Aphasies & troubles de la communication

Question 1

Qu’est-ce qu’une aphasie ?

Answer 1

L’aphasie est un trouble acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale ou en contexte de trouble neurocognitif.

Question 2

Quels types (5) de lésion cérébrale peuvent mener à une aphasie ?

Answer 2

1. AVC
2. Tumeur cérébrale
3. TCC
4. Infection
5. Épilepsie

Question 3

Qu’est-ce qui est affecté par une aphasie ?

Answer 3

La compréhension et/ou l’expression du langage à l’oral et/ou à l’écrit.

Question 4

Quelles parties du cerveau sont inclues dans la conception classique de la neuroanatomie du langage ?

Answer 4

L’aire de Broca (BA 44 et 45), l’aire de Wernicke (BA 22, 39 et 40) et la zone centrale.

Question 5

Quelles parties du cerveau sont comprises dans la zone centrale ?

Answer 5

Le cortex insulaire, la portion operculaire des aires motrices et somesthésiques et la zone operculaire pariétale.

Question 6

Quel autre nom donne-t-on au modèle cérébral du langage de Wernicke-Geschwind ?

Answer 6

Modèle connexionniste

Question 7

Décrivez le modèle connexionniste du langage (Wernicke-Geschwind).

Answer 7

Selon le modèle connexionniste, chaque module prend en charge une caractéristique du langage. Le centre auditif (aire de Wernicke) est responsable de la perception du langage, le centre conceptuel est responsable de la compréhension du langage et le centre moteur (aire de Broca) est responsable de la production du langage. Les modules sont reliés entre eux par une chaîne de connexions précises.

Question 8

Le modèle connexionniste est-il toujours actuel ? Pourquoi ?

Answer 8

Non, car le langage est une fonction complexe qui ne peut reposer sur des régions aussi circonscrites que les aires de Broca et de Wernicke.

Question 9

Quel modèle cérébral du langage est le plus actuel ? Pourquoi ?

Answer 9

Le modèle des réseaux distribués, car il décrit que les fonctions primaires auditives et visuelles sont localisées dans les zones spécialisées circonscrites et que les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires distinctes qui traitent l’information en parallèle plutôt que de façon sérielle.

Question 10

Quel est l’avantage de la latéralisation du langage ?

Answer 10

La latéralisation du langage dans l’un des hémisphère permet d’augmenter la vitesse de traitement de l’information.

Question 11

Quelles capacités linguistiques sont associées à l’hémisphère droit ?

Answer 11

Notamment, la prosodie émotionnelle et la pragmatique.

Question 12

Pourquoi le tableau clinique des aphasies n’est pas actuellement utilisé par les neuropsychologues ?

Answer 12

Bien qu’il permette d’évaluer les symptômes cliniques pour rendre compte d’une aphasie, il ne permet pas de localiser la lésion cérébrale.

Question 13

Quelles sont les aphasies (7) décrites dans le tableau classique ?

Answer 13

L’aphasie anomique, de conduction, transcorticale sensorielle, de Wernicke, transcorticale motrice, de Broca et mixte ou globale.

Question 14

Quels aspects du langage sont pris en compte dans le tableau classique ?

Answer 14

La production, la compréhension et la répétition.

Question 15

Qu’est-ce que la sémiologie ?

Answer 15

La sémiologie est l’étude des symptômes cliniques d’un patient.

Question 16

Quels symptômes de l’aphasie de Broca sont purement moteurs ?

Answer 16

L’apraxie de la parole et la dysarthrie.

Question 17

La compréhension est-elle affectée dans l’aphasie de Broca ?

Answer 17

Oui, la compréhension des phrases dont la structure est syntaxiquement complexes est affectée.

Question 18

Quelles caractéristiques (5) de la production du langage sont affectées dans l’aphasie de Broca ?

Answer 18

1. Le discours est non-fluent avec possibilité d’apraxie de la parole et/ou de dysarthrie
2. Anomie
3. Utilisation d’expressions figées ou de stéréotypies
4. Agrammatisme
5. Répétitions altérées

Question 19

Qu’est-ce qu’une paraphasie phonologique ?

Answer 19

Il s’agit d’une déformation au niveau de la phrase pouvant mener à la production de néologismes.

Question 20

Comment la compréhension du langage est-elle affectée dans l’aphasie de Wernicke ?

Answer 20

La compréhension est très altérée, même au niveau des mots simples. Le patient est possiblement atteint de surdité verbale (sourd au discours).

Question 21

En quoi la production du langage est-elle affectée dans l’aphasie de Wernicke ?

Answer 21

1. Discours fluent ou logorrhée
2. Anomie
3. Production de jargons
4. Paraphasies phonologiques
5. Erreurs morphologiques et syntaxiques
6. Répétitions altérées

Question 22

Où se situent principalement les lésions lorsqu’on observe une anomie des noms versus une anomie des verbes ?

Answer 22

La lésion se situe dans le lobe temporal gauche pour l’anomie des noms et dans le lobe frontal gauche pour l’anomie des verbes.

Question 23

Quelles sont les critiques (4) du tableau classique des aphasies ?

Answer 23

1. Les critères évalués sont généraux et ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique.
2. La classification est basée sur la présence ou l’absence de symptômes alors qu’en réalité, les symptômes se situent sur un continuum.
3. La classification est basée sur la cooccurrence des symptômes, alors que la présence d’un symptôme n’est pas obligatoire pour qu’il y ait un diagnostique.
4. La classification est basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion cérébrale alors que le lien n’est pas si direct en réalité.

Question 24

Décrivez l’approche cognitive du langage et ses composantes.

Answer 24

Interprétation des troubles du langage en terme de déficits spécifiques dans le traitement du langage.
1. Les modules représentent différentes étapes du traitement de l’information.
2. Les flèches représentent la transmission des informations entre les différents modules.

Question 25

Quelles sont les utilités cliniques de l’approche cognitive du langage ?

Answer 25

1. Évaluation et intervention théoriquement appuyées
2. Facilite l’identification des composantes déficitaires
3. Fournit des pistes pour la rééducation orthophonique

Question 26

Quelles sont les deux voies de traitement de l’information dans le modèle cognitif de la lecture ?

Answer 26

La voie lexicale-sémantique et la voie non lexicale (grapho-phonémique).

Question 27

Quels types de mots sont lus correctement par la voie lexicale-sémantique ?

Answer 27

Les mots connus, les mots réguliers et les mots irréguliers.

Question 28

Quels types de mots sont lus correctement par la voie non lexicale (grapho-phonémique) ?

Answer 28

Les mots réguliers et les nouveaux mots ou non-mots.

Question 29

Quelles sont les dyslexies centrales vues dans le cours et quelle(s) voie(s) du traitement de l’information est affectée(s) ?

Answer 29

1. La dyslexie de surface avec un déficit de la voie lexicale-sémantique.
2. La dyslexie phonologique avec un déficit de la voie non lexicale.
3. La dyslexie profonde avec un déficit de la voie lexicale-sémantique ET non lexicale.

Question 30

La lecture de quel type de mot est déficitaire dans la dyslexie de surface et quel type d’erreur le patient fait-il ?

Answer 30

Le patient a de la difficulté à lire les mots irréguliers. Il lit les mots irréguliers comme des mots réguliers = régularisation.

Question 31

La lecture de quel type de mot est déficitaire dans la dyslexie phonologique et quel type d’erreur le patient fait-il ?

Answer 31

Le patient a de la difficulté à lire les nouveaux mots et les non-mots. Il lit les non-mots comme des vrais mots = lexicalisation et erreurs de conversion.

Question 32

Quels types d’erreurs font les patients atteints d’une dyslexie profonde ?

Answer 32

1. Paralexies verbales sémantiques
2. Paralexies visuelles
3. Paralexies morphologiques

Question 33

Quelles composantes (4) du langage sont affectées chez les cérébro-lésés droit (CLD) ?

Answer 33

1. Prosodie
2. Lexicale sémantique
3. Discours
4. Pragmatique

Question 34

Quel type de prosodie est le plus affectée chez les CLD ?

Answer 34

La prosodie émotionnelle est plus touchée que la prosodie linguistique.

Question 35

Quels sont les troubles lexico-sémantiques expressifs chez les CLD ?

Answer 35

1. Recherche de mots
2. Lexique imprécis
3. Paraphasies sémantiques
4. Lenteur d’évocation

Question 36

Qu’est-ce qu’une paraphasie sémantique ?

Answer 36

Lorsque la personne utilise le mauvais mot pour désigner un objet.

Question 37

Quels sont les troubles lexico-sémantiques réceptifs chez les CLD ?

Answer 37

1. Difficulté à comprendre le sens des mots peu fréquents, peu imaginables ou abstraits
2. Difficulté à faire des liens entre les mots

Question 38

Qu’est-ce que la pragmatique ?

Answer 38

La pragmatique est le savoir-faire, les connaissances sociales, en lien avec la communication.