1 mois, perte des anticorps maternels entre 3-6 mois, changements de saison, garderie, anémie, asthme, exposition à la fumée secondaire et prématurité.

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3
Q

Quels éléments sont observés lors de l’évaluation de la fonction respiratoire?

A

Auscultation de bruits respiratoires tels que ronchi, crépitants, sibilants, et wheezing.

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4
Q

Qu’est-ce que le BAN (battement des ailes du nez) et que signifie-t-il?

A

Le BAN est un élargissement visible des narines lors de l’inspiration, indiquant un effort respiratoire accru en réponse à une obstruction ou une difficulté respiratoire.

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5
Q

Qu’est-ce que le tirage et que signifie-t-il?

A

Le tirage est une dépression visible du tissu entre les côtes lors de l’inspiration, signe de détresse respiratoire.

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6
Q

Quels soins infirmiers sont prodigués pour les infections des voies respiratoires supérieures (IVRS) et inférieures (IVRI)?

A

En milieu hospitalier, surveillance accrue et traitements médicaux. A domicile: repos, hydratation, humidificateurs, et enseignement sur la prévention.

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7
Q

Quelle est la différence entre la rhinopharyngite aiguë et la pharyngite?

A

La rhinopharyngite est un rhume commun causé par des virus comme le rhinovirus, le VRS, et d’autres; la pharyngite est un mal de gorge souvent viral mais peut aussi être bactérien (streptocoque).

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8
Q

Quels sont les pathogènes courants responsables de la rhinopharyngite et de la pharyngite?

A

Rhinopharyngite - rhinovirus, VRS, adénovirus, virus de la grippe; Pharyngite - souvent viral, mais aussi streptocoque bactérien.

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9
Q

Quels sont les différents types de tirage et leurs caractéristiques en cas de détresse respiratoire?

A

Sus-sternal : Enfoncement au-dessus du sternum.
Intercostal : Enfoncement entre les côtes.
Sous-costal : Enfoncement sous la cage thoracique.
Sous-sternal : Enfoncement sous le sternum.
Supra-claviculaire : Enfoncement au-dessus des clavicules.

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10
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la rhinopharyngite par rapport à celles de la pharyngite ?

A

Rhinopharyngite : Fièvre (>38,5°C), irritabilité, perte d’appétit, éternuements, congestion nasale, rhinorrhée avec respiration buccale, vomissements ou diarrhée, toux, œdème et inflammation de la muqueuse.
Pharyngite : Fièvre, malaise, anorexie, mal de gorge modéré, céphalée, hyperémie des muqueuses, scarlatine.

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11
Q

Quel est le moyen diagnostique pour identifier une pharyngite à streptocoque?

A

Un test rapide de détection des antigènes (test Strep) est utilisé pour diagnostiquer la pharyngite à streptocoque.

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12
Q

Quelle est l’approche thérapeutique pour un enfant atteint de pharyngite à streptocoque?

A

Utiliser des antibiotiques et soulager l’inconfort avec des analgésiques, un collier de glace, des glaces, ou des pastilles.

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13
Q

Quels soins infirmiers et enseignement faut-il fournir à la famille d’un enfant avec une pharyngite?

A

Conseiller de retourner à l’hôpital si l’état n’améliore pas, prévenir la déshydratation et anticiper la perte d’appétit due à la douleur.

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14
Q

Quel est le rôle des amygdales et où sont-elles localisées?

A

Les amygdales forment des anticorps et contribuent à l’immunité chez les enfants, notamment les amygdales palatines et adénoïdes.

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15
Q

Qu’est-ce que l’amygdalite et quelles sont ses causes?

A

L’amygdalite est une inflammation des amygdales causée par des infections virales ou bactériennes, souvent associée à une pharyngite.

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16
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’amygdalite?

A

Symptômes d’infections récurrentes (mal de gorge), difficultés respiratoires et de déglutition, hypertrophie des amygdales provoquant ronflements, respiration buccale, troubles du sommeil, et apnées.

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17
Q

Quelle approche thérapeutique est recommandée pour un enfant avec une amygdalite?

A

En cas d’infection virale, fournir un enseignement ; si bactérienne, ajouter un traitement antibiotique.

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18
Q

Quelles sont les indications pour une amygdalectomie?

A

Pharyngite répétitive, troubles respiratoires obstructifs, malignité, abcès périamygdalien récidivant et obstruction des voies respiratoires.

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19
Q

Quelle est la différence entre l’amygdalectomie et l’adénoïdectomie?

A

Amygdalectomie : Ablation des amygdales palatines, indiquée pour pharyngite répétitive et troubles respiratoires obstructifs.

Adénoïdectomie : Ablation des végétations adénoïdes, indiquée pour obstruction respiratoire nasale, adénoïdite, sinusite chronique ou otite moyenne avec épanchement.

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20
Q

Quelles surveillances postopératoires doivent être effectuées chez un enfant ayant subi une amygdalectomie ou une adénoïdectomie?

A

Surveiller les saignements anormaux ou signes d’hémorragie.

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21
Q

Quelles sont les deux principales complications possibles après une amygdalectomie ou une adénoïdectomie?

A

Hémorragie postopératoire : Signes incluent tachycardie, pâleur, raclement fréquent de la gorge, déglutition fréquente et vomissements de sang.
Obstruction des voies respiratoires : Signes de détresse respiratoire tels que stridor, sialorrhée, agitation, fréquence respiratoire accrue et cyanose.

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22
Q

Quel enseignement doit être donné aux familles après une amygdalectomie ou une adénoïdectomie?

A

Éviter les aliments irritants, ne pas gargariser ou brosser vigoureusement les dents, éviter de tousser ou de racler la gorge, utiliser un analgésique avant de manger, limiter l’activité, retourner à l’hôpital en cas de saignement, et ne pas se moucher.

23
Q

Quelle est l’étiologie de l’otite moyenne aiguë (OMA)?

A

Étiologie virale (VRS, virus de la grippe) et bactérienne (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

24
Q

Quels sont les facteurs de risque les plus fréquents de l’otite moyenne aiguë (OMA)?

A

Garçon d’âge préscolaire, trisomie 21, prématurité, immunodéficience, antécédents familiaux d’OM, hypertrophie adénoïdienne, et jeune âge (moins de 24 mois).

25
Q

Expliquer la physiopathologie de l’otite moyenne aiguë (OMA).

A

Les trompes d’Eustache des enfants étant plus courtes et horizontales, elles sont susceptibles d’obstruction par une infection nasale, créant une pression négative dans l’oreille qui attire les bactéries, entraînant un épanchement purulent.

26
Q

Comment différencier un tympan sain d’un tympan avec infection?

A

Otite séreuse : Présence d’eau ou de sécrétions derrière le tympan.
Otite moyenne aiguë : Tympan gonflé, avec ou sans rougeur.
Tympan normal : Transparent, couleur grisâtre, bien tendu.

27
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’otite moyenne aiguë chez les nourrissons et les trottineurs?

A

Pleurs inexpliqués
Comportement difficile, irritabilité, agité, surtout en position couchée
Tendance à frotter, tirer ou tenir l’oreille atteinte
Tendance à tourner la tête d’un côté et de l’autre
Perte d’appétit
Réconfort difficile

28
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’otite moyenne aiguë chez les enfants d’âge préscolaire?

A

Pleurs ou verbalisation de l’inconfort
Irritabilité
Léthargie (causée par la fièvre)
Perte d’appétit

29
Q

Quelle est l’approche thérapeutique pour l’otite moyenne aiguë (OMA)?

A

Attente vigilante (24 à 48 heures) pour résolution spontanée; si pas de résolution, antibiothérapie (pénicilline).
Soins de soutien et administration de gouttes auriculaires.
Intervention chirurgicale : myringotomie avec ou sans tubes transtympaniques.

30
Q

Quelles sont les complications possibles après une myringotomie?

A

Perte d’audition
Propagation de l’infection dans le mastoïde
Perforation du tympan

31
Q

Quels éléments surveiller postopératoirement après une myringotomie?

A

Douleur
Fièvre
Saignement exagéré

32
Q

Quels enseignements doivent être donnés au retour à domicile après une myringotomie?

A

Surveillance des signes d’infection
Prévenir l’exposition à des agents infectieux
Maintenir une bonne hygiène nasale

33
Q

Qu’est-ce que la bronchiolite?

A

C’est une infection virale aiguë qui envahit les bronchioles, touchant principalement les enfants de moins de 2 ans.

34
Q

Quel virus est principalement responsable de la bronchiolite?

A

Le virus respiratoire syncytial (VRS).

35
Q

Expliquer la physiopathologie de la bronchiolite

A

infection virale des petites voies respiratoires causant inflammation, œdème, nécrose épithéliale et sécrétion accrue de mucus, rendant la respiration difficile.

36
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la bronchiolite?

A

Manifestations peuvent inclure toux, respiration rapide, sifflements, tirage, et signes de détresse respiratoire.

37
Q

Quelles méthodes peuvent être utilisées pour le prélèvement des sécrétions respiratoires?

A
  • Aspiration nasale
  • Aspiration nasopharyngée (ANP) avec cathéter d’aspiration pour dégager les voies respiratoires.
38
Q

Quelle est l’approche thérapeutique pour un enfant atteint de bronchiolite?

A

Surveillance régulière du système respiratoire

Oxygénothérapie et assistance respiratoire

Maintenir la perméabilité des voies aériennes

Hygiène nasale

Solution de réhydratation orale
Prévention de la propagation du VRS

39
Q

Quelles sont les mesures pour prévenir la bronchiolite?

A

Limiter la fréquentation des garderies

Se laver les mains régulièrement
Isolement à l’hôpital si nécessaire

Éviter l’exposition à la fumée secondaire

Vaccination (sinusite)

Favoriser l’oxygénation, l’hydratation, et l’utilisation de Ventolin à l’hôpital.

40
Q

Quels sont les facteurs prédisposants à l’asthme?

A

Infections virales
Allergies
Eczéma

41
Q

Comment définit-on l’asthme?

A

L’asthme est un trouble inflammatoire chronique des voies respiratoires.

42
Q

Quels facteurs peuvent déclencher ou exacerber les manifestations cliniques de l’asthme?

A
  • Air froid
  • Exercices physiques
  • Allergène
  • Aliments: noix, lait ou autres produits laitier
  • Irritants: fumé de tabac, fumé de bois, odeurs, vaporisateur
43
Q

Quels sont les processus physiopathologiques de l’asthme?

A

L’inflammation entraîne un œdème, un rétrécissement des bronches, une production excessive de mucus et une contraction des muscles autour des voies aériennes (bronchoconstriction), provoquant des symptômes tels que toux, dyspnée et sifflements respiratoires.

44
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’asthme?

A

-Toux
-Souffles courts
-Dyspnée
-Démangeaison présymptomatique (surtout à l’avant du cou et dans le haut du dos)

45
Q

Qu’est-ce qu’un débit expiratoire de pointe (DEP)?

A

C’est une méthode objective pour contribuer à un diagnostic et faire un suivi de l’asthme chez les enfants de six ans et plus.

46
Q

Quelles sont les indications d’un débit expiratoire de pointe (DEP)?

A

La valeur des mesures dépend de l’effort fourni et d’une technique correcte.

Trois zones de mesures servent à interpréter le DEP.

Chaque enfant doit déterminer leur meilleure performance personnelle au cours d’une période de 2 à 3 semaines durant laquelle leur asthme est stable.

47
Q

Quel est le but du traitement médical pour l’asthme?

A

Contrôler les symptômes et réduire l’inflammation sous-jacente

48
Q

Quel enseignement doit être prodigué pour le contrôle de l’asthme?

A
49
Q

Quelles données doivent être recueillies lors de l’examen physique chez un enfant ayant de l’eczéma?

A

L’atopie (allergie, eczéma et problèmes respiratoires).

50
Q

Comment définit-on l’eczéma?

A

L’eczéma est une inflammation de la peau désignant une catégorie descriptive de maladies cutanées, et non une maladie en particulier.

51
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’eczéma?

A
52
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques de l’eczéma?

A

Utilisation de crème hydrocortisone en petite quantité.

53
Q

Quelles sont les mesures préventives pour l’eczéma?

A
  • Couper régulièrement les ongles.
  • Couvrir les mains avec des bas ou gants en coton.
  • Porter des pyjamas en une seule pièce.
  • Éviter la laine, les tissus rougeaux et les peluches.
  • Éviter la chaleur et l’humidité excessive.
  • Utiliser des vêtements en coton doux.
  • Éviter les irritants dans les produits courants.
  • Porter des vêtements adaptés en période froide.
  • Éviter l’exposition au latex.
  • Laver les vêtements avec un détergent doux et bien rincer.
  • Laver régulièrement les plis cutanés et la région de la couche.
  • Installer un humidificateur si nécessaire.
  • Surveiller les lésions cutanées pour détecter les infections.
  • Appliquer des compresses humides et administrer des médicaments selon les instructions.