Aphasies & troubles de la communication Flashcards
Qu’est-ce qu’une aphasie ?
L’aphasie est un trouble acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale ou en contexte de trouble neurocognitif.
Quels types (5) de lésion cérébrale peuvent mener à une aphasie ?
- AVC
- Tumeur cérébrale
- TCC
- Infection
- Épilepsie
Qu’est-ce qui est affecté par une aphasie ?
La compréhension et/ou l’expression du langage à l’oral et/ou à l’écrit.
Quelles parties du cerveau sont inclues dans la conception classique de la neuroanatomie du langage ?
L’aire de Broca (BA 44 et 45), l’aire de Wernicke (BA 22, 39 et 40) et la zone centrale.
Quelles parties du cerveau sont comprises dans la zone centrale ?
Le cortex insulaire, la portion operculaire des aires motrices et somesthésiques et la zone operculaire pariétale.
Quel autre nom donne-t-on au modèle cérébral du langage de Wernicke-Geschwind ?
Modèle connexionniste
Décrivez le modèle connexionniste du langage (Wernicke-Geschwind).
Selon le modèle connexionniste, chaque module prend en charge une caractéristique du langage. Le centre auditif (aire de Wernicke) est responsable de la perception du langage, le centre conceptuel est responsable de la compréhension du langage et le centre moteur (aire de Broca) est responsable de la production du langage. Les modules sont reliés entre eux par une chaîne de connexions précises.
Le modèle connexionniste est-il toujours actuel ? Pourquoi ?
Non, car le langage est une fonction complexe qui ne peut reposer sur des régions aussi circonscrites que les aires de Broca et de Wernicke.
Quel modèle cérébral du langage est le plus actuel ? Pourquoi ?
Le modèle des réseaux distribués, car il décrit que les fonctions primaires auditives et visuelles sont localisées dans les zones spécialisées circonscrites et que les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires distinctes qui traitent l’information en parallèle plutôt que de façon sérielle.
Quel est l’avantage de la latéralisation du langage ?
La latéralisation du langage dans l’un des hémisphère permet d’augmenter la vitesse de traitement de l’information.
Quelles capacités linguistiques sont associées à l’hémisphère droit ?
Notamment, la prosodie émotionnelle et la pragmatique.
Pourquoi le tableau clinique des aphasies n’est pas actuellement utilisé par les neuropsychologues ?
Bien qu’il permette d’évaluer les symptômes cliniques pour rendre compte d’une aphasie, il ne permet pas de localiser la lésion cérébrale.
Quelles sont les aphasies (7) décrites dans le tableau classique ?
L’aphasie anomique, de conduction, transcorticale sensorielle, de Wernicke, transcorticale motrice, de Broca et mixte ou globale.
Quels aspects du langage sont pris en compte dans le tableau classique ?
La production, la compréhension et la répétition.
Qu’est-ce que la sémiologie ?
La sémiologie est l’étude des symptômes cliniques d’un patient.
Quels symptômes de l’aphasie de Broca sont purement moteurs ?
L’apraxie de la parole et la dysarthrie.
La compréhension est-elle affectée dans l’aphasie de Broca ?
Oui, la compréhension des phrases dont la structure est syntaxiquement complexes est affectée.
Quelles caractéristiques (5) de la production du langage sont affectées dans l’aphasie de Broca ?
- Le discours est non-fluent avec possibilité d’apraxie de la parole et/ou de dysarthrie
- Anomie
- Utilisation d’expressions figées ou de stéréotypies
- Agrammatisme
- Répétitions altérées
Qu’est-ce qu’une paraphasie phonologique ?
Il s’agit d’une déformation au niveau de la phrase pouvant mener à la production de néologismes.
Comment la compréhension du langage est-elle affectée dans l’aphasie de Wernicke ?
La compréhension est très altérée, même au niveau des mots simples. Le patient est possiblement atteint de surdité verbale (sourd au discours).
En quoi la production du langage est-elle affectée dans l’aphasie de Wernicke ?
- Discours fluent ou logorrhée
- Anomie
- Production de jargons
- Paraphasies phonologiques
- Erreurs morphologiques et syntaxiques
- Répétitions altérées
Où se situent principalement les lésions lorsqu’on observe une anomie des noms versus une anomie des verbes ?
La lésion se situe dans le lobe temporal gauche pour l’anomie des noms et dans le lobe frontal gauche pour l’anomie des verbes.
Quelles sont les critiques (4) du tableau classique des aphasies ?
- Les critères évalués sont généraux et ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique.
- La classification est basée sur la présence ou l’absence de symptômes alors qu’en réalité, les symptômes se situent sur un continuum.
- La classification est basée sur la cooccurrence des symptômes, alors que la présence d’un symptôme n’est pas obligatoire pour qu’il y ait un diagnostique.
- La classification est basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion cérébrale alors que le lien n’est pas si direct en réalité.
Décrivez l’approche cognitive du langage et ses composantes.
Interprétation des troubles du langage en terme de déficits spécifiques dans le traitement du langage.
1. Les modules représentent différentes étapes du traitement de l’information.
2. Les flèches représentent la transmission des informations entre les différents modules.
Quelles sont les utilités cliniques de l’approche cognitive du langage ?
- Évaluation et intervention théoriquement appuyées
- Facilite l’identification des composantes déficitaires
- Fournit des pistes pour la rééducation orthophonique
Quelles sont les deux voies de traitement de l’information dans le modèle cognitif de la lecture ?
La voie lexicale-sémantique et la voie non lexicale (grapho-phonémique).
Quels types de mots sont lus correctement par la voie lexicale-sémantique ?
Les mots connus, les mots réguliers et les mots irréguliers.
Quels types de mots sont lus correctement par la voie non lexicale (grapho-phonémique) ?
Les mots réguliers et les nouveaux mots ou non-mots.
Quelles sont les dyslexies centrales vues dans le cours et quelle(s) voie(s) du traitement de l’information est affectée(s) ?
- La dyslexie de surface avec un déficit de la voie lexicale-sémantique.
- La dyslexie phonologique avec un déficit de la voie non lexicale.
- La dyslexie profonde avec un déficit de la voie lexicale-sémantique ET non lexicale.
La lecture de quel type de mot est déficitaire dans la dyslexie de surface et quel type d’erreur le patient fait-il ?
Le patient a de la difficulté à lire les mots irréguliers. Il lit les mots irréguliers comme des mots réguliers = régularisation.
La lecture de quel type de mot est déficitaire dans la dyslexie phonologique et quel type d’erreur le patient fait-il ?
Le patient a de la difficulté à lire les nouveaux mots et les non-mots. Il lit les non-mots comme des vrais mots = lexicalisation et erreurs de conversion.
Quels types d’erreurs font les patients atteints d’une dyslexie profonde ?
- Paralexies verbales sémantiques
- Paralexies visuelles
- Paralexies morphologiques
Quelles composantes (4) du langage sont affectées chez les cérébro-lésés droit (CLD) ?
- Prosodie
- Lexicale sémantique
- Discours
- Pragmatique
Quel type de prosodie est le plus affectée chez les CLD ?
La prosodie émotionnelle est plus touchée que la prosodie linguistique.
Quels sont les troubles lexico-sémantiques expressifs chez les CLD ?
- Recherche de mots
- Lexique imprécis
- Paraphasies sémantiques
- Lenteur d’évocation
Qu’est-ce qu’une paraphasie sémantique ?
Lorsque la personne utilise le mauvais mot pour désigner un objet.
Quels sont les troubles lexico-sémantiques réceptifs chez les CLD ?
- Difficulté à comprendre le sens des mots peu fréquents, peu imaginables ou abstraits
- Difficulté à faire des liens entre les mots
Qu’est-ce que la pragmatique ?
La pragmatique est le savoir-faire, les connaissances sociales, en lien avec la communication.
