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MED > Apost 1 - Obstetrícia Básica > Flashcards

Apost 1 - Obstetrícia Básica Flashcards

1
Q

FECUNDAÇÃO

A

Fusão do óvulo com espermatozóide
Ocorre na ampola tubária
Gera célula diploide(zigoto ou ovo)

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2
Q

NIDAÇÃO

A

Implantação do embrião no epitélio endometrial
Acontece na fase de blastocisto
6 dia após a fecundação

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3
Q

SINAL DE HALBAN

A

Aumento da lanugem junto aos limites do couro cabeludo

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4
Q

TUBÉRCULOS DE MONTGOMERY

A

Aréolas primárias tornam-se mais pigmentadas e nelas surgem projeções secundárias representadas por glândulas mamárias acessórias e glândulas mamárias hipertrofiadas
8 semanas

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5
Q

REDE VENOSA DE HALLER

A

Extração de colostro e aumento da vascularização venosa

16 semanas

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6
Q

SINAL DE HUNTER

A

Aumento da pigmentação da aréola

20 semanas

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7
Q

SINAL DE KLUGE

A

6-8 sem

Coloração violácea da mucosa vaginal e cervical uterina

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8
Q

SINAL DE JACQUEMIER OU CHADWICK

A

6-8 sem

Coloração violácea da vulva, vestíbulo e meato urinário

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9
Q

SINAL DE HOLZAPFER

A

6-8 sem

Peritônio rugoso e preensibilidade uterina

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10
Q

SINAL DE HEGAR

A

6-8 sem

Amolecimento do istmo

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11
Q

REGRA DE GOODELL

A

6-8 sem

Amolecimento do colo uterino ao toque

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12
Q

SINAL DE PISKACEK

A

6-8 sem

Abaulamento localizado no local de implantação do ovo

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13
Q

SINAL DE NOBILE BUDIN

A

6-8 sem

Preenchimento dos fundos de saco laterais

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14
Q

SINAL DE PUZOS

A

14 sem

Rechaço fetal

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15
Q

SINAL DE OSIANDER

A

6-8 sem

Percepção do pulso da artéria vaginal no toque

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16
Q

SINAL DE HARTMAN

A

Sgto que ocorre devido a implantação endometrial do blastocisto

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17
Q

Pico de secreção do BHCG

A

8-10 semanas

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18
Q

Usg com 4 semanas

A

Saco gestacional

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19
Q

Usg com 5-6 semanas

A

Vesícula vitelínica

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20
Q

Usg com 6-7 semanas

A

Eco embrionário e BCF

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21
Q

Usg com 11-12 semanas

A

Cabeça fetal

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22
Q

Usg com 12 semanas

A

Placenta

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23
Q

Maior precisão da IG

A

6-14 semanas

Medida do CCN

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24
Q

3 dia após fertilização forma a

A

MÓRULA

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25
4 dia após fertilização uma cavidade se forma na mórula que se converte em
BLÁSTULA OU BLASTOCISTO
26
BLASTOCISTO
Embrioblasto + blastocele + trofoblasto
27
EMBRIOBLASTO
Da origem ao embrião, vesícula amniótica, vesícula vitelinica e alantoide
28
TROFLOBLASTO
Da origem a placenta
29
Trofoblasto se divide em
Citotrofoblasto(invasão placentária - parte estrutural) | Sinciciotrofoblasto(parte funcional da placenta)
30
Implantação embrionária é mais comum onde?
Parede superior e face posterior da cavidade uterina
31
FALSO POSITIVO BHCG
Psicotrópicos Climatério Proteinúria
32
FALSO NEGATIVO BHCG
Urina de baixa densidade Menos que 2 semanas de atraso menstrual 2 trimestre da gestação
33
HCG POSITIVO SEM GESTAÇÃO
Insuficiência renal HCG hipofisário fisiológico Uso exógeno de HCG para perda de peso Tumores produtores de HCG(TGI, ovário, bexiga ou pulmão)
34
BHCG 1000 no usg tem
Saco gestacional
35
BHCG 7200 no USG Tem
Vesícula vitelínica
36
BHCG 10800 no USG tem
Embrião com BCF
37
Limite discriminatório do BHCG(tem que ter algo no USG)
BHCG 1500 - 2000
38
MODIFICAÇÕES CUTÂNEAS
Estrias Eritema palmar Telangiectasias Linha nigrans
39
MODIFICAÇÕES GASTROINTESTINAIS
``` Náuseas Pirose Constipação intestinal Aumento na litíase biliar Varizes hemorroidarias Sgto gengival ```
40
MODIFICAÇÕES ENDÓCRINAS
Aumento de prolactina, cortisol, pregnenolona, TBG, T3 e T4 totais, insulina
41
MODIFICAÇÕES MAMÁRIAS
``` Estrias Pigmentação da aréola primária Tubérculos de montgomery Rede de haller Cloasma ```
42
MODIFICAÇÕES OSTEOARTICULARES
Lordose lombar e marcha Anserina Compressões radiculares e lombalgia Desconforto e dormência nos membros superiores Maior mobilidade das articulações pélvicas
43
MODIFICAÇÕES UTERINAS
Crescimento uterino Hipertrofia e hiperplasia dos ligamentos redondos, uterossacros e largos Aumento da vascularização e linfáticos
44
MODIFICAÇÕES METABÓLICAS
``` Ganho ponderal de 12,5kg Retenção de água Hiperinsulinemia Anemia ferropriva Hipertireoidismo subclinico ```
45
Equilíbrio ácido básico
ALCALOSE RESPIRATÓRIA COMPENSADA
46
MODIFICAÇÕES HEMATOLÓGICAS
Hemodiluição(anemia dilucional) Melhora no QC de doenças autoimunes Predisposição a infecções urinárias e pneumonias Aumento dos fenômenos tromboembolicos
47
MODIFICAÇÕES HEMODINAMICAS
Arritmias Sd hipotensão supina Sopros cardíacos Maior probabilidade de congestão pulmonar
48
MODIFICAÇÕES URINÁRIAS
Glicosuria fisiológica Aumento de ITU Aumento da frequência urinária Incontinência
49
MODIFICAÇÕES RESPIRATÓRIAS
``` Dispneia fisiológica Congestão nasal Alcalose respiratória compensada Aumento de edema de vias aéreas NÃO MODIFICA FR! ```
50
METABOLISMO DE CARBOIDRATOS
Hipoglicemia de jejum Hiperglicemia pós prandial Hiperinsulinemia
51
AUMENTO DA LEPTINA
Associado com PE e DMG
52
EFEITOS DA PROGESTERONA
``` Broncodilatação Relaxamento da junção esofagogástrica Retardo do esvaziamento gástrico Diminuição da peristalse e constipação intestinal Dilatação do sistema pielocalicial Vasodilatação ```
53
MODIFICAÇÕES CARDIOVASCULARES
``` Aumento FC(10-15bpm) a partir de 5 semanas Posicionamento cardiaco( coração para esquerda e para cima) Sopros sistolicos, extrassístoles e desdobramento da primeira bulha Aumento do DC(40-50%) após 5 semana com pico em 24 semanas e dps estabiliza Diminuição da RVP(do início até 20 semanas com retorno gradual até o termo) Diminuição da PA no 2 trimestre ```
54
SD DA HIPOTENSÃO SUPINA
Diminuição do DC quando em decúbito dorsal devido à compressão da VCI pelo útero BRADICARDIA + HIPOTENSÃO + LIPOTIMIA
55
Volume plasmático
Aumento 40-50% | A partir da 6 semana com pico entre 30-34 semanas
56
Eritrocitos
Aumento 20-30% hemácias | Queda hematócrito 30%
57
REGRA DE NAGELE
+7 dias | - 3 meses ou + 9 meses
58
Quais vacinas fazer?
Difteria, tétano e coqueluche(dTpa) Influenza Hepatite b
59
Vacinas contra-indicadas
Sarampo, caxumba e rubéola Varicela Febre amarela
60
Profilaxia pra GBS fazer em
Swab positivo com 35-37 semanas FR quando swab não disponível Bacteriuria por GBS Gestante com filhos acometidos por infecção por GBS em gestação prévia
61
Não fazer profilaxia de GBS
Cesária eletiva Swab negativo < 5semanas Gestação anterior com cultura positiva
62
BACTERIURIA ASSINTOMÁTICA
>100000UFC/ml | E coli é o mais comum
63
BACTERIURIA ASSINTOMÁTICA E CISTITE - TTO
``` Nitrofurantoina 100mg 6/6h 3-7d Ampicilina 500mg 6/6h 3-7d Amoxicilina 500mg 8/8h 3-7d Cefalexina 500mg 6/6h 3-7d Fosfomicina 3g DU ```
64
PROFILAXIA CISTITE
2 ou mais infecções Nitrofurantoina 100mg/dia Amoxicilina 250mg/dia Cefalexina 250mg/dia
65
PIELONEFRITE TTO
Ceftriaxone 1-2g a cada 24h Cefazolina ou Cefalotina 1g 6/6h Cefuroxima 750mg 12/12h Gentamicina 5-7mg/kg/dia + ampicilina 1-2g 6/6h
66
PROFILAXIA PLN
Nitrofurantoina 100mg/dia | Após o primeiro episódio
67
REGRA DE MCDONALD
IG=AUx8/7
68
MANOBRAS DE LEOPOLD
1º tempo - situação fetal 2º tempo - posição fetal 3º tempo - apresentação fetal 4º tempo - insinuação
69
PROFILAXIA GBS - ATBC
``` Penicilina G cristalina 5mi ATAQUE + 2,5mi 4/4h Ampicilina 2g ATAQUE + 1g 4/4h Cefazolina 2g ATAQUE + 1g 8/8h Clindamicina 900mg 8/8h Eritromicina 500mg 6/6h ```
70
Hb > 11
Anemia ausente | Sulfato ferroso 200mg/dia a partir da 20 semana
71
Hb 8-11
Anemia leve Pedir EPF Sulfato ferroso 200mg 5cps/dia
72
Hb < 8
Anemia grave | PNAR
73
Alto risco para deficiência de ácido fólico
DM ou uso de ANTICONVULSIVANTES | 4mg/dia

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