Apendicite Aguda Flashcards
Apendicite aguda
% / Picos de idade/ Mortalidade
Abd agudo cirúrgico mais comum ( Até 8% da população)
Três picos: Idade escolar / Jovens 2° e 3° décadas / Idosos
Mortalidade 0,5% Normalmente.
Mortalidade 15% em AA Complicada
Onde fica o Apêndica Cecal?
Na confluência das Tênias
(Na ponta do Ceco)
1/3 Distal entre umbigo e EIAS - Ponto de Mc Burney
*Lembrar das variações anatômicas
* Apendicolar - Ileocecocolica - Colica Direita - Mesentérica Superior
Como é a Fisiopatologia da Apendicite?
1- Obstrução Luminal - Hiperplasia linfoide (60%) / Fecalito / Estase / Parasita / Tumor
2- Aumento da Pressão
3- Edema e Distensão ( Fase 1)
4- Proliferação bacteriana
5- Isquemia e Ulceração ( Fase 2)
6- Abscesso e Necrose ( Fase 3)
7- Peritonite e Perfuração ( Fase 4)
Quadro Clínico Apendicite
1- Dor epigástrica e Periumbilical - Migra para FID
2- Anorexia, inapetência, náuseas, vômitos, disúria, febre
- Idosos, diabéticos e gestantes - quadro clínico atípico
Exame Físico Apendicite
Os dois primeiros são os principais
Como é feito o Diagnóstico da apendicite aguda?
O que é Escore de Alvarado?
Quando solicitar USG x TC na suspeita de apendicite aguda?
Alvarado alto - Exame de imagem
Qual o tratamento para Apendicite Aguda?
APENDICECTOMIA.
Tratamento Convencional X Videolaparoscópico na Apendicite Aguda
Convencional - Incisão transversal no ponto de Mc Burney
- Não existe preferência entre as técnicas
O que é Apendicectomia de intervalo?
Programação da apendicectomia.
Suspeita de apendicite complicada/ quadro arrastado
-> Drenagem e ATB
-> Colonoscopia
-> Cirurgia programada após 6 semanas
*Abscesso bem delimitado e paciente com condições
*Conduta de Exceção.
Como programar e preparar o doente para apendicectomia de intervalo?
Quando fazer tratamento não operatório na Apendicite Aguda?
Como é a Apendicite Aguda na Gestação?
Diagnóstico diferencial de Apendicite Aguda
Apendicite ‘‘Branca’’ ?
