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Psychology 3032 > Aphasie > Flashcards

Aphasie Flashcards

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1
Q

Quelle est la definition de l’aphasie?

A

Alteration du langage acquise, csq d’une lesion organique.

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Q

Qu’est-ce qui n’est pas des aphasies?

A

Defauts d’acquisition (Surdite, autisme, lesion precoce, insuffisance dev cerebral, schizophrenie, atteinte senso, paralysie organes)

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3
Q

Quel est l’element de base pour classer l’aphasie?

A

La fluence verbale : Aspect quantitatif (mots emis par minute) et aspect qualitatif (disponibilite lexicale)

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4
Q

Comment evaluons nous l’aspect quantitatif de la fluence verbale?

A

Par le langage spontane, les questions ouvertes et la description d’images

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5
Q

Comment evaluons nous l’aspect qualitatif de la fluence verbale?

A

Par la fluence semantique, la fluence formelle et la denomination d’objets.

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6
Q

Qu’est-ce qui caracterise la fluence verbale d’un aphasique?

A

Il y a une reduction quantitative et souvent aussi qualitative. La reduction qualitative peut etre seule.

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7
Q

Qu’est-ce qui caracterise une aphasie non fluente?

A

1.Discours reduit peu spontane 2. Faible nombre de mots. 3. Stereotypie (Broca)

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8
Q

Qu’est-ce qui caracterise l’aphasie fluente?

A

Production spontanement abondante. Debit verbal eleve (logorrhee) Periphrases

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9
Q

Quelles sont les transformations aphasiques

A

Les modifications ou deviations subies par les mots.

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10
Q

Que sont paraphasies verbales?

A

Emploi d’un mot du vocabulaire au lieu du mot cible.

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11
Q

Quels sont les types de paraphasies verbales

A

Semantiques (couteau-fourchette) et Formelles (Château-chapeau)

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12
Q

Que sont les paraphasies phonemiques?

A

Une ou plusieurs transformations de phoneme (TRES FREQUENT)

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13
Q

Quels sont les types de paraphasies phonemiques

A

Les Elisions (Pata) Les Additions (Patatate) Les substitutions (Ketate)

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14
Q

Qu’est-ce que les jargons ?

A

Un discours avec beaucoup de transformation, propos inintelligible, logorrhee, anosognosie

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15
Q

Que sont les types de jargons?

A

Indifferencie, Phonemique et semantique.

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16
Q

Que sont les conduites d’approche?

A

Reperage d’erreur entraine corrections successives (bol,boule,balle)

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17
Q

Qu’est-ce qu’affecte la dysprosodie dans la parole?

A

La frequence fondamentale, l’intensite sonore et le decoupage temporel.

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18
Q

Quels sont les types de dysprosodie?

A

Linguistique (Accentuations, mode interrogatif), Emotionnelle (Intonation lors de la joie, colere, etc), Pseudo-accent etranger

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19
Q

Quelles sont les causes suggerees pour le pseudo accent etranger?

A

Atteinte aspects prosodiques du langage, segmentation du langage, contrôle automatique du langage, mouvement de la langue/cordes vocales.

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20
Q

Decris l’atteinte cerebrale pour le pseudo accent etranger dans l’etude de cas de la femme de 50 ans?

A

1-Tumeur gyrus precentral gauche, entre moteur et premoteur. 2- IRMF Gyrus pre et post-central=aire motrice larynx. 3-Stimulation corticale intra-operatoire= tumeur pres de l’aire motrice de la bouche et de la zone speech arrest. 4-FINALEMENT lesion dans gyrus pre-central entraine reorganisation des aires motrices du langage = mecanisme compensatoire. Activation additionnelle dans representation du larynx (M1) = production voyelles et prosodie

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21
Q

Decris l’etude de cas du pseudo accent etranger de la femme de 58 avec facilitation paradoxale.

A

1- AVC fronto-parietal gauche. Paresie de quelques heures membres superieurs. Aphemie. Anglais avec accent non-appris pendant 3 ans. 2- Accent disparait apres hemoragie ds cervelet droit = traitement de l’information temporelle.

22
Q

Que sont les mecanismes qui sous tendent le langage

A

La perception des signaux et leur production. Etapes pouvant etre atteintes separement

23
Q

Quelles sont les deux classes d’aphasies?

A

Malades qui parlent peu et comprennent de malades qui parlent beaucoup sans comprendre.

24
Q

Qu’est-ce qui caracterise l’aphasie de Broca?

A

Non fluent. Difficulte elocution cote moteur organisation langage. Langage reduit. Dysarthrie. Dysprosodie. Agrammatisme. Comprehension preservee.

25
Q

Ou est situee l’aire de broca?

A

En avant du cortex moteur.

26
Q

Ou est situee l’aire de Wernicke?

A

En arriere du cortex auditif

27
Q

Qu’est-ce qui peut caracteriser la production orale de l’aphasie de broca?

A

Le discours ralenti/syllabe/laconique, ton monotone/dysprosodie/parfois accent etranger, attenuation dysarthrie dans enonciation automatique (chant, recitation, decompte, jours de la semaine, mois de l’annee etc), Sujet verbe complement (ph simples)

28
Q

Qu’est-ce qui caracterise la comprehension orale de l’aphasie de broca?

A

Elle est relativement preservee, designation d’objets/images preservee, difficulte phrases grammaticalement complexes (temps verbaux/passive)

29
Q

Qu’est-ce qui caracterise l’aphasie de Wernicke?

A

Aphasie fluente. Decifit comprehension langage. Production paraphasique et dyssyntaxique. Souvent anosognosie.

30
Q

Qu’est-ce qui caracterise la production orale de l’aphasie de Wernicke?

A

Discours spontane, abondant, incessant, ne tient pas compte interventions interlocuteur. Debit quantitatif normal ou eleve (logorrhee). Anomie (manque du mot) compensee : periphrases. Phrases longues prosodie conservee. Anosognosie.

31
Q

Qu’est-ce qui caracterise la comprehension orale de l’aphasie de Wernicke?

A

Elle est perturbee. Etapes perceptives okay, difficulte a saisir le sens du mot (Representation lexicale et associations semantiques)

32
Q

Qu’est-ce que l’aphasie bilingue?

A

Lorsqu’un bilingue ou un polyglote lesion cerebrale ds regions du langage.

33
Q

Comment la perte d’habilete langagiere peut elle se produire dans une aphasie bilingue?

A

1- Egalement dans toutes les langues 2- Dans une seule langue (Aphasie selective. Recuperation langage + familier? Pas tjrs. Aphasie differentielle = type aphasie une langue, autre type autre langue)

34
Q

Quels sont les patterns de recuperation les plus communs dans l’aphasie bilingue?

A

1- La recuperation parallele 2- La recuperation selective (une langue reapparait lentement et l’autre jamais) 3- Recuperation successive (Une langue avant l’autre)

35
Q

Est-ce que les sourds peuvent souffrir victime d’aphasie

A

Oui, deficits ressemble a ceux observes chez aphasique broca et Wernicke. Patient 1 signe correctement, de facon fluence mais message incoherent. Patient 2 : difficulte produire signes, signes isoles, pas moteur=dessin, comprehension du langage excellente.

36
Q

Decris l’etude de cas de Barlow en 1877 du petit garcon de 10 ans

A

Aphasie lesion HG. Recuperation. Lesion HD 4 mois plus tard = reapparition aphasie.

37
Q

Quel est le role de l’hemisphere droit (et gauche) dans la recuperation de l’aphasie?

A

Deux hypotheses : 1-Recrutement structures homologues de l’HD a. Kinsbourne 1971 Deficit ++ injection amobarbital dans artere carotide droite WADA. B. Etude imagerie fonctionnelle : Augmentation role de HD dans traitement langage. 2- Reactivation structures du langage dans l’HG. – Plasticite maladaptive dans HD

38
Q

Quelles sont les zones concernees par la recuperation du langage dans l’hemisphere droit et gauche?

A

1- Rosen et al. 2000 – Aug activite gyrus frontal inferieur droit. 2- Patients aphasiques meilleurs en communication : reponses perilesionelles pres du GFI gauche endommage 3- Heiss et al 1999. La meilleure restauration du langage = zone temporale gauche mieux reintegre. 4- Cao et al 1999. L’activite compensatoire de l’hemisphere droit freine la restauration de l’hemisphere gauche. 5- Karbe et al. 1998 Activation HG reduit activite compensatoire HD. Reorganisation structurale HG plus efficace que compensation HD

39
Q

Comment peut-on eviter la compensation avec l’hemisphere droit

A

Supprimer l’activite des regions de l’HD. La SMTr diminue l’activite corticale de facon transitoire= effet sur langage de la perturbation des regions homologues a Broca

40
Q

Qu’est-ce que le test de denomination d’image?

A

Snodgrass-Vanderwart Figures. Dire le nom de l’image en 10 secondes.

41
Q

Quelles sont les structures engagees lors du test de denomination d’images?

A

Le STG, M1, Pop, PTr. Ils reussissent mieux lorsque le PTr est stimule que le Pop.

42
Q

Quels sont les effets a long terme du traitement SMT?

A

4 patients 5 jours/2 semaine L’homologue droit de broca. Boston Naming Test, legere amelioration apres 8 mois. BDAE Naming Subtest animals excellente amelioration apres 8 mois, BDAE naming subtest tools/implements tres bonne amelioration apres 8 mois.

43
Q

Quels sont les effets neurophysiologiques du traitement SMT?

A

1 patient repond bien, un autre non. Les effets positifs patient 1 max 6 mois puis stabilise 1 an 1/2. Cortex moteur/premoteur + engage?

44
Q

Qu’est-ce que la Constraint Induced therapy motrice?

A

Limiter utilisation du membre moins affecte pour 90% des heures eveilles (utilisation attelle et entrainement intensif de l’extremite affecte 6 heures par jours)

45
Q

Quel est le benefice de la constraint induced therapy?

A

Utilisee en periode aigue, elle guerit 38% des lesions de l’hemisphere gauche.

46
Q

Combien de temps prend la recuperation spontanee apres l’avc pour l’aphasie?

A

Beaucoup dans les premieres semaines, se complete a la fin de la premiere annee.

47
Q

Comment se deroule la CIT pour le langage?

A

Patients utilisent geste et dessins. Et enonces communicatifs facile DONC utiliser mots qu’ils negligent, transition graduelle. Avec l’approche de shaping et d’approximations successives.

48
Q

Qu’est-ce que le jeu therapeutique du langage?

A

Le traitement pour la constraint induced therapy pour le langage. Actions verbales et non verbales dans environnement pre etabli. Contraintes : materiel, regles du jeu par instructions verbales et shaping, conditions de renforcement par le therapeute.

49
Q

Comment se deroule le jeu therapeutique du langage?

A

Patient choisi carte dans ses mains et demande cette carte a autre joueur sans qu’il la voit. Contraintes : Materiel – noms communs haute frequence – nom moins commun, similarite phonetique – image noir/blanc ou objets differentes couleurs – cartes de plus en plus complexes pour comm verbale plus avancee. Shaping = enonces approximatifs peuvent etre utilises et therapeute formule graduellement autres regles. Formules de politesse et noms d’autre joueur. Condition de renforcement : selon perfo individuelle, adapte.

50
Q

Comment evaluons nous l’efficacite du traitement?

A

Par token, comprehension, repetition et demandant de nommer.

Psychology 3032 (2 decks)

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