APÉ 10 - Cirrhose

Question 1

mesures index de Child-Pugh

Answer 1

1. bilirubine totale
2. albumine sérique
3. INR
4. ascite
5. encéphalopathie

Question 2

composantes score de MELD

Answer 2

1. bilirubine
2. créatinine
3. INR

Question 3

indication chirurgie dérivation porto-systémique via méthode TIPS

Answer 3

1. si ascite réfractaire
2. varices hémorragiques qui ne répondent pas à la ligature

Question 4

facteurs déclencheurs encéphalopathie hépatique (outre hyperammoniémie)

Answer 4

• Infections
• Hémorragie digestive
• Constipation
• Perturbations hydroélectrolytiques
• Rx

Question 5

groupes visés par le dépistage carcinome hépatocellulaire

Answer 5

• tout patient cirrhotique chez qui un tx peut être envisagé
• patients non cirrhotiques :

o H > 40 ans origine asiatique porteurs chroniques du VHB
o F asiatiques > 50 ans porteuses chroniques du VHB
o Porteurs du VHB avec ATCD fam carcinome hépatocellulaire
o Porteurs du VHB noirs

Question 6

2 scores utilisés pour stratifier la fibrose sur la base des bilans biochimiques

Answer 6

Score FIB-4 et NAFLD FIbrosis score

Question 7

composantes du score FIB-4

Answer 7

• AST
• ALT
• Âge
• Plaquettes

Question 8

composantes NAFLD score

Answer 8

• Âge
• IMC
• DB
• Albumine
• Plaquettes
• AST/ALT

Question 9

mécanisme sous-jacent OMI en HTN portale

Answer 9

hypoalbunémie + augmentation P dans les veines des MIs via compression VCI intra-abdominale par l’ascite