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MED > Apost 1 - Obstetrícia Básica > Flashcards

Apost 1 - Obstetrícia Básica Flashcards

1
Q

FECUNDAÇÃO

A

Fusão do óvulo com espermatozóide
Ocorre na ampola tubária
Gera célula diploide(zigoto ou ovo)

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2
Q

NIDAÇÃO

A

Implantação do embrião no epitélio endometrial
Acontece na fase de blastocisto
6 dia após a fecundação

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3
Q

SINAL DE HALBAN

A

Aumento da lanugem junto aos limites do couro cabeludo

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4
Q

TUBÉRCULOS DE MONTGOMERY

A

Aréolas primárias tornam-se mais pigmentadas e nelas surgem projeções secundárias representadas por glândulas mamárias acessórias e glândulas mamárias hipertrofiadas
8 semanas

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5
Q

REDE VENOSA DE HALLER

A

Extração de colostro e aumento da vascularização venosa

16 semanas

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6
Q

SINAL DE HUNTER

A

Aumento da pigmentação da aréola

20 semanas

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7
Q

SINAL DE KLUGE

A

6-8 sem

Coloração violácea da mucosa vaginal e cervical uterina

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8
Q

SINAL DE JACQUEMIER OU CHADWICK

A

6-8 sem

Coloração violácea da vulva, vestíbulo e meato urinário

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9
Q

SINAL DE HOLZAPFER

A

6-8 sem

Peritônio rugoso e preensibilidade uterina

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10
Q

SINAL DE HEGAR

A

6-8 sem

Amolecimento do istmo

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11
Q

REGRA DE GOODELL

A

6-8 sem

Amolecimento do colo uterino ao toque

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12
Q

SINAL DE PISKACEK

A

6-8 sem

Abaulamento localizado no local de implantação do ovo

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13
Q

SINAL DE NOBILE BUDIN

A

6-8 sem

Preenchimento dos fundos de saco laterais

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14
Q

SINAL DE PUZOS

A

14 sem

Rechaço fetal

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15
Q

SINAL DE OSIANDER

A

6-8 sem

Percepção do pulso da artéria vaginal no toque

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16
Q

SINAL DE HARTMAN

A

Sgto que ocorre devido a implantação endometrial do blastocisto

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17
Q

Pico de secreção do BHCG

A

8-10 semanas

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18
Q

Usg com 4 semanas

A

Saco gestacional

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19
Q

Usg com 5-6 semanas

A

Vesícula vitelínica

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20
Q

Usg com 6-7 semanas

A

Eco embrionário e BCF

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21
Q

Usg com 11-12 semanas

A

Cabeça fetal

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22
Q

Usg com 12 semanas

A

Placenta

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23
Q

Maior precisão da IG

A

6-14 semanas

Medida do CCN

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24
Q

3 dia após fertilização forma a

A

MÓRULA

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25
Q

4 dia após fertilização uma cavidade se forma na mórula que se converte em

A

BLÁSTULA OU BLASTOCISTO

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26
Q

BLASTOCISTO

A

Embrioblasto + blastocele + trofoblasto

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27
Q

EMBRIOBLASTO

A

Da origem ao embrião, vesícula amniótica, vesícula vitelinica e alantoide

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28
Q

TROFLOBLASTO

A

Da origem a placenta

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29
Q

Trofoblasto se divide em

A

Citotrofoblasto(invasão placentária - parte estrutural)

Sinciciotrofoblasto(parte funcional da placenta)

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30
Q

Implantação embrionária é mais comum onde?

A

Parede superior e face posterior da cavidade uterina

31
Q

FALSO POSITIVO BHCG

A

Psicotrópicos
Climatério
Proteinúria

32
Q

FALSO NEGATIVO BHCG

A

Urina de baixa densidade
Menos que 2 semanas de atraso menstrual
2 trimestre da gestação

33
Q

HCG POSITIVO SEM GESTAÇÃO

A

Insuficiência renal
HCG hipofisário fisiológico
Uso exógeno de HCG para perda de peso
Tumores produtores de HCG(TGI, ovário, bexiga ou pulmão)

34
Q

BHCG 1000 no usg tem

A

Saco gestacional

35
Q

BHCG 7200 no USG Tem

A

Vesícula vitelínica

36
Q

BHCG 10800 no USG tem

A

Embrião com BCF

37
Q

Limite discriminatório do BHCG(tem que ter algo no USG)

A

BHCG 1500 - 2000

38
Q

MODIFICAÇÕES CUTÂNEAS

A

Estrias
Eritema palmar
Telangiectasias
Linha nigrans

39
Q

MODIFICAÇÕES GASTROINTESTINAIS

A 
Náuseas
Pirose
Constipação intestinal
Aumento na litíase biliar
Varizes hemorroidarias
Sgto gengival
40
Q

MODIFICAÇÕES ENDÓCRINAS

A

Aumento de prolactina, cortisol, pregnenolona, TBG, T3 e T4 totais, insulina

41
Q

MODIFICAÇÕES MAMÁRIAS

A 
Estrias
Pigmentação da aréola primária 
Tubérculos de montgomery
Rede de haller
Cloasma
42
Q

MODIFICAÇÕES OSTEOARTICULARES

A

Lordose lombar e marcha Anserina
Compressões radiculares e lombalgia
Desconforto e dormência nos membros superiores
Maior mobilidade das articulações pélvicas

43
Q

MODIFICAÇÕES UTERINAS

A

Crescimento uterino
Hipertrofia e hiperplasia dos ligamentos redondos, uterossacros e largos
Aumento da vascularização e linfáticos

44
Q

MODIFICAÇÕES METABÓLICAS

A 
Ganho ponderal de 12,5kg
Retenção de água
Hiperinsulinemia 
Anemia ferropriva
Hipertireoidismo subclinico
45
Q

Equilíbrio ácido básico

A

ALCALOSE RESPIRATÓRIA COMPENSADA

46
Q

MODIFICAÇÕES HEMATOLÓGICAS

A

Hemodiluição(anemia dilucional)
Melhora no QC de doenças autoimunes
Predisposição a infecções urinárias e pneumonias
Aumento dos fenômenos tromboembolicos

47
Q

MODIFICAÇÕES HEMODINAMICAS

A

Arritmias
Sd hipotensão supina
Sopros cardíacos
Maior probabilidade de congestão pulmonar

48
Q

MODIFICAÇÕES URINÁRIAS

A

Glicosuria fisiológica
Aumento de ITU
Aumento da frequência urinária
Incontinência

49
Q

MODIFICAÇÕES RESPIRATÓRIAS

A 
Dispneia fisiológica
Congestão nasal
Alcalose respiratória compensada 
Aumento de edema de vias aéreas
NÃO MODIFICA FR!
50
Q

METABOLISMO DE CARBOIDRATOS

A

Hipoglicemia de jejum
Hiperglicemia pós prandial
Hiperinsulinemia

51
Q

AUMENTO DA LEPTINA

A

Associado com PE e DMG

52
Q

EFEITOS DA PROGESTERONA

A 
Broncodilatação
Relaxamento da junção esofagogástrica 
Retardo do esvaziamento gástrico 
Diminuição da peristalse e constipação intestinal
Dilatação do sistema pielocalicial 
Vasodilatação
53
Q

MODIFICAÇÕES CARDIOVASCULARES

A 
Aumento FC(10-15bpm) a partir de 5 semanas
Posicionamento cardiaco( coração para esquerda e para cima)
Sopros sistolicos, extrassístoles e desdobramento da primeira bulha
Aumento do DC(40-50%) após 5 semana com pico em 24 semanas e dps estabiliza
Diminuição da RVP(do início até 20 semanas com retorno gradual até o termo)
Diminuição da PA no 2 trimestre
54
Q

SD DA HIPOTENSÃO SUPINA

A

Diminuição do DC quando em decúbito dorsal devido à compressão da VCI pelo útero
BRADICARDIA + HIPOTENSÃO + LIPOTIMIA

55
Q

Volume plasmático

A

Aumento 40-50%

A partir da 6 semana com pico entre 30-34 semanas

56
Q

Eritrocitos

A

Aumento 20-30% hemácias

Queda hematócrito 30%

57
Q

REGRA DE NAGELE

A

+7 dias

- 3 meses ou + 9 meses

58
Q

Quais vacinas fazer?

A

Difteria, tétano e coqueluche(dTpa)
Influenza
Hepatite b

59
Q

Vacinas contra-indicadas

A

Sarampo, caxumba e rubéola
Varicela
Febre amarela

60
Q

Profilaxia pra GBS fazer em

A

Swab positivo com 35-37 semanas
FR quando swab não disponível
Bacteriuria por GBS
Gestante com filhos acometidos por infecção por GBS em gestação prévia

61
Q

Não fazer profilaxia de GBS

A

Cesária eletiva
Swab negativo < 5semanas
Gestação anterior com cultura positiva

62
Q

BACTERIURIA ASSINTOMÁTICA

A

> 100000UFC/ml

E coli é o mais comum

63
Q

BACTERIURIA ASSINTOMÁTICA E CISTITE - TTO

A 
Nitrofurantoina 100mg 6/6h 3-7d
Ampicilina 500mg 6/6h 3-7d
Amoxicilina 500mg 8/8h 3-7d
Cefalexina 500mg 6/6h 3-7d
Fosfomicina 3g DU
64
Q

PROFILAXIA CISTITE

A

2 ou mais infecções
Nitrofurantoina 100mg/dia
Amoxicilina 250mg/dia
Cefalexina 250mg/dia

65
Q

PIELONEFRITE TTO

A

Ceftriaxone 1-2g a cada 24h
Cefazolina ou Cefalotina 1g 6/6h
Cefuroxima 750mg 12/12h
Gentamicina 5-7mg/kg/dia + ampicilina 1-2g 6/6h

66
Q

PROFILAXIA PLN

A

Nitrofurantoina 100mg/dia

Após o primeiro episódio

67
Q

REGRA DE MCDONALD

A

IG=AUx8/7

68
Q

MANOBRAS DE LEOPOLD

A

1º tempo - situação fetal
2º tempo - posição fetal
3º tempo - apresentação fetal
4º tempo - insinuação

69
Q

PROFILAXIA GBS - ATBC

A 
Penicilina G cristalina 5mi ATAQUE + 2,5mi 4/4h 
Ampicilina 2g ATAQUE + 1g 4/4h
Cefazolina 2g ATAQUE + 1g 8/8h
Clindamicina 900mg 8/8h
Eritromicina 500mg 6/6h
70
Q

Hb > 11

A

Anemia ausente

Sulfato ferroso 200mg/dia a partir da 20 semana

71
Q

Hb 8-11

A

Anemia leve
Pedir EPF
Sulfato ferroso 200mg 5cps/dia

72
Q

Hb < 8

A

Anemia grave

PNAR

73
Q

Alto risco para deficiência de ácido fólico

A

DM ou uso de ANTICONVULSIVANTES

4mg/dia

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