APE 4 -MPOC Flashcards
Quels signes cliniques peuvent indiquer une infection respiratoire et un besoin d’antibiotiques chez un patient MPOC?
Changement ou différence avec les symptômes et variations habituelles concernant :
- couleur du mucus
- épaisseur du mucus
+ un de ces 2 critères :
1- augmentation de la dyspnée
2-augmentation de la quantité des expectorations
Quelles bactéries sont plus fréquemment associées à une infection bactérienne chez les patients avec MPOC + choix antibiotique ?
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moxarella catarrhalis
Antibiotique empirique possible : amoxi ou azithro (risque faible d’échec)
Amoxi-clavulin ou levofloxacine (risque élevé d’échec)
Quelles données (gaz artériel)
sont associées à un patient MPOC en hypoxémie significative nécessitant de l’O2?
Saturation artérielle systémique en O2 : inférieure ou égale à 88%
Ou
PO2 artériel : inférieur ou égal à 55 mmHg
L’oxygène est particulièrement important dans le traitement de quelles conditions secondaires associées à la MPOC?
- hypertension pulmonaire
- polycythémie secondaire
Décrit l’administration d’O2 typique dans un cas de MPOC avec hypoxémie significative …
Administration d’O2 de 24% à 28% à un flow lent de 1 à 2L/min par lunettes nasales.
Quel est le but de l’oxygénothérapie (impact sur PO2) et la durée de tx habituelle chez un pt MPOC en hypoxémie significative ?
- PO2 doit devenir supérieure à 60 ou 65 mmHg
- Donné de manière continue le jour et la nuit ça souvent il y a une diminution importante de la PO2 la nuit!
Quels sont les symptômes suggérant la présence d’une exacerbation aiguë de la MPOC (EAMPOC) ?
- intensification de la dyspnée
- rythme respiratoire augmenté
- nouvelle toux ou aggravation de la toux
- changement dans les expectorations (coloration, consistance, quantité)
- vérifier exposition aux facteurs aggravants, allergènes, virus…*
Quels critères définissent une EAMPOC?
1) augmentation des symptômes respiratoires et inflammatoires (au delà des variations quotidiennes associées à la MPOC)
2) de façon soutenue (48h à 14 jours) + nécessite l’ajustement du traitement inhalé ou l’ajout d’autres traitements selon la gravité
