app 1

Question 1

Qu’est-ce que cause une basse de la sérotonine/norépinéphrine et l’inverse ?

Answer 1

baisse: depression
hausse: manie

Question 2

nommer les troubles dépressifs + caractéristique ?

Answer 2

troubles dépressif caractérisé: symptômes dépressif sur une période = ou + 2 sem
troubles dépressif persistant: symptômes dépressif sur une période = ou + 2 ans
trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle: crise sévère et récurrentes par rapport déclencheur, chronique, colérique
trouble dysphorie prémenstruel: s/s dépressif consécutif à la phase ovulatoire avec rémission suivant premier jours de menstruation

Question 3

C’est quoi le trouble dépressif caractérisé ?

Answer 3

trouble humeur grave ressent tristesse profonde et une perte d’intérêt, durée au moins 2 semaine, +/= 5 symptome, interfèrent considérablement AVQ/AVD

Question 4

Différents symptômes pour trouble dépressif caractérisé?

Answer 4

émotionnels: perte d’intérêt, anhédonie, sentiment déprime, affect (plat), ressent pas d’émotions
cognitifs: diminution concentration, prise décision, diminution estime de soi, difficulté s’organiser ou finir une tache
comportementaux: ↑↓ poids sans regime, insomnie, fatigue, pas capable AVQ, tenu négligé et apparence, ralentissement psychomoteur
changements sociaux: emotion ressenti difficile pour famille, peut pas travailler= problème financier, isolement

Question 5

Différence entre trouble dépressif caractérisé et persistant ?

Answer 5

caractérisé: moins 2 semaine, symptome grave affectant quotidien
persistant: au moins 2 ans, symptome moins grave mais chronique

Question 6

ECT: c’est quoi ?

Answer 6

tx biologique qui comprend bref stimulus électrique controlée, au cerveau → convulsion épileptique tonicoclonique → modifie chimie du cerveau = ameliorer etat humeur

Question 7

Quel sont effet indésirable de l’ECT ?

Answer 7

no, dlr muscu, somnolence, complication cardio (arythmie, ischémie cardiaque, infarctus), lesions cérébrales, perturbation cognitive.

Question 8

nommer surveillances ECT? indication?

Answer 8

signe vitaux 15-30, …
-trouble dépressif réfractaire au tx, bipolaire majeur réfractaire (maniaque), catatonique majeur,

Question 9

Quels est la médication pour les troubles dépressif et les mécanismes d’action

Answer 9

médication antidépressive (antidépresseurs)
ISRS: augmente sérotonine
IRSNa: augmente sérotonine et noradrénaline

Question 10

Nomme les effets indésirables med antidépressive ?

Answer 10

agitation, céphaléese ,dysfonctionnement sexuelle, effets gastro-intestinaux, insomnie, irritabilité

Question 11

quels sont les interactions avec antidépresseurs ? (syndrome et S/S)

Answer 11

SYNDROME SÉROTONINERGIQUE: accumulation de sérotonine du à une dose élevé ou utilisation simultané de med comme ISRS, ATC ou autres antibiotiques, med pour allergie/rhume, la cocaïne
agitation, PA ++, tachypnée, ataxie, hyperthermie, tremblement

Question 12

Quels lien entre début TX antidépresseur et risque suicidaire?

Answer 12

délai action antidépresseur (seuil thérapeutique), il y a un phénomène d’activation et une levée des inhibition peuvent se manifester (car + énergie, concertation: plus mentalement apte) et favorise passage à l’acte.

Question 13

Quel sont les enseignent sur antidépresseurs ?

Answer 13

-effets thérapeutique se manifeste de 4-8 semaine et de ne pas modifié la posologie sans avis médical
-éviter de conduire ou des activité demandant bcp de vigilance, car tx amène somnolence et vision brouillé
-eviter prise alcool ou autre dépresseurs système nerveus
-recommandé de se lever doucement car risque hypotension orthostatique et risque de chute
- recommandé aliment riche en fibre/bonne hydravion pour prévenir constipation
-proposé de sucer des glaçon ou bâtonnets au citron, mâcher de la gomme sans sucre, de se rincer bouche pour soulager secheresse buccale.

Question 14

définir troubles bipolaire type 1 ? + S/S

Answer 14

type 1: caractérisé par présence un épisode complet maniaque, des épisode dépressif ou hypomaniaque peuvent s’être produit dans le passé, chronique
S/S: émotionnelle: labilité, colère, irritabilité, cognitif: idée de grandeur, psychotique, jugement altéré, fuite idée, relâchement association, language: logorrhée, ton théâtral, maquillage intense, habit négligé acte à risque/se mettre a risque, pas autocritique, social:derrangent , parle fort, respect pas bulle

Question 15

définir troubles bipolaire type 2 ? + S/S

Answer 15

type 2: presence un ou plusieurs épisode dépressif et d’au moins un épisode hypomaniaque, mais pas épisode maniaque
S/S: peu hospitalisation, pas psychotique, symptômes sont les même mais atténuer et moins long, capable de vivre en société

Question 16

différencie la manie et hypomanie

Answer 16

Manie: humeur anormalement élevée, expansive ou irritable de façon persistante abec augmentation de l’énergie ou de l’activité, idée de grandeur, sentiments excessifs d’exaltation et de confiance ou par une activité physique très disproportionnée par rapport à la situation
Hypomanie: peut sembler heureux et sympathique, à l’aise dans conversations sociales et plein d’humour, moment exaltation de l’humeur semble être désirable, maitrise pas complétement émotion, pas hospitalisation ou peut vivre en société

Question 17

Quel échelle pour évalue la manie

Answer 17

échelle de manie de Young

Question 18

Qu’est-ce que le trouble schizoaffectif ?

Answer 18

désorde affectif et un désordre pensée: combine trouble dépressif, bipolaire, et trouble psychotique, changement d’humeur de type maniaque ou dépressif et comprend également des symptômes psychotique. pas en même temps, alternance,

Question 19

Expliquer la pharmacothérapie lithium ?

Answer 19

mecanisme action: il stabilise récepteur noradrénaline et dopamine, augmenterait activité du GABA, comme un sel dans l’organisme, concentration sanguine relié hydratation et prise Na+, excrété par les reins

indication: tx premiere intention épisode maniaque du trouble bipolaire, seul ou en combinaison ex: lithium + antidépresseurs pour épisode dépressif aigu

Question 20

connaitre effet indésirable du lithium ? (important)

Answer 20

acné, alopécie, goitre simple, hypothyroïdie, leucocytose, polyurie et polydipsie légère, prise de poids, psoriasis aggravé, tremblement légers
léger: dérangement gastro-intestinal , faiblesse muscu, polyurie et polydipsie, tremblement léger
modérée: confusion, sédation et léthargie, tremblement amplifiées
ataxie, détérioration état mental

Question 21

Pourquoi on fait lithémie ?

Answer 21

toxicité du lithium est étroitement lié à sa concentration dans le sang. Index thérapeutique est faible donc écart entre concentration thérapeutique et sa concentration toxique est étroite. Alors, risque toxicité sont élevé donc il faut vérifier lithémie souvent.
stabilise en 5 jours donc PV dans 5 jours, 12h post dose résultat serait précis

Question 22

Nomme moi l’enseignement pour la prise du lithium ?

Answer 22

-effet bénéfique peuvent se manifester 1à 3 semaine
-aviser de ne pas sauter des dose ou de prendre dose supplémentaire
-prise de med même si atténuation des symptômes
-enseigner les effets indésirable courant du lithium
-informer client et ses proches d’aviser Jun professionnel de santé des apparition de signes de toxicité
-suggérer au client d’ajuster son apport hydrique en fonction de son activité, exercice physique ++, pas consommation excessive (café, thé), regime pauvre en sel, car - de sel modifie quantité de lithium sérique

Question 23

Nomme moi interventions auprès des patients ayant un troubles bipolaire ou dépressif ?

Answer 23

-évaluer risque suicidaire
-maintenir environnement sur et sans danger (surveillance etroite et fréquente)
-fournir directive et informations claires et simples dans environnement offrant peu de stimulant
-établir limite ferme, cohérentes et bienveillantes

Question 24

quel sont les facteurs de risque TCA

Answer 24

ATCD familiaux, génétique, changement rôle sociaux, industrie mode, faible estime de soi, perfectionnisme, famille: accent sur performance, comportement alimentaire familiaux, séparation

Question 25

Nomme moi des TCA et en quoi cela consiste ?

Answer 25

anorexie mentale:peur prise poids, restriction alimentaire ou compensatoire
boulimie: crise hyperphagie avec action compensatoire
hyperphagie: ingestion excessive aliment bref délais
pica: ingestion répétées de chose pas comestible pendant une période d’au moins un mois
mérycisme: régurgitation ++ sur + 1 mois
évitement alimentaire:

Question 26

Trait de personnalité lié au TCA

Answer 26

faible estime de soi, conformité. aux exigence familiales et sociales, évitement du conflit, sentiment d’inefficacité, perfectionnisme, rigidité

Question 27

Nomme moi des symptômes clinique anorexie mental ?

Answer 27

frilosité, léthargie, bradycardie, hypothermie, constipation, lanugo, hypotension, cachexie, aménorrhée
privation volontaire de nourriture,

Question 28

Nomme moi des symptômes clinique boulimie?

Answer 28

hypokaliémie, alcalose, déshydratation., hypotension, arythmie cardiaque, hypoglycémie, constipation ou diarrhée, reflux oesophagien, oesophagite
episode hyperphagie, utilisation moyen purgatif

Question 29

Qu’est ce que c’est le syndrome de réalimentation ?

Answer 29

l’ensemble des anomalies biologiques et cliniques qui surviennent lors de la renutrition de patients dénutris ou ayant subi un jeûne prolongé, car le métabolisme est ralentit, vise 1kg/semaine

Question 30

Nomme moi des interventions inf. lors TCA?

Answer 30

-offrir approche chaleureuse/environnement sécuritaire
-évaluer risque de suicide
-favoriser alliance thérapeutique
-rétablir le poids minimal avec un apport nutritionnel adapté
-établir programme de privilège en fonction succès à gagner du poids

Question 31

Quel sont les enseignements lors TCA? (important)

Answer 31

-encourager cliente à verbaliser directement ses pensées et ses sentiments par rapport au interactions familiales
-favoriser augmentation de tolérance envers sentiment de détresse
-encourager cliente à exprimer pensée et ses sentiment lors moment thérapeutique
-prévenir cliente de s’attendre à ne pas ressentir faim/soif sur à la privation nourriture, suivre le plan alimentaire
-prevenir de s’attendre à se sentir inconfortable dans corps du aux pensées déformée et des déficiences intéroceptive liés TCA

Question 32

Quels sont les signes de rétablissement TCA?

Answer 32

-ne pas s’automutiler
-consommer quantité adéquate de calories pour maintenir un poids santé minimal
- maintenir adhésion au tx
-verbaliser prise conscience par rapport au TCA
- démontrer utilisation stratégies adaptation appropriée en réaction au stress, anxiété
-retrouver une maturité psychosexuelle
-bonne interaction social
-respecter rendez-vous