APP 1 Flashcards

1
Q

Nommer un signe normal du vieillissement sur le coeur et un signe pathologique

A
  • ↓ FC au repos et moins grande accélération à l’effort (normal)
  • DRS (pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommer un signe normal du vieillissement sur l’estomac et un signe pathologique

A
  • ↓ vidange gastrique (sentiment de satiété précoce) (normal)
  • No/Vo (pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommer un signe normal du vieillissement sur les poumon et un signe pathologique

A
  • ↓ tolérance à l’effort physique intense (normal)
  • Dyspnée (pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nommer un signe normal du vieillissement sur le foie et un signe pathologique

A
  • ↑ temps requis pour le métabolisme des Rx et de l’alcool (normal)
  • Ballonnement (pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nommer un signe normal du vieillissement sur la bouche et un signe pathologique

A
  • ↓ capacité à ressentir la soif (normal)
  • RGO (pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nommer un signe normal du vieillissement sur l’intestin grêle et un signe pathologique

A
  • ↓ absorption de différentes vitamines et minéraux du à la ↓ de la surface intestinale (normale)
  • Crampes abdominales (pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommer un signe normal du vieillissement sur le côlon et un signe pathologique

A
  • ↓ frontière entre l’élimination optimale, la constipation et l’incontinence fécale (normale)
  • Sang dans les selles (pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nommer un signe normal du vieillissement sur les reins / élimination urinaire et un signe pathologique

A
  • ↑ fréquence des mictions nocturnes (normale)
  • Incontinence urinaire (pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommer un signe normal du vieillissement sur l’appareil sexuel de l’homme et un signe pathologique

A
  • ↓ pilosité génitale (normale)
  • sang dans les urines (pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nommer un signe normal du vieillissement sur le système musculaire et un signe pathologique

A
  • ↓ masse & force musculaire (normale)
  • chute (pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nommer un signe normal du vieillissement sur le système ostéo-articulaire et un signe pathologique

A
  • ↓ graduelle de la densité osseuse (normale)
  • Chute (pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nommer un signe normal du vieillissement sur la peau et un signe pathologique

A
  • Peau sèche (normale)
  • Plaie qui tarde à guérir (pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Définissez la mémoire à court terme et son effet sur le vieillissement

A
  • Capacité d’emmagasiné un nb limité d’info pendant une brève période
    Effet: ↓ capacité à manipuler l’info
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Définissez la mémoire de travail et son effet sur le vieillissement

A
  • Accomplissement d’une tâche dans l’immédiat ou futur très proche
    Effet: aucun impact sur la capacité à se rappeler des séries de chiffres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Définissez la mémoire épisodique et son effets sur le vieillissement

A
  • Mémoriser des évènements/souvenirs
    Effet: ↓ précision d’info
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Définissez la concentration et son effet sur le vieillissement

A
  • Capacité de rester attentif et vigilant durant une activité malgré des stimuli
    Effet: ↓
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Définissez la mémoire prospective et son effet sur le vieillissement

A
  • Mémoriser des info concernant des évènements à venir
    Effet: ↓ de la capacité (oublis occasionnels)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Définissez la vitesse de traitement de l’info et son effet sur le vieillissement

A
  • Vitesse de processus mentaux lors d’exécution d’une tâche
    Effet: ↓ vitesse de traitement de l’info
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Définissez l’attention et son effet sur le vieillissement

A
  • Capacité de rester attentif et vigilant pendant une activité
    Effet: aucun pour attention soutenue, ↓ pour attention divisée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Définissez la fonction exécutive et son effets sur le vieillissement

A
  • Capacité de contrôle de soi, flexibilité, organisation (fonctions essentielles)
    Effet: ↓ capacité de résoudre des nouveaux problèmes complexes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pk l’IR se manifeste plus chez les personnes âgées?

A
  • ↓ néphron en taille et en nb
  • ↓ DFGe
  • ↓ lumière des artères rénales du à l’athérosclérose
  • Perte d’efficacité des cellules tubulaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pk l’HTA se manifeste plus chez les personnes âgées?

A
  • Perte d’élasticité des tissus
  • ↓ fonction rénale
  • ↓ réaction à la rénine en présence d’un manque d’eau ou de sodium
  • ↑ résistance périphérique
  • ↑ collagène et de la raideur du myocarde (joue un rôle sur la FE)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelle est la physiopathologie de l’HBP du au vieillissement?

A

Vieillissement → ↓ testostérone → ↑ production d’œstrogène → ↑ sensibilité des cellules de la prostate à dihydrotestostérone (DHT) → stimule la prolifération des cellules prostatiques → HBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Décrivez les différents stades du sommeil

A

Stade 1: endormissement, 1 à 7 min
Stade 2: sommeil léger très sensible aux stimuli extérieurs
Stade 3: devient + profond, ↓ SV (T, FR, FC)
Stade 4: profond, réveil difficile
Stade 5: paradoxal, mvmts oculaires rapides, rêves/cauchemars

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nommez et expliquez les stades de sommeil qui sont atteints par le vieillissement

A

↑ stade 1 (somnolence)
↓ stade 3 et 4 (sommeil moins profond)
↑ éveils nocturnes = sieste nécessaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nommez les 3 indices pour distinguer l’insomnie du sommeil normal

A

> 30 min pour s’endormir
30 min éveillé durant la nuit
< 6,5h de sommeil par nuit avec une efficacité de sommeil < 85%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

À partir de quel % l’efficacité du sommeil est insuffisante?

A

85%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quel est le calcul à faire pour savoir l’efficacité du sommeil?

A

(temps à dormir / temps passé au lit) x 100
= % efficacité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quels éléments permettent de diagnostiquer un TNCM?

A
  • Déclin cognitif par rapport a/n de performance antérieur dans un domaine cognitif ou plus (attention complexe, fonction exécutive, mémoire, etc) qui interfère avec l’indépendance dans les AVQ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Alzheimer: physiopathologie de la théorie de la plaque amyloïde

A

Les protéines bêtaamyloïdes vont se dégager dans la membrane cellulaire → deviennent libres → se fusionnent avec des débris près des neurones → les plaques se forment sur les neurones → déclenche une réaction inflammatoire → font un appel aux cellules microgliales → dégénérescence neurocellulaire, perte de connexion entre les cellules → mort cellulaire → Alzheimer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Alzheimer: physiopathologie de la théorie de la protéine Tau

A

Protéines qu’on retrouvent normalement dans nos axones et qui permettent de maintenir les canaux de communication en ligne droite
Protéines Tau déformées → enchevêtrement a/n neurofibrillaire → perte de connexion entre les cellules → mort cellulaire → Alzheimer

29
Q

Quelles est la différence entre l’Alzheimer de forme familiale et sporadique?

A

Familiale (précoce)
Sporadique (tardive)

30
Q

Quels sont les sx inauguraux de l’Alzheimer et Corps de Lewy?

A

Alzheimer: perte de mémoire
Corps de Lewy: troubles des fonctions exécutives, hallucinations visuelles, idées délirantes, inattention et altération du niveau de conscience

31
Q

Quels sont les effets de la mémoire de l’Alzheimer et Corps de Lewy?

A

Alzheimer: perte de mémoire importante dès le début de la maladie
Corps de Lewy: peu de trouble de la mémoire dans les 1ers stades, mais ↑ tandis que la maladie évolue

32
Q

Quels sont les effets sur l’apraxie (mvmt de base) de l’Alzheimer et Corps de Lewy?

A

Alzheimer: perturbation aux stades modérés
Corps de Lewy: déficit notable dès le début

33
Q

Quels sont les effets sur le niveau de conscience de l’Alzheimer et Corps de Lewy?

A

Alzheimer: pas d’atteinte
Corps de Lewy: atteinte

34
Q

Quels sont les effets sur les hallucinations de l’Alzheimer et Corps de Lewy?

A

Alzheimer: rare au début, mais ↑
Corps de Lewy: présentes dès le début

35
Q

Quels sont les effets sur les idées délirantes de l’Alzheimer et Corps de Lewy?

A

Alzheimer: surtout aux stades sévère
Corps de Lewy: dès le début de la maladie

36
Q

Quels sont les effets des changement sur le plan moteur de l’Alzheimer et Corps de Lewy?

A

Alzheimer: rigidité et myoclonie aux stades sévères
Corps de Lewy: rigidité et bradykynisée dès le début

37
Q

Quels sont les effets sur les risques de chute de l’Alzheimer et Corps de Lewy?

A

Alzheimer: seulement aux stades modérés et sévères
Corps de Lewy: dès le début

38
Q

Qu’est-ce que les facteurs prédisposants et quels sont-ils pour les risques de chutes?

A

En rapport direct avec la personne
- Trouble de la vision périphérique
- Diminution de la force musculaire
- ↑ délai de réaction
- Diminution de la densité osseuse (porosité)

39
Q

Qu’est-ce que les facteurs précipitants et quels sont-ils pour les risques de chutes?

A

En rapport avec l’environnement, donc modifiable
- Effets secondaires des Rx (benzo**)
- Plusieurs Rx différents **
- Contention physique
- Environnement (plancher glissant, objet)

40
Q

Qu’est-ce que l’ostéomalacie et quelles sont ses causes?

A

Maladie osseuse associée à une carence en vitamine D → décalcification + ramollissement des os
Causes: exposition insuffisante aux rayons UV, malabsorption GI (vit. D sert à absorber le Ca)

41
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose et quelles sont ses causes?

A

Maladie osseuse métabolique chronique caractérisée par une détérioration et une ↓ de la masse osseuse qui rendent les os + fragiles
Causes: hérédité, nutrition, exercice et fonction hormonale

42
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une fracture de la hanche?

A

Rotation externe, spasmes musculaires, raccourcissement du membre, dlr et sensibilité intense a/n fx

43
Q

Quelles sont les choses à faire lors d’une prothèse totale de la hanche?

A

À faire: siège de toilette surélevé, oreiller entre les jambes x 6 semaines lorsque pt allongé sur le côté non opéré ou en décubitus dorsal, garder la hanche dans une position neutre

44
Q

Quelles sont les chose À NE PAS faire lors d’une prothèse totale de la hanche?

A

À NE PAS FAIRE: flexion > 90°, mvmt abduction ou rotation externe, croiser jambes a/n genoux, mettre chaussures ou chaussettes sans aide, s’asseoir sur une chaise sans bras

45
Q

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le plan urinaire?

A

Rétention urinaire
Risque infection urinaire
Cause: vidange incomplète de la vessie en position couchée

45
Q

Quels sont les objectifs d’une traction?

A
  • Prévenir ou ↓ dlr / spasmes musculaires
  • Immobiliser une articulation ou une partie du corps
  • Réduire une fx ou une luxation
46
Q

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le plan respiratoire?

A

Atélectasie
Pneumonie
Cause: ↓ amplitude des mvmt R, ↓ tonus musculaire thoracique, stase des sécrétions bronchiques

46
Q

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le plan GI?

A

↓ appétit
Risque RGO
HDH
Risque de constipation
Cause: ↓ motilité GI, position non favorable à la défécation

46
Q

Quelles sont les 4 phases de consolidation d’une fx?

A
  1. Formation d’un hématome
  2. Formation d’un col fibrocartilagineux
  3. Formation du cal osseux
  4. Remodelage
46
Q

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le plan cardiovasculaire? <3

A

Risque d’embolie pulmonaire
HTO
Cause: ↑ travail cardiaque en position couché

47
Q

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le plan tégumentaire?

A

Risque de plaie de pression
Cause: stase veineuse, ↑ temps de pression sur les proéminences osseuses, ↑ friction & cisaillement

48
Q

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le plan neurologique & santé mentale ?

A

Anxiété, agitation, dépression
Cause: isolement social & multiples perturbations

49
Q

Quelles sont les conséquences de l’immobilité sur le plan musculo-squelettique?

A

↑ risque de chute vu ↓ masse et force musculaire
Cause: ↓ mise en charge

50
Q

Quels sont les signes essentiels pour soupçonner un délirium?

A
  • Installation rapide des sx incluant leur fluctuation
  • Altération du niveau de conscience
  • Inattention
51
Q

Modifications liées à l’âge agissant sur la pharmacocinétique des Rx: Absorption

A

PO: la qt de rx ne change pas, c’est la vitesse d’absorption qui est ↓ du à:
↓ temps de vidange gastrique, ↓ motilité GI, ↓ nb de cellules de la muqueuses GI, ↓ surface absorption, ↓ débit sanguin intestinal

52
Q

Modifications liées à l’âge agissant sur la pharmacocinétique des Rx: Distribution

A

Modifié du aux changements suivants qui ↑ le risque des ES:
↑ masse graisseuse, ↓ masse maigre et qt d’eau dans le corps, ↓ concentration d’albumine sérique

53
Q

Modifications liées à l’âge agissant sur la pharmacocinétique des Rx: Métabolisme

A

Métabolisme ↓ avec l’âge = prolonge certains effets des Rx du à:
↓ masse hépatique, ↓ perfusion hépatique, ↓ activité des enzymes hépatiques

54
Q

Modifications liées à l’âge agissant sur la pharmacocinétique des Rx: Élimination

A

Fonction rénale ↓ avec l’âge = accumulation des Rx et ↑ le risque d’ES causé par:
↓ masse rénale, ↓ nb néphrons, ↓ DFGe et ↓ perfusion rénale

55
Q

Modifications pharmacodynamiques liées à l’âge: agonistes et antagonistes B-adrénergique

A

↓ efficacité des récepteurs bêta-adrénergique → ↓ réponse aux agents bêta-adrénergiques
Exemples: aînées répondent moins bien aux bêta-bloqueur et certain bronchodilatateur

56
Q

Modifications pharmacodynamiques liées à l’âge: antipsychotiques

A

Moindre tolérance physiologique à ces Rx. La ↓ de la réserve de dopamine a pour effet ↑ les risques de développer des sx extrapyramidaux dont le parkinsonisme

57
Q

Modifications pharmacodynamiques liées à l’âge: benzodiazépine

A

Sensibilité ↑ aux effets de ces Rx

58
Q

Modifications pharmacodynamiques liées à l’âge: hypotenseurs

A

↓ efficacité des barorécepteurs et du tonus veineux = risque accru d’HTO, étourdissement, syncope ou chute

59
Q

Modifications pharmacodynamiques liées à l’âge: opiacés

A

↓ efficacité des chimiorécepteurs respiratoires (PO2 et PCO2) = ↑ risque de dépression respiratoire

60
Q

Classe + mécanisme d’action de l’hydrochlorothiazide

A

Antihypertenseur, diurétique
Bloque la réabsorption de Na et de chlorure dans le segment précoce du tube contourné distal → ↑ réabsorption d’eau → ↑ diurèse

61
Q

Classe + mécanisme d’action Témazépam (Restoril)

A

Benzodiazépine
Activation des récepteurs GABA → favorise le sommeil

62
Q

Classe + mécanisme d’action Lorazépam (Ativan)

A

Benzodiazépine
Activation des récepteurs GABA → favorise le sommeil

63
Q

Classe + mécanisme d’action Haldol

A

Antipsychotique
Modifie les effets de la dopamine dans le SNC → ↓ s/s psychose

64
Q

La présence de peptide bêta-amyloïde participe à la formation de …

A

plaques séniles

65
Q

La protéine Tau participe à la formation de …

A

enchevêtrement neurofibrillaire

66
Q

La ↓ d’acétylcholine participe à …

A

la perte des neurones dans le télencéphale

67
Q

Identifiez quelle phase de la pharmacocinétique est modifiée par les changements anatomophysiologiques causés par le vieillissement: ↓ de la masse hépatique

A

métabolisme

68
Q

Identifiez quelle phase de la pharmacocinétique est modifiée par les changements anatomophysiologiques causés par le vieillissement: ↓ temps de vidange gastrique

A

absorption

69
Q

Identifiez quelle phase de la pharmacocinétique est modifiée par les changements anatomophysiologiques causés par le vieillissement: ↓ nb de néphron

A

élimination

70
Q

Identifiez quelle phase de la pharmacocinétique est modifiée par les changements anatomophysiologiques causés par le vieillissement: ↓ albumine sérique

A

distribution