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Semiologia 1 - Fase 2 > Aparato Cardiovascular II > Flashcards

Aparato Cardiovascular II Flashcards

1
Q

¿Qué comprende el examen físico cardiovascular?

A

Examen general y preferencial

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2
Q

¿Qué abarca un examen físico cardiovascular general?

A

Examinar de la cabeza a los pies y centrarse en la zona cardíaca.

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3
Q

¿Qué zonas de la cabeza se evalúan en un examen cardiovascular?

A

Ojos, cara y cuello por diversos signos como color conjuntival.

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4
Q

¿Qué se debe valorar en el cuello durante el examen cardiovascular?

A

Arterias carótidas, venas yugulares

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5
Q

¿Qué signos se buscan en el abdomen durante un examen cardiovascular?

A

Palpación de la aorta, comprobando hepatomegalia, edema y ascitis.

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6
Q

¿En qué áreas del cuerpo se centra la atención al examinar las extremidades?

A

Extremidades superiores e inferiores para pulsos, edemas y signos específicos.

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7
Q

¿Dónde uno puede buscar signos de endocarditis infecciosa?

A

En las manos

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8
Q

¿Qué signo de endocarditis se puede ver debajo de la uña?

A

Hemorragias en astilla

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9
Q

¿Cuáles son algunos signos de endocarditis que se pueden ver en los dedos?

A

Cianosis, acropaquias y dedos hipocráticos.

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10
Q

¿Qué se puede observar a nivel de las pantorrillas?

A

Signo de Homans

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11
Q

¿Cuáles son algunos signos de endocarditis que se pueden observar en un examen
cardiovascular general?

A
  • Lesiones de Janeway
  • Hemorragia en astillas
  • Nódulos de Osler
  • Manchas de Roth
  • Hemorragias petequiales.
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12
Q

¿Qué son las lesiones de Janeway y dónde se encuentran?

A

En la eminencia hipotenar de la mano

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13
Q

¿Dónde se pueden encontrar hemorragias en astillas relacionadas con la endocarditis?

A

Debajo de las uñas en el lecho subungueal

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14
Q

¿Qué son los Nódulos de Osler y dónde se buscan?

A

En los dedos

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15
Q

¿Dónde se pueden buscar hemorragias petequiales como signo de endocarditis?

A

En la conjuntiva

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16
Q

¿Dónde se busca la mancha de Roth en casos de endocarditis?

A

En la retina con un fondo de ojo

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17
Q

¿Qué manifestaciones indican la presencia de hiperlipidemia?

A
  • Colesterol elevado
  • Xantelasma: Depósito de grasa debajo del párpado
  • Xantomas
  • Arco corneal: Halo blanquecino periférico en la córnea
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18
Q

Describe las características de los dedos que muestran dedos en palillo de tambor o dedos hipocráticos

A
  • Dedos en baqueta = Hipocratismo
  • Uñas en cristal de reloj
  • Pérdida del ángulo de la uña y el lecho ungueal.
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19
Q

¿Qué síndromes se pueden identificar mediante un examen general del paciente?

A
  • Síndrome de Ehlers-Danlos
  • Síndrome de Marfan
  • Síndrome de Down.
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20
Q

¿Con qué se asocia el Síndrome de Ehlers-Danlos?

A

Insuficiencia de la válvula mitral, dilatación de la aorta

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21
Q

¿Qué síndrome se caracteriza por hiperelasticidad?

A

Síndrome de Ehlers-Danlos

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22
Q

¿Qué condiciones se asocian con el Síndrome de Marfan?

A

Insuficiencia de válvula aórtica, dilatación aórtica

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23
Q

¿Cuáles son las características físicas del Síndrome de Marfan?

A

Paciente alto, delgado, aracnodactilia

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24
Q

¿Con qué se asocia el Síndrome de Down?

A

Cardiopatías congénitas

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25
Q

¿Qué es un pulso arterial en terminología cardiovascular?

A

Es la onda de presión que expande las paredes arteriales durante la sístole del ventrículo izquierdo.

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26
Q

¿Qué se considera un pulso central?

A

Pulso carotideo y algunos incluyen los pulsos femorales

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27
Q

¿Qué pulso se palpa usualmente para identificar las propiedades o características del pulso arterial?

A

Radial

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28
Q

¿Qué es un importante aspecto a considerar cuando se toma el pulso?

A

Simetría de pulsos entre izquierdo y derecho

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29
Q

¿Cuándo ocurre la onda de percusión?

A

Sistole

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30
Q

¿Qué causa la incisura dicrota?

A

Inversión de flujo transitorio

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31
Q

¿Dónde se explora el pulso braquial o humeral?

A

Se explora por el lado cubital en la flexión del codo.

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32
Q

Describir el proceso de exploración del pulso carotídeo.

A

Localizar el cartílago cricoides prominente y palpar la simetría entre las dos carótidas.

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33
Q

¿Dónde se palpa el pulso femoral?

A

Se palpa en la unión imaginaria del tercio interno con el tercio medio sobre el arco inguinal.

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34
Q

¿Cómo se explora el pulso poplíteo?

A

Se debe colocar al paciente en decúbito prono para la exploración.

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35
Q

¿Dónde se palpa el pulso pedio?

A

Medialmente al tendón extensor del primer dedo.

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36
Q

¿Dónde se palpa el pulso tibial posterior?

A

Se palpa detrás del maléolo interno, después de mover el pie del paciente hacia un lado.

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37
Q

¿Cuáles son las propiedades a identificar en un pulso arterial?

A
  • Frecuencia
  • Ritmo
  • Igualdad
  • Tensión
  • Amplitud
  • Forma o carácter.
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38
Q

¿Cuánto es la frecuencia normal en un adulto?

A

60 a 100 lat/min

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39
Q

¿Que significa la frecuencia?

A

La despolarización del nodo sinusal

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40
Q

¿Qué es bradisfigmia?

A

Frecuencia está por debajo de 60

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41
Q

¿Qué es taquisfigmia?

A

Frecuencia por encima de 100

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42
Q

¿Qué indica un déficit de pulso?

A

Diferencia entre la frecuencia del pulso arterial y la frecuencia cardíaca central, siendo el arterial menor.

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43
Q

Patología común que puede producir el pulso deficitario

A

Fibrilación auricular

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44
Q

¿Qué puede causar taquisfigmia (pulso rápido)?

A
  • Ejercicio
  • Emociones
  • Fiebre
  • Hipertiroidismo o choque en compensación a esa hipotensión
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45
Q

Nombra los medicamentos que pueden causar taquisfigmia.

A
  • Simpaticomiméticos
  • Xantinas como aminofilina, teofilina, etc.
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46
Q

¿Qué factores del estilo de vida pueden contribuir a la taquisfigmia?

A
  • Consumo de cafeína
  • Chocolate
  • Nicotina (fumar).
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47
Q

Mencionar tipos de taquiarritmias.

A
  • Fibrilación auricular
  • Aleteo auricular
  • Taquiarritmias supraventriculares y ventriculares.
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48
Q

¿Qué causa la bradisfigmia en un paciente?

A
  • Dormir
  • Descansar
  • Ser deportista (entrenamiento atlético)
  • Hipotiroidismo
  • Ciertos medicamentos.
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49
Q

Enumere los medicamentos que pueden inducir bradisfigmia.

A
  • Digoxina
  • Bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridínicos (Verapamilo, Diltiazem).
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50
Q

¿Qué afecciones cardíacas pueden provocar bradisfigmia?

A
  • Enfermedad del nódulo SA
  • Bloqueo AV de segundo o tercer grado.
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51
Q

¿Qué tipos de connotaciones se deben considerar al evaluar taquisfigmia y bradisfigmia?

A
  • Fisiológica
  • Respuesta a fármacos
  • Patologías
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52
Q

¿Qué se debe determinar al palpar el pulso del paciente?

A

Ritmo o regularidad

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53
Q

¿Qué podría indicar un pulso con intervalos irregulares entre ondas pulsátiles?

A

Arritmia cardiaca

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54
Q

¿Qué es la Arritmia Respiratoria?

A

También llamada Arritmia Sinusal, es una exacerbación fisiológica que se observa a menudo en niños o adolescentes y sigue el patrón BETI (Bradicardia en espiración y Taquicardia en inspiración).

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55
Q

¿Qué riesgos están asociados con la Fibrilación Auricular?

A

Tromboembolismo sistémico y falla cardiaca.

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56
Q

¿Cómo se caracteriza el pulso en la fibrilación auricular?

A

Irregular en ritmo y amplitud = Arrítmico y desigual

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57
Q

¿Qué característica es típica del pulso normal?

A

Igualdad en la amplitud de las pulsaciones

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58
Q

¿Qué define un pulso bigeminal?

A

Dos pulsos consecutivos separados por un intervalo, muchas veces debido a extrasístole.

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59
Q

¿Cuáles son las dos categorías en las que se divide el pulso desigual?

A
  • Irregular
  • Regular
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60
Q

¿Qué tipo de pulso desigual se asocia con fibrilación auricular?

A

Irregular

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61
Q

¿Cuáles son los tipos de pulsos regulares?

A
  • Paradójico
  • Alternantes
  • Pseudo Alternancia respiratoria
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62
Q

¿Qué significa el acrónimo IDEA en relación al pulso paradójico?

A
  • Inspiración
  • Descenso amplitud del pulso
  • Espiración
  • Aumento amplitud del pulso
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63
Q

¿Cuándo se habla de un pulso paradójico?

A

Cuando la diferencia de la amplitud del pulso durante la inspiración y la espiración es mayor de 10 mmHg

64
Q

¿Cómo se detecta mejor el Pulso paradójico?

A

Se detecta mejor con un esfigmomanómetro (esfigmomanómetro).

65
Q

¿Es siempre detectable el pulso paradójico al palpar la arteria radial?

A

No, habitualmente no es detectable

66
Q

¿En qué circunstancias se podría palpar un pulso paradójico?

A

Cuando es muy marcado

67
Q

¿Cuál es el valor normal del pulso paradójico?

A

No debe existir o ser menor a 10 mmHg.

68
Q

Según Wenckebach, ¿cómo se divide el pulso paradójico?

A
  • Mecánico
  • Dinámico
  • Costoclavicular
69
Q

¿Qué indica un pulso paradójico mecánico?

A

Dilatación de la yugular en inspiración, característico de taponamiento cardiaco.

70
Q

¿Qué indica un pulso paradójico dinámico?

A

No muestra dilatación en inspiración, asociado a patologías respiratorias.

71
Q

¿Qué es pulso paradójico costoclavicular?

A

Pulso paradójico localizado en una extremidad y no en la otra.

72
Q

¿Cuál es el criterio para considerar un pulso paradójico patológico?

A

Supera los 10 mmHg.

73
Q

¿Qué característica tiene el pulso alternante?

A

Amplitud de onda variable.

74
Q

¿Qué tipos de condiciones están asociadas con el Pulso alternante?

A
  • Asociado con insuficiencia cardíaca grave
  • Insuficiencia aórtica grave
  • Hipertensión
  • Estados hipovolémicos.
75
Q

Defina Pseudoalternancia respiratoria en el contexto del examen del pulso.

A

Falsa alternancia del pulso debido a una frecuencia respiratoria elevada, asemejándose a la frecuencia del pulso.

76
Q

¿Qué tipo de alternancia del pulso puede ser causada por una patología pulmonar?

A

Pseudoalternancia respiratoria

77
Q

¿Qué causa la falsa alternancia en la pseudoalternancia respiratoria?

A

FR elevada que imita la mitad de la FC

78
Q

Explique el concepto de tensión en el examen del pulso

A

La tensión es la resistencia de una arteria cuando se comprime. Refleja la presión arterial y la rigidez de la pared arterial.

79
Q

¿Cómo se relaciona la amplitud con el examen del pulso?

A

La amplitud es la altura de las ondas del pulso, que indica la presión del pulso (sistólica - diastólica).

80
Q

¿Cuáles son los tipos de amplitud aumentada?

A
  • Forma Normal: Pulso Saltón
  • Forma Anormal: Pulso Celer
81
Q

¿Cuáles son los tipos de amplitud disminuida?

A
  • Forma Normal: Pulso Parvus
  • Forma Anormal: Parvus y tardus, Bisferiens, dicroto
82
Q

¿Qué causa un pulso saltón (hipercinético)?

A

Hipertiroidismo o cualquier cosa que aumente el gasto cardiaco.

83
Q

¿Qué indica un pulso celer (o colapsante o Corrigan)?

A

Insuficiencia aórtica severa.

84
Q

¿Qué condiciones están asociadas con un pulso parvus?

A

Infarto agudo de miocardio y estenosis mitral.

85
Q

¿En qué condición se encuentra un pulso parvus y tardus?

A

Estenosis aórtica.

86
Q

¿Qué enfermedad se asocia con un pulso bisferiens?

A

Estenosis e insuficiencia aortica.

87
Q

¿Cuándo se observa un pulso dicroto?

A

Se ve en la fiebre tifoidea y tiene doble onda.

88
Q

Causas fisiológicas del aumento del volumen del pulso

A
  • Ejercicio
  • Embarazo
  • Edad avanzada
  • Aumento en la temperatura ambiental
89
Q

Causas patológicas del aumento del volumen del pulso

A
  • Vasculopatía periférica
  • Hipertensión
  • Fiebre
  • Tirotoxicosis
  • Anemia
  • Insuficiencia aórtica
  • Enfermedad de Paget ósea
  • Derivación arteriovenosa periférica
90
Q

Definición de ‘Forma’ en el contexto del pulso

A

Combinación de la amplitud, la duración y la forma de la onda del pulso

91
Q

Características del pulso en la estenosis aórtica

A

Menor altura y mayor duración (Pulso parvus et tardus)

92
Q

Significado de ‘Parvus et Tardus’

A

Baja amplitud y excesiva duración

93
Q

Características del pulso en la insuficiencia aórtica

A

Onda muy amplia, pero de corta duración

94
Q

¿Dónde puede examinarse el pulso de Corrigan?

A

Pulso radial, pero mientras sostenemos en alto la muñeca del paciente.

95
Q

Según Zarco, ¿cómo se debe medir la forma del pulso arterial?

A

Con el 1er dedo en sentido longitudinal a la arteria

96
Q

¿Dónde se deberían buscar todas las características del pulso arterial por lo general?

A

En el pulso central (carotídeo)

97
Q

¿Por qué no es recomendable andar manoseando las carótidas?

A

En el pulso radial podemos obtener la misma información

98
Q

¿Por qué es preferible palpar el pulso radial en lugar de las carótidas?

A

Menos riesgoso y práctico

99
Q

¿Cómos es el pulso Parvus et Tardus?

A

Pulso que sube lentamente, tarda en ocurrir, amplitud disminuida y rama ascendente lenta.

100
Q

¿Cómo es un pulso Céler (Colapsante o en Martillo de Agua)?

A

Gran amplitud y poca duración.

101
Q

¿Cómo es el pulso Magnus o amplio?

A

Amplitud aumentada

102
Q

¿Cómo es el pulso de magnus y celer?

A

Amplitud aumentada, pero de corta duración.

103
Q

¿Cómo es el pulso Parvus?

A

Pequeña amplitud.

104
Q

¿Cómo es un pulso pequeño o parvus y Tardus?

A

Rama ascendente es más echada que el pulso normal.

105
Q

¿Cómo es el pulso filiforme?

A

Baja amplitud y rápida frecuencia

106
Q

¿Cómo es el pulso bisferiens?

A

Onda de pulso es como la joroba de un camello con dos nudos

107
Q

¿Sobre qué puede aportar información el ‘pulso venoso’?

A

Proporciona información sobre el volumen que gestiona la aurícula derecha.

108
Q

¿Cuál es la tercera onda positiva en el flebograma?

A

Onda C

109
Q

¿Cuáles son las ondas positivas?

A
  • Onda A
  • Valle X
  • Rama ascendente de la onda V
  • Valle Y
110
Q

¿Qué representa la onda ‘a’ en el pulso venoso yugular?

A

La onda ‘a’ representa la contracción auricular.

111
Q

¿Qué evento ocurre durante el valle X?

A

Relajación de la aurícula

112
Q

¿Qué significa la rama ascendente de la onda ‘v’ en el pulso venoso?

A

Significa llenado de la aurícula derecha.

113
Q

¿Qué ocurre en el valle Y?

A

Máximo vaciamiento de la aurícula derecha.

114
Q

Describe la onda ‘c’ en el pulso venoso

A

La onda ‘c’ representa la sístole ventricular.

115
Q

Explique la rama descendente de la onda ‘v’ en el pulso venoso

A

Representa el vaciado de la aurícula derecha al ventrículo durante la diástole.

116
Q

¿Qué condición puede indicar una onda “a” “gigante” en el pulso venoso?

A
  • Hipertensión arterial pulmonar.
  • Estenosis Tricuspídea congénita
117
Q

¿En qué caso se observaría una onda de cañón sistólica “irregular”?

A

En bloqueo auriculoventricular completo.

118
Q

¿Qué pasa cuando la aurícula y el ventrícula se contraen simultáneamente?

A

Onda de Cañón Irregular

119
Q

¿Qué es la taquicardia nodal paroxística?

A

Ritmo de la unión medio donde la parte media del nódulo auriculoventricular despolariza hacia la aurícula y ventrículo al mismo tiempo.

120
Q

¿Cuál es el marcapaso del corazón en la taquicardia nodal paroxística?

A

Parte media del nódulo auriculoventricular.

121
Q

¿Por qué se produce una onda de cañón “normal” en la taquicardia ganglionar?

A

Por contracción simultánea de aurículas y ventrículos en taquicardia nodal.

122
Q

¿Cómo se contraen las aurículas y ventrículos en la taquicardia nodal paroxística?

A

Siempre de forma regular y al mismo tiempo.

123
Q

¿Qué sucede en el pulso venoso durante la fibrilación auricular?

A

Ausencia de ondas ‘a’ y ‘x’ en el pulso venoso con solo ondas V y Y prominentes

124
Q

¿Qué sugiere una onda ‘v’ ‘gigante’ seguida de una onda ‘y’ profunda en el pulso venoso yugular?

A

Insuficiencia tricuspídea funcional con fibrilación auricular.

125
Q

¿Qué patrones de pulsación observarías en la regurgitación tricúspide?

A

Onda V gigante y descenso Y profundo con ondas A y X más pequeñas.

126
Q

¿Cuáles son los componentes de un pulso venoso yugular normal?

A
  • Onda A
  • Onda X
  • Onda V
  • Onda Y
127
Q

¿Qué es característico del pulso venoso yugular en la fibrilación auricular?

A

Ausencia de A y X, solo V e Y presentes

128
Q

¿Qué provoca la estenosis tricuspídea en el pulso venoso yugular?

A

Onda gigante A

129
Q

¿Qué provoca la insuficiencia tricuspídea en el pulso venoso yugular?

A

Onda V gigante e Y profunda

130
Q

¿Qué se observa en el pulso venoso yugular durante la pericarditis constrictiva?

A

Valles profundos X e Y

131
Q

¿Qué información se puede obtener examinando las venas del cuello en términos de función cardíaca?

A

Presión auricular derecha

132
Q

¿Cómo se evalúa la presión venosa yugular?

A

Examinar la distensión de la vena yugular en una posición elevada a 45 °.

133
Q

¿Por qué es importante esta posición?

A

Evita colapso de venas no visibles en el cuello

134
Q

¿Por qué la posición elevada a 45° es ideal para evaluar la presión yugular?

A

Tener visibles tanto el colapso venoso superior como la distensión venosa inferior.

135
Q

¿Cuándo se considera normal la ingurgitación yugular?

A

No verla o máximo 3 cm por encima del Ángulo de Louis

136
Q

En la evaluación de venas yugulares, ¿qué indica la transición entre la parte distendida y la parte superior colapsada?

A

Punto de evaluación de ingurgitación yugular

137
Q

¿Cuál es la distancia entre la parte superior de la columna venosa oscilante y el ángulo de Louis?

A

Menor a 3 cm

138
Q

¿Cómo se obtiene la presión en la aurícula derecha?

A

Multiplicando 6.4 mmHg por 0.8

139
Q

Explicar la importancia de las venas yugulares ingurgitadas en la presión venosa.

A

Indica presión venosa central elevada y presión auricular derecha.

140
Q

Definir venas yugulares ingurgitadas y su correlación con la presión auricular derecha

A

Nivel elevado de venas distendidas que indica aumento de la presión auricular derecha.

141
Q

¿Qué precauciones se recomiendan para una medición precisa de la presión arterial
sistémica?

A

El paciente debe estar sentado, apoyado en el brazo, sin ingesta de cafeína, ejercicio ni nicotina.

142
Q

Condiciones previas a la toma de presión arterial:

A

Sin cafeína, ejercicio, tabaco, vejiga vacía.

143
Q

Explique el impacto de una presión venosa yugular elevada en las lecturas de presión arterial
sistémica.

A

La presión venosa yugular alta puede influir en los registros de presión sistémica.

144
Q

¿Cómo se inicia la toma de presión arterial?

A

Medición palpatoria de la PAS + insuflar el manguito

145
Q

¿Cuánto se debe inflar el manguito por encima de la presión arterial sistólica palpada?

A

20 a 30 mmHg

146
Q

¿A qué velocidad se debe mantener el manguito desinflado durante la medición de la presión arterial?

A

2 mmHg por segundo

147
Q

¿Qué sonidos se deben escuchar durante la toma de presión arterial?

A

Sonidos de Korotkoff

148
Q

¿Qué representa la primera fase de Korotkoff?

A

Presión sistólica

149
Q

¿Qué representa la quinta fase de Korotkoff?

A

Presión diastólica

150
Q

¿Cuándo se debe utilizar la cuarta fase de Korotkoff como presión diastólica?

A

Cuando la presión diastólica es de 0-20 mmHg

151
Q

¿En qué condiciones la cuarta fase de Korotkoff puede representar la presión diastólica?

A

Si la quinta fase está en 0 mmHg o existe una diferencia >10 mmHg entre la cuarta y la quinta

152
Q

¿Qué se recomienda hacer cuando se toma por primera vez la presión arterial?

A

Hacerlo en ambos brazos

153
Q

¿Por qué se recomienda medir la presión arterial en ambos brazos inicialmente?

A

Para comprobar si hay diferencias significativas (>10 mmHg) y anotar la lectura más alta

154
Q

¿Dónde se debe anotar la información de en cuál brazo se escucha más alta la presión arterial?

A

En la Historia Clínica

155
Q

¿Por qué se debe medir la presión arterial varias veces con intervalos?

A

Para obtener una lectura promedio, especialmente importante para dispositivos digitales debido a su menor confiabilidad

156
Q

¿Cuál es el instrumento estándar de oro para medir la presión arterial?

A

Esfigmomanómetro de mercurio

Semiologia 1 - Fase 2 (3 decks)

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