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Grado Cirugia > Apendicite > Flashcards

Apendicite Flashcards

1
Q

Definicion apendicite

A

Es la inflamacion aguda del apendicite cecal o vermiforme, que lleva a un cuadro de abdomen agudo quirurgico urgente.

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Q

Apendicite: sintomas

A

Anorexia, dolor abdominal, nauseas e vomitos, fiebre

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3
Q

Triada de murphy

A
  1. Dolor Abdominal
  2. Nauseas e vomitos
  3. Fiebre
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4
Q

Cronologia de Murphy

A

Es la migracion de la dolor abdominal que empieza en:
1. Epigastrio
2. Mesogastrio o region umbilical
3. FID

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5
Q

Clinica apendicite:

A
  1. Dolor abdominal de tipo colico, que empeora con el movimiento, cronologia de murphy.
  2. Posicion antalgica
  3. Fiebre moderada 38°-38.5°C
  4. Anorexia
  5. Nauseas e vomitos
  6. Diarreia o estrenimiento
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6
Q

Cite 10 signos de apendicite:

A
  1. Signo de Mcburney
  2. Bloomberg
  3. Chutro
  4. Rovising
  5. Obturador
  6. Psoas
  7. San Martino
  8. Talos
  9. Lennander
  10. Dunphy
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7
Q

Signo de McBurney

A

Dolor a la compresion digital en punto de McBurney

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8
Q

Punto de McBurney

A

Es la union del 1/3 externo, con el 1/3 medio de una linea que va desde el umbligo hasta la EIASD

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9
Q

Signo de Bloomberg

A

Dolor a la descompresion brusca del abdomen.
Signo de rebote +

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10
Q

Signo de Rovising

A

La compresion en FII provoca dolor en la FID, por el desplazamiento del gas, en intestino.

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11
Q

Signo del Obturador.

A

Dolor en FID al flexionar y realizar una rotacion interna en MID

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12
Q

Signo de Psoas

A

Dolor en FID al extender el MID

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13
Q

Sigo de Chutro

A

Desplazamiento del umbligo hacia la derecha

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14
Q

Signo de Dumphy

A

Dolor en FID al tossir

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15
Q

Signo de lennander

A

Diferencia de mas de 0.5° de la temperatura axilar para la rectal

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16
Q

Etiologia del apendicite

A
  1. Obstruccion por fecalitos
  2. Obstruccion por cuerpo extraño
  3. Hiperplasia de foliculos linfoides (principal causa en niños)
  4. Tumores
  5. Parasitosis (enterobius vermichulares, schistosomas y ascaris lumbricoides)
17
Q

Irrigacion del apendice

A

Es irrigado por la Art. APENDICULAR, que es rama de la Art. ILEOCOLICA.

18
Q

Posiciones del apendice

A
  1. Retrocecal
  2. Subcecal
  3. Pelvica
  4. Pre ileal
  5. Post ileal
19
Q

Fisiopatologia del apendice

A
  1. Obstruccion del lumen
  2. Dilatacion
  3. Aumento de la presion intraluminal
  4. Obstruccion del drenaje venoso y linfatico
  5. Obstruccion de la irrigacion arterial
  6. Necrosis de la pared
  7. Perforacion
20
Q

Examen fisico (apendicite)

A

-Inspecion: fascie antalgica, marcha lenta, palidez e $ de DHT

-Palpacion: defensa muscular, signos de apendicite aguda

-Auscutacion: RHA abolidos o disminuidos.

21
Q

Criterios de Alvarado

A

-Sintomas:
1. Migracion de dolor (1)
2. Anorexia (1)
3. Nauseas y vomitos (1)

  • Signos:
    1. Hipersensibilidade en FID (2)
    2. Fiebre >38°C (1)
    3. Rebote + (1)
  • Labos:
    1. Leucocitosis (2)
    2. Desviacion a la
22
Q

Classificacion de Alvarado

A

.0-3 pts = negativo
.4-5 pts = possible apendicite
.6-7 pts = sospechoso
.8-10 pts =Apendicite

23
Q

Examenes de gabinete para apendicite

A
  1. Hemograma
  2. Ego
24
Q

Examenes de imagen para apendicite

A
  1. Rx simple de abdomen
  2. Ecografia
  3. TAC
25
Q

Hallazgos RX abdomen (apendicite)

A
  1. Borramiento del psoas
  2. Acumulacion de asas intestinales en FID
  3. Asa centinela con nivel hidroaereo
  4. Escoliosis antalgica (desviacion de la coluna al lado contralateral
  5. Impactacion de fecalitos
26
Q

Hallazgos ecografia (Apendicite)

A
  1. Aumento del diametro transverso >6mm
  2. Pared engrosada >2mm
  3. Distensión luminal
  4. Liquido libre en fondo de saco de douglas
  5. Intestino aplanado en punta de flecha
27
Q

Triangulo apendicular

A
  1. Punto de McBurney
  2. Punto de Morris
  3. Punto de lanz
28
Q

Complicaciones del apendicite

A
  1. Perforación
  2. Peritonitis
  3. Piliflebites
29
Q

Diagnostico diferencial (apendicite)

A
  1. Itu
  2. Calculos renales
  3. Diverticulite
  4. Embarazo ectopito roto (mujer)
  5. Enfermedad pelvica inflamatoria (mujer)
  6. Colecistites
  7. Gastroenteritis aguda
  8. Torsión testicular
30
Q

Tipos de apendicite

A
  1. Ap. Catarral
  2. Ap. Supurativa o flemonosa (plastron)
  3. Ap. Purulenta
  4. Ap. Gangrenosa
  5. Ap. Perforada
31
Q

Antibioticoterapia (apendicite)

A
  1. CEFTRIAXONA 50-100mg/kg
  2. Metronidazol 30-50mg/kg + Gentamicina 7mg/kg [niños]
  3. Metronidazol 500mg + Gentamicina 80mg [adultos]
32
Q

Tipos de apendicectomia

A
  1. Transumbilical
  2. Laparoscopica
  3. Comvencional
33
Q

Manejo

A

-Medidas Generales:
1. NPO
2. REPOSO ABSOLUTO
3. REPOSICION DE LIQUIDOS (Sol. Fisiologica 0.9%)
-Analgesia en caso de espera de resolucion Qx
- ATB

34
Q

Casos en que se indica Atb Post Qx (apendicite)

A

En casos de apendicite perforada

35
Q

Complicaciones apendicectomia (Pre Op)

A
  1. Plastron
  2. Peritonite generalizada
  3. Peritonite localizada
  4. Piliflebitis
36
Q

Complicaciones apendicectomia (post Op)

A
  1. Infeccion de Herida Qx
  2. Hemorragias
  3. Abcessos intraabdominales
  4. Obstruccion por bridas
  5. Ileo adnamico
  6. Sepsis
  7. Perforación
  8. Fistulas estercoraceas
37
Q

Signos de apendicite retrocecal

A
  1. Sig obturador
  2. Sig Psoas
  3. Sig San Martino

Grado Cirugia (3 decks)

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