Ap. Urinário - Perguntas de exame Flashcards
Rim em que ao corte, os cálices e o bacinete estão dilatados em consequência da presença de líquido purulento de odor amoniacal, superfície da mucosa que reveste o bacinete está despolida, com manchas hemorrágicas, medular está congestionada e é percorrida por trajectos purulentos perpendiculares às papilas. Qual o nome esta lesão?
PIELONEFRITE - Inflamação ascendente do rim.
Inflamação supurada do bacinete e, secundariamente, do parênquima renal.
Pode ser secundária a metrite, cistite e ureterite.
NOTAR:
- irregularidade do bacinete
- zonas de cor mais pálida com necrose medular
- granulações claras e dispersas e confluentes sob a cortical
Nefrite intersticial caracteriza-se por:
a) atingir o tecido conjuntivo intersticial
b) cilindros dentro dos túbulos
c) …
d) …
a) V. Atigem o tecido conjuntivo intersticial com reflexos no epitélio tubular e nos glomérulos.
b) F. Formação de cilindros pode ocorrer no rim poliquístico e nas nefroses.
Displasia renal, 3 verdadeiras:
a) É congénito
b) Pode ser uni ou bilateral
c) Presença de quistos glomerulares
d) É sempre bilateral
a) V
b) V
c) V
d) F. As afeções SEMPRE bilaterais são:
- rim poliquístico
- nefrose cortical
- nefrites descendentes
Cão com 5 anos que apresenta rim irregularmente atrofiado, com aderência à cápsula, descapsulação difícil – indicar a razão: - 2007 Normal
NEFRITE INTERSTICIAL CRÓNICA.
Nota: na nefrite glomerular crónica também há difícil descapsulação e atrofia do rim, mas na nefrite intersticial esta atrofia é IRREGULAR.
Tipos de pigmentações do rim – indicar as correctas: - 2007 Normal
a) Hemossiderina – córtex com coloração castanha-escura ou negra
b) A infiltração por uratos é muito frequente nas aves
a) V
b) V
NOTA: a pigmentação do rim ocorre nas células do epitélio tubular em situação de nefrose da seguinte forma:
- castanho (hemoglobina, mioglobina e hemossiderina)
- amarelo-acastanhado (lipofuscina e porfíria congénita)
- verde amarelado (bilirrubinúria)
Bexiga edemaciada com regiões coradas de vermelho – qual a causa? - 2007 Normal
CISTITE HEMORRÁGICA
Nota: Edema da bexiga também pode ocorrer na cistite catarral com congestão da mucosa, mas nesta a urina é turva.
Cálculos urinários – indicar as falsas: - 2007 Normal
a) São comuns nos equinos.
b) O pH alcalino favorece a deposição dos uratos e da cistina.
a) F. São comuns no cão, gato e bovino. Menos comuns no cavalo e no porco.
b) F. O ph ácido favorece a precipitação de uratos e cistina. O ph alcalino favorece a precipitação de fosfatos e carbonatos.
Na necrópsia de um gato com pneumonia parasitária verificou-se que existiam cálculos no bacinete do rim. No lado contrário havia cálculos no uréter com dilatação a montante cheio de urina límpida. A mucosa do rim desse lado estava lisa e brilhante. Que dois processos descritos afectam o sistema urinário: – 2008 Normal
a) Litíase vesical
b) Litíase urinária
c) Hidronefrose
d) Pielonefrite
b) V
c) V
Rim poliquístico (1 certa) – 2008 Normal
a) Congénito
b) Resulta da não união entre nefrónio e tubos colectores
a) F. O rim poliquístico pode resultar de uma malformação congénita, mas não é exclusivo - pode desenvolver-se numa nefrite intersticial crónica escleroquística.
b) V. A urina acumula-se na ausência de vias de excreção e distende o nefrónio.
Rim poliquistico – indique a alínea que melhor se adapta ao mecanismo patológico desta afecção:
a) Pertence ao grupo das dispigmentações do rim
b) Nunca ocorre no gato
c) É uma malformação congénita renal
d) É uma possível consequência da nefrite insterstecial crónica
e) Resulta da não-união entre os nefrónio e os tubos colectores
a) F
b) F. Tão comum nos persas que se chama doença genética familiar.
c) V
d) V
e) V
Rim moderadamente aumentado de volume, descapsulação fácil, superficie da cortical lisa, brilhante e húmida onde se pode observar um fino picotado congestivo – diagnóstico:
a) glomerulonefrite aguda,
b) nefrite intersticial
a) V.
b) F. A superfície é lisa e marmoreada (semeada de manchas sobre um fundo congestivo) ou semeada de nódulos salientes, branco-acinzentados opacos e lisos.
Numa necrópsia estamos perante uma peritonite, os bordos da ferida são irregulares, espessos e hemorrágicos – diagnóstico:
a) Rotura da bexiga
b) Hematúria enzoótica
c) 3 opções de cistite
a) V.
b) F. Pequenas hemorragias da mucosa, com lesões pediculadas negras.
Características da litíase urinária - seleccione só as correctas:
a) Os cavalos são usualmente afectados
b) A diminuição do pH permite formação de cálculos orgânicos,
c) Os cálculos são constituídos sais minerais, dispostos em camadas concêntricas à volta de um núcleo de precipitação, em regra orgânico – fibrina (ou algo assim)
d) Os gatos são frequentemente afectados de urolitíase por estruvite
a) F.
b) V. ph ácido favorece deposição de uratos e cistina.
c) V
d) V. Frequente na uretra dos gatos.
A hematúria enzoótica dos bovinos que culmina geralmente com o aparecimento de tumores na bexiga é um achado frequente em certas regiões do globo, nomeadamente nos Açores, anda associada a:
a) Intoxicações pelo cobre
b) Infecções crónicas da bexiga por E.coli.
c) Consumo de bagaço de amendoim
d) Ingestão de fetos que infestam as pastagens naturais
a) F. Relativo à hemoglobinémia/hemoglobinúria dos ovinos (urina ferrujão).
b) F. Ocorre por ingestão de um feto comum (Pteridium aquilinum). É agente das nefrites intersticiais supuradas nos vitelos, equínos e cão; das pielonefrites e de cistites.
c) F.
d) V.
Espessamento da parede da bexiga que apresenta a mucosa pregueada na sequência de inflamações agudas repetidas corresponde a:
a) Cistite crónica poliposa
b) Cistite foliculosa
c) Cistite catarral aguda
d) Cistite crónica hipertrófica
a) F. Múltiplas elevações polipóides de tamanho e aspeto variáveis.
b) F. Inúmeros pequeno nódulos acinzentados com halo congestivo.
c) F. Congestão e edema da mucosa + descamação do epitélio -> urina turva.
d) V.
Rim escleroquístico corresponde a:
a) Malformação congénita
b) Fase inicial de uma pielonefrite
c) Fase de evolução de uma nefrite intersticial crónica
d) Fase final de uma nefrite glomerular crónica
a) F. Rim poliquístico.
b) F. Na fase final pode haver esclerose e distensão das cavidades piélicas.
c) V.
d) F. Insuficiência renal crónica. No cão há estado de hipertensão crónico.
Duas características macroscópicas que não ocorrem na nefrite epitelial:
a) descapsulação fácil
b) consistência aumentada
c) hipertrofia. …
d) coloração escura, quase negra
a) F. occore, excepto na forma crónica.
b) F. ocorre na forma crónica pelo menos
c) F. Pode haver aumento moderado.
d) V. Tipíco da hemossiderose.
Litíase urinária, uma errada:
a) frequente em gatos
b) pH ácido favorece precipitação de uratos
c) cão… uratos… Pastor Alemão
d) benzocumarina nos ovinos
e) provoca irritação das vias urinárias
a) V
b) V
c) V
d) F, comum nos dálmatas
e) V
Doença renal familiar no cão é semelhante a (uma correcta)
a) nefrite intersticial não supurada em focos
b) displasia renal
c) amiloidose renal
a) F. (Nefrite maculosa do vitelo)
b) V. ou Nefropatia Progressiva Juvenil
c) F.
Bacinete dilatado. Ureteres dilatados (parede fina).
a) Hidronefrose
b) Hidroureteres
a) V.
b) F. Fase inicial da hidronefrose, acumulação de urina nos ureteres.
Superfície do rim com pontos branco-amarelados e halo congestivo, córtex com abcessos e medula com estrias purulentas.
Nefrite intersticial supurada -> Nefrite embólico-purulenta
Bexiga (indicar as falsas).
a) Urina turva é sempre sinal de cistite.
a) F. Pode ser alteração cadavérica ou cistite catarral.
A seguinte descrição- rim de volume normal ou moderadamente hipertrofiado, descapsulação fácil, superfície da cortical lisa, brilhante húmida, onde se pode observar um fino picotado congestivo, corresponde a:
a) Nefrite glomerular aguda
b) Nefrite epitelial
c) Nefrite intersticial supurada
d) Nefrite intersticial aguda em focos
e) Pielonefrite
NEFRITE GLOMERULAR AGUDA
Cálculos urinários e vesicais – indique a falsa:
a) Uma das consequências pode ser a retência vesical de urina
b) Os equinos são uma das espécies em que os cálculos ocorrem com frequência
c) A alcalinização da urina favorece a precipitação de fosfatos e carbonatos
d) Um pH ácido favorece a precipitação de cistina e uratos.
a) V
b) F
c) V
d) V
Causas endógenas de nefrose? (escolher 3)
- Hemoglobina
- Mioglobina
- Ureia
- Bilirubina
- Creatinina
- Hemoglobina
- Mioglobina
- Bilirrubina
Nota: A infiltração urática também é causa de necrose mas não é considerada endógena. A creatinémia pode ser resultado da insuficiência renal grave por nefrite intersticial não-supurada
Glomerulite embólica escolher as 4 certas
- Exsudado seroso na câmara glomerular
- Exsudado hemorrágico na câmara glomerular
- Espessamento da membrana basal dos capilares glomerulares
- Trombose e necrose das ansas dos capilares glomerulares
- Presença de agregados de bactérias nos capilares glomerulares
a) V.
b) V.
c) F. Glomerulite membranosa (comum nos gatos)
d) V
e) V
Bexiga com cistite atrófica, alimentação rica em carbonatos e fosfatos pode levar a que
tipo de patologia?
Infeções (pielonefrites) e formação de cálculos (Litíase urinária).
Em que situação há a formação de cilindros hialinos, granulosos e albuminosos?
a) nefrose
b) nefrite crónica
a) V
Onde se depositam os complexos antigénio-anticorpo circulantes nas glomerulo nefrites imunomediadas:
a) subendotelial
b) sobre a cápsula de bowman
c) membrana basal
d) podócitos
a) V
b) F
c) V
d) F
Nota: localização SUPEPITELIAL - entre a membrana basal e os podócitos.
Na necrópsia de um bovino o rim estava do tamanho normal, com consistência amolecida e cor escura, o que pode ser (1 correcta):
a) Nefrose isquémica
b) Nefrose por mioglubinúria
c) Intoxicação por dicumarinicos
a) F. Nefrose isquémica dá palidez
b) V
c) F. Anti-coagulantes
Qual as 3 caracteristicas de uma pielonefrite
a) Hipertrofia
b) Sangue no bacinete
c) Presença de líquido purulento de odor amoniacal
d) Sensação de flutuação ao toque
e) Trajectos calcificados perpendiculares às papilas
a) V
b) F. Pus no bacinete e manchas hemorrágicas na mucosa.
c) V
d) V
e) V
Nefrite (1 errada)
a) A maculosa é difusa
a) F. A Nefrite maculosa nos vitelos é uma nefrite intersticial aguado ou subaguda em focos disseminados
Rim (2 certas)
a) Hidronefrose é urina no uretér
b) enfartes são anémicos e hemorrágicos
a) F. Hidroureter. Hidronefrose - acumulação de urina com distensão dos ureteres e bacinete.
b) V.
Hematúria enzoótica dos bovinos (2 erradas)
a) Há ulceras na mucosa
b) Em bovinos jovens
a) V. Pode haver ulceração das lesões pediculadas, mas na face inicial não há ulceração da mucosa.
b) V
