Aphasie

Question 1

Quoi aphasie

Answer 1

Altération acquise du langage causé lésion organique

Question 2

Quoi permet fluence verbal

Answer 2

Classifier aphasies (établir si fluence ou non fluence

Question 3

Deux aspects : qualitatif et quantitatif = quoi et comment tester?

Answer 3

Quantitatif = nb mots/min
Qualitatif = sélectionner mots adéquats

Comment…
Quanti. = Langage spont. + ? ouverte + description image (+++ test Snodgrass)
Quali. = dénomination objet (standardisé)

Question 4

Fluence sémantique?

Answer 4

Nommer objet catégorie sémantique (ustensiles)

Question 5

Fluence formelle?

Answer 5

Nommer objet commence même syllabe

Question 6

Caractéristiques aphasies non fluente

Answer 6

Discours diminué
Parle peu spontanément
Faible nb de mots
Stéréotypie (TAN)

Question 7

Caractéristiques aphasies fluente

Answer 7

Production abondante (irrépressible)
Prod. qualitatif, mais pas de sens
Débit verbal élevé (logorrhée)
Périphrase

Question 8

Établir diagnostic…comment?

Answer 8

Observation des transformations aphasiques (discours dévit de la norme)

Question 9

Paraphasies verbales (Dx) (quoi + comment)

Answer 9

Emploi du mauvais mot

1-Sémantique = dire fourchette au lieu couteau
2-Formelle = dire chapeau au lieu château (lien phonémique)

Question 10

Paraphasies phonémiques (Dx) (quoi + comment)

Answer 10

+ fréquentes

1 ou + transformation phonèmes

1-Élisions = sauter un phonème (téphone)
2-Addition = ajouter phonème (téléléphone)
3-Substitutions = remplacer phonème (télaphone)

Question 11

Jargon (Dx) (quoi + comment)

Answer 11

Discours +++ info rend intelligible propos (aphasie fluente)

1-Indifférencié = toutes les erreurs
2-Phonémique
3-Sémantique

Question 12

Conduite approche (Dx) (quoi + comment)

Answer 12

conscient ses erreurs = corrections successives (aphasie non fluente)

Rapprocher mot cible!!!

Question 13

Dysprosodie?

Answer 13

Façon dont discours est prononcé

*Svt patients aphasique = dysprosodie

Question 14

3 types de dysprosodie au niveau sonore?

Answer 14

1-Fréquence fondamentale (ton)
2-Intensité sonore (fort/faible)
3-Découpage temporel (pas de pause)

Question 15

Sous-divisions pour bien qualifier dysprosodie

Answer 15

1-Linguistique (accentuation, mode interrogatif…)

2-Émotionnelle (intonation …colère pr montrer joie)

Question 16

Causes accent étranger

Answer 16

1-Aspects prosodiques du langage
2-Segmentation du langage
3-Contrôle automatique du langage
4-Mouvement de la langue/cordes vocales

Question 17

Deux cas accent étranger?

Answer 17

1-Tumeur gyrus pré/post central correspondant aire motrice larynx (gauche) = réorganisation aires motrices langage (actvation représentation larynx M1) = mécanisme compensatoire = néfaste

2-AVC fronto-pariétal gauche + aphémie (tr. articulatoire) = accent étranger…2e AVC = accent disparaît avec hémorragie cervelet droit (rôle traitement info. temporelle - synchronisation mouv. important découpage langage) = facilitation paradoxale

Question 18

Aphasie de Broca???

Answer 18

Diff. élocution plan moteur (mauvais organisation motrice du langage)

Question 19

Symptômes Broca?

Answer 19

Langage réduit
Dysarthie (prob. articulatoire) = atténuée qd énonciation automatique…chant, décompte, mois année, etc.
Dysprosodie (monotone)
Agrammatisme (utiliser incorrectement grammaire)
Préservation relative compréhension
Rarement anosognosique (dépression)

Question 20

Où cerveau Broca…

Answer 20

Gyrus frontal inférieur gauche…(adjacente cortex moteur primaire = visage)

2 sections : triangulaire (antérieur) et operculaire (postérieur)

Question 21

Aphasie Wernicke???

Answer 21

Déficit compréhension langage (autrui et soi)…paraphasique et dyssyntaxique

Question 22

Où cerveau Wernicke…

Answer 22

Cortex temporal supérieur gauche…(adgacent cortex auditif)

Question 23

Aphasie de conduction?

Answer 23

Lésion touche matière blanche qui relie région Broca et Wernicke (faisceau arqué)

Question 24

Symptômes Wernicke???

Answer 24

Parle spontanément +++
Tien pas compte intervention interlocuteur
\+++ débit (logorrhée)
Anomie compensée = périphrase
Prosodie conservée
Anosognosie 
Compréhension tjr perturbée
Difficulté saisir sens du mot (diff. représentation lexicale du mot + diff. associations sémantiques)

Question 25

Aphasie bilingue…3 patrons?

Answer 25

1-Perte égale toutes les langues
2-Aphasie sélective (une langue)
3-Aphasie différentielle (1 une langue et autre autre langue)

Question 26

Patterns récupération dans aphasie bilingue?

Answer 26

1) Parallèle (même temps 2 langues)
2) Sélective (une langue avant et autre jamais)
3) Successive (1 langue améliore avant autre)

Question 27

Langage des sourds…activations quand faire faire tâche de langage?

Answer 27

Similaires ceux normaux

1-Gyrus temporal supérieur gauche
2-Gyrus frontal inférieur droit (Broca)

Question 28

Langage des sourds…lésions dans régions langage cause aphasie : vrai ou faux?

Answer 28

Vrai (2 cas pareil Wernicke et Broca…mais avec LSQ)

Question 29

Patient présenté par Barlow???

Answer 29

Apporté hypo. fct langagières transportées HD (car après deuxième lésion côté homologue = retour aphasie)

Question 30

Deux hypo. rôle HD et HG récupération langage ?

Answer 30

1) Recrutement structures homologues de HD

2) Réactivation structures langage HG

Question 31

Est-ce qu’il y a une activation à droite chez les patients qui ont récupéré le langage?

Answer 31

Oui = gyrus frontal inférieur droit (Broca)

Question 32

Il y a une meilleure récupération qd activation à gauche aussi?

Answer 32

Oui…

Question 33

Quelle est la condition essentielle pour que le langage récupère?

Answer 33

Les régions temporales gauches doivent être préservées et réintégrées dans réseau fonctionnel (Wernicke)

Question 34

Est-ce que l’activité compensatoire HD est inversement corrélé avec récupération des réseaux langage HG (- acti. G = + act. D et inverse?)

Answer 34

Vrai

Question 35

Conclusion sur la récupération du langage (réorganisation ou compensation)?

Answer 35

+ activité HG = - erreurs…réorganisation!!!!

À considérer = une partie de activité HD nuit, mais une partie favorise récupération…

1) On veut inhiber partie triangulaire Broca HD (SMT)
2) On veut garder activation partie operculaire Broca HD

Question 36

Nom de la thérapie

Answer 36

Thérapie par induction de contrainte

Question 37

Période aiguë, quoi % tous patients ont lésions HG (signes aphasie)

Answer 37

38%…majorité disparaître, mais pas tous les patients

Question 38

D’où vient approche?

Answer 38

Mouvement…limiter utilisation membre affecté durée-cible 90% heures éveillées

Question 39

Quand possible appliquer approche?

Answer 39

Broca

Question 40

Quoi approche appliqué aphasie Broca?

Answer 40

Utiliser contraintes en forçant le patient à utiliser fct langagières affectées…

Question 41

Qu’est-ce que jeu thérapeutique du langage?

Answer 41

Mis en place contrainte niveau verval et non verbal enviro. pré-établi (trouver même carte que celle présentée)

Contraintes…

1) Matériel utilisé
2) Règles du jeu (shaping = approximations successives)
3) Conditions de renforcement (par thérapeute)

Question 42

Comment observe si amélioration ou non avec utilisation thérapie induction contrainte?

Answer 42

Token test entre autres