Apendicitis aguda Flashcards
Etiologia de la apendicitis aguda
Infeccion por problemas obtructivos
- Hiperplasia de folículos linfoides (mas frecuente)
- Fecalito
Fases de la apendicitis
- Edematosa
- Supurativa aguda o flemonosa
- Gangrenosa
- Perforada
Fase Edematosa
Obstrucción de la luz- Cumulo de secreción mucosa- sobrecrecimiento bacteriano- dolor visceral mal localizado- signos como Blumberg
Fase supurativa aguda
Invasión bacteriana se extiende a la pared del apéndice- serosa inflamada del apendice entra en contacto con el peritoneo parietal- dolor somático y desplazamiento del dolor a fosa iliaca derecha
Fase gangrenosa
Oclusión del flujo arterial
Fase perforación
Por el incremento de la presión intraluminar
Laboratorios de Apendicitis aguda
- Leucocitosis con neutrofilia y desviación a la izquierda
- Aumento proteina C reactiva
Signos radiológicos de la apendicitis
- Fecalito (signo mas especifico)
- Asas centinela
- Imagen en pilas de monedas
- Neumatosis del apéndice
- Perdida de la linea del psoas
Signo de Holman
Irritación peritoneal localizada en el cuadrante inferior derecho, el cual es evidente a la percusión suave
Signo presente en apendicitis retrocecal
Signo del psoas y obturador
Paciente al cual al examen físico se palpa una masa en fosa iliaca derecha con el nombre de plastrón apendicular, en cuales dos enfermedades pensaría
- Apendicitis aguda
- Diverticulitis de Meckel
Antibióticos antes de un apendicectomia
- Cefalosporina +metronidazol o clindamicina+ aminoglucosidos o imipenem
- Sospecja de enterococo- ampicilina+ aminoglucosido+ clindamicina
