Apendicitis

Question 1

Apendice

Answer 1

• Apendice vermiforem
• Pieza rudimentaria del ciego
• Distal de la válvula ileocecal

Question 2

Medida de la apéndice

Answer 2

De 6 a 8 cm

Question 3

Localización

Answer 3

Intraperitoneal en la fosa íleaca derecha

-Cubierta por todas las capas del intestino, serosa, submucosa y submuscular de la mucosa.

Question 4

Se inflama entre los 12 y 20 años debido a que

Answer 4

Aumenta el tejido linfoide, el cual se reduce a la mitad en los 30

Question 5

Ápendice surge de la unión de

Answer 5

Las 3 tenias del colón, mesentérica, libre y antimesentérica

Question 6

Mesoapéndice

Answer 6

Recubre al apéndice y lo une con el íleon

Question 7

Irrigación del apéndice

Answer 7

Arteria apendicular, rama de la ileocólica la cual a su vez es rama terminal de la mesentérica superior

Question 8

Drenaje venoso de la apéndice

Answer 8

Vena mesentérica superior y luego la porta

Question 9

Los linfáticos del ciego drenan

Answer 9

A la cadena ganglionar ileocólica

Question 10

Posición mas frecuente de la apéndice

Answer 10

Retrocecal, detrás del ciego

Question 11

Apendicitits

Answer 11

Inflamación del apéndice vermiforme

Question 12

Causa de apendicitis más común en jóvenes

Answer 12

-Obstrucción luminal por hiperplasia linfoide submucosa

Question 13

Otras causas de la apendicitis

Answer 13

• Obstrucción por fecalito, que se queda en la entrada
• Restos de comida
• Parásitos
• Tumores

Question 14

Causas sin obstrucción

Answer 14

Compresión externa por bandas o alta presión intraluminal en el ciego

Question 15

Fisiopatología ante obstrucción de la luz

Answer 15

• Aumento de la presión intraluminal
• Obstrucción linfática
• Obstrucción venosa (hay distención y se presenta dolor visceral)
• Obstrucción arterial (isquemia e inflamación, que provoca dolor peritoneal con riesgo de perforación)

Question 16

Apendicitis aguda no complicada

Answer 16

–Congestiva o catarral: Por edema del apéndice (el moco obstruye y se acumulan bacterias)

–Supurada o flemosa: Infección pero sin perforación, ulceraciones e infiltración de leucocitos

Question 17

Apendicitis aguda complicada

Answer 17

–Gangrenosa o necrótica: Microperforaciones con sospecha de salida bacteriana hacia la cavidad peritoneal

–Apendicitis perforada: Ruptura de la pared del apéndice con materia fecal en cav. abdominal

Question 18

Manifestaciones clínicas

Answer 18

-Primero un dolor de tipo visceral, de intensidad leve. En región periumbilical y epigástrica. Persiste entre 4 a 6 horas antes de que pase a la fosa ileaca

• Sin hambre
• El dolor se presenta ANTES de la náusea y vómito
• Hipersensibilidad abdominal
• Fiebre

Question 19

Triada de Murphy

Answer 19

• Dolor abdominal
• Náusea y vómito
• Fiebre

Question 20

Triada de Dieulafoy

Answer 20

• Hiperestesia cutánea en FID (Fosa iliaca derecha), solo con tocar causa dolor
• Defensa muscular, tenso
• Dolor