APP 1 Flashcards
Qu’est-ce que la psychose?
il s’agit d’un état d’esprit dans lequel la pensée, le raisonnement et l’humeur sont considérablement perturbés
Combien de temps dure une psychose?
moins de 6 mois
Quelle est la différence entre la psychose et la schizophrénie?
La durée de la psychose est plus courte.
Qu’est-ce qu’un trouble délirant?
c’est la présence d’idées délirantes, non bizarres , c’est-à-dire qui sont susceptibles d’arriver dans la vraie vie. elles peuvent sembler plausibles et dure moins d’un mois sans causer de déficience évidente
Quels sont les types de troubles délirants?
- érotomaniaque
- mégalomaniaque
- jalousie
- persécution
- somatique
- mixte
- non spécifier
Qu’est-ce qu’un trouble psychotique bref?
la perturbation dure au moins 1 jour mais moins d’un mois. il y a un retour complet au fonctionnement prémorbide. généralement lié à l’abus de substances
Qu’est-ce qu’un trouble schizophréniforme?
se distingue de la schizophrénie par la durée d’au moins 1 mois mais de moins de 6 mois.
Qu’est-ce qu’un trouble schizoaffectif?
il s’agit d’un désordre affectif et de la pensée. il combine le trouble affectif, bipolaire et psychotique. caractériser par des changements d’humeur de type dépressif ou maniaque. il persiste au moins 2 semaines.
Quelles sont les caractéristiques dominantes pour poser le diagnostic de trouble psychotique induit par une substance ou un médicament?
idée délirante et hallucination
Quelles types de maladies cause le trouble psychotique du a une affection médicale?
les maladies qui affecte les neurones
Qu’est-ce qui différencie les troubles psychotiques spécifier et les non spécifier?
dans le trouble spécifier, la personne présente des symptômes spécifiques aux troubles psychotiques. dans le trouble non spécifier elle n’en présente pas.
Quels sont les 12 symptômes qu’un patient catatonique pourrait présenter?
- stupeur
- catalepsie
- flexibilité cireuse
- mutisme
- négativisme
- prise de posture
- maniérisme
- stéréotypie
- agitation
- expression faciale
- écholalie
- échopraxie
Expliquez la physiopathologie de la schizophrénie.
concentration accrue de dopamine, ils possèdent donc plus de récepteurs dopaminergiques.
Excès de dopamine dans la voie mésolimbique qui causerait les symptômes positifs.
Déficit en dopamine dans la voie mésocortale qui serait responsable des symptômes négatifs
Quels sont les facteurs de risque de développer la schizophrénie? (nommez et expliquez)
- hérédité : membre de la famille atteint
- génétique : mutation génétique
- exposition aux virus durant la grossesse
- consommation de substances : entraine des symptômes psychotiques puisque cocaïne et amphétamines sont des composés dopaminergiques.
- stress : peut provoquer une rechute ou déclencher des symptômes psychotiques
Nommez et expliquez les 3 phases évolutives de la schizophrénie.
- prémorbide : caractéristiques qui contribueront à la survenue de la maladie.
- prodromique : période où apparaît les 1er symptômes, elle peut durer 2 a 5 ans et survient entre 15 et 25 ans.
- psychotique
Quels sont les 3 étapes de la phase psychotique?
- aiguë : symptômes positifs et négatifs
- rétablissement : 6 a 18 mois après le début du traitement. les symptômes sont présents mais moins intensément
- stable : les symptômes négatifs sont toujours présents
Quels sont les signes de rétablissement?
- prise de la médication prescrite
- absence d’idée suicidaires
- accepte la responsabilité de ses actions
Qu’est-ce qu’un symptômes positifs?
il s’ajoute aux capacités mentales de la personne. leur apparition est soudaine. ils réagissent bien aux hospitalisation, a la médication et aux thérapies.
Quels sont les symptômes positifs?
- hallucinations
- idées délirantes
- désorganisation de la pensée et du comportement
Quels sont les types d’hallucinations?
- auditives
- visuelles
- olfactives et gustatives
- cénesthésiques
- kinesthésiques
- tactiles
Qu’est-ce qu’une idée délirante? nommez et expliquez les types d’idée délirantes
c’est une perte de sens avec la réalité, une ensemble de conviction fausse et irrationnelle.
- mégalomanie : surestimation de ses capacités personnelles
- persécution : conviction qu’on essaie de lui nuire
- référence : les autres parlent d’elle
- somatique : idée associée au fonctionnement de son corps
- mystique : croyance liée au thème religieux
- nihilisme : croyance qu’une catastrophe majeure surviendra
Quelles sont les interventions infirmières en cas d’hallucinations et d’idées délirantes?
- écouter de la musique
- dire aux voix de s’arrêter
- sport
- relaxation
- s’occuper
- éviter drogues et alcool
- réduction des stimuli
- encouragement de la médication
Qu’est-ce qu’un symptôme négatif?
s’observe par le manque ou l’absence d’un comportement. peut-être invalidant à long terme.
- pauvreté affective
- alogie
- aboulie/apathie
- retrait social
Quelle est la principale différence entre la 1ère génération d’antipsychotique avec la 2e et la 3e génération?
la 1e génération est typique et la 2e et 3e sont atypique
Quel est le mécanisme d’action des antipsychotiques?
ils bloquent les récepteurs de dopamine ce qui réduit les symptômes positifs . certains bloquent également les récepteurs de sérotonine réduisant ainsi les effets des symptômes négatifs
combien de temps après le début du traitement antipsychotique l’état d’équilibre est-il atteint?
4 a 7 jours après le début
comment réduire les effets indésirables lors d’un premier traitement antipsychotique?
en donnant 3 a 4 doses fractionnées par jour afin de déterminer la tolérance du patient
Quels sont les effets indésirables des antipsychotiques?
- syndrome malin des neuroleptiques
- effets extrapyramiaux
- agranulocytose
- effets cardiovasculaires
- galactorrhée et gynécomastie
Expliquez le syndrome malin des neuroleptiques
il s’agit d’une urgence médicale pouvant être fatale car elle entraîne de la nécrose musculaire qui cause une insuffisance rénale
expliquez les effets extrapyramidaux
ce sont des signes de surdosage
- dystonie : spasme et torsion musculaire. apparaît dans les 5 premiers jours de traitement
- akathisie : impossibilité de rester en place, rigidité musculaire. apparait quelques heures/jours après le début du traitement
- parkinsonisme : réduction des mouvements moteurs, rigidité musculaire. apparaît dans le 1er mois de traitement
- dyskinésie tardive : mouvements involontaires survient plusieurs mois ou année après le début du traitement
pourquoi administrer des antiparkinsoniens et des benzodiazépines aux client consommateurs d’anti psychotiques?
pour réduire les effets extrapyramidaux
Qu’est-ce que l’agranulocytose?
diminution ou absence de leucocytes agranulocytes, augmentant le risque d’infection pour le patient.
pourquoi un laxatif est-il prescrit chez les clients consommateurs de clozapine?
car la réabsorption se fait au niveau des selles et pourrait causer une toxicité de en cas de constipation
Quels sont les effets cardiovasculaires causés par la prise d’antipsychotiques?
- modification de l’intervalle QT
- arythmies et palpitations
- hypotension orthostatique
Qu’est-ce qu’une garde préventive?
c’est une mesure exceptionnelle qui permet de garder une personne contre son gré pour une période maximale de 72h a la condition qu’elle présente un danger immédiat pour elle-même ou pour autrui
Qu’est-ce qu’une garde provisoire?
elle nécessite une ordonnance du tribunal ainsi que 2 examen psychiatrique qui prouve que la personne est un danger. cette garde ne peut duré plus que 7 jours
Qu’est-ce qu’une garde en établissement?
c’est une garde sous ordonnance du tribunal qui dure entre 21 jours et 6 mois. la personne doit subir 2 examens psychiatriques aux 21ème jours et à tout les 3 mois par la suite
Qu’est-ce qu’un trouble d’abus de substances?
c’est l’utilisation répétée d’une substance pouvant mener a l’incapacité. une désir persistant et un besoin de consommer
Quelles sont les interventions infirmières en cas d’abus de substances?
- aider a reconnaître le problème
- comprendre que le processus sera long et difficile a cause des tentations
- la réussite dépend du réseau de soutien, des programmes d’aide et des traitements
- aider le patient a se réadapter dans la communauté et au travail
