Ap. Urinário - Perguntas de exame Flashcards

1
Q

Rim em que ao corte, os cálices e o bacinete estão dilatados em consequência da presença de líquido purulento de odor amoniacal, superfície da mucosa que reveste o bacinete está despolida, com manchas hemorrágicas, medular está congestionada e é percorrida por trajectos purulentos perpendiculares às papilas. Qual o nome esta lesão?

A

PIELONEFRITE - Inflamação ascendente do rim.
Inflamação supurada do bacinete e, secundariamente, do parênquima renal.
Pode ser secundária a metrite, cistite e ureterite.

NOTAR:

  • irregularidade do bacinete
  • zonas de cor mais pálida com necrose medular
  • granulações claras e dispersas e confluentes sob a cortical
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2
Q

Nefrite intersticial caracteriza-se por:

a) atingir o tecido conjuntivo intersticial
b) cilindros dentro dos túbulos
c) …
d) …

A

a) V. Atigem o tecido conjuntivo intersticial com reflexos no epitélio tubular e nos glomérulos.
b) F. Formação de cilindros pode ocorrer no rim poliquístico e nas nefroses.

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3
Q

Displasia renal, 3 verdadeiras:

a) É congénito
b) Pode ser uni ou bilateral
c) Presença de quistos glomerulares
d) É sempre bilateral

A

a) V
b) V
c) V
d) F. As afeções SEMPRE bilaterais são:
- rim poliquístico
- nefrose cortical
- nefrites descendentes

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4
Q

Cão com 5 anos que apresenta rim irregularmente atrofiado, com aderência à cápsula, descapsulação difícil – indicar a razão: - 2007 Normal

A

NEFRITE INTERSTICIAL CRÓNICA.

Nota: na nefrite glomerular crónica também há difícil descapsulação e atrofia do rim, mas na nefrite intersticial esta atrofia é IRREGULAR.

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5
Q

Tipos de pigmentações do rim – indicar as correctas: - 2007 Normal

a) Hemossiderina – córtex com coloração castanha-escura ou negra
b) A infiltração por uratos é muito frequente nas aves

A

a) V
b) V

NOTA: a pigmentação do rim ocorre nas células do epitélio tubular em situação de nefrose da seguinte forma:

  • castanho (hemoglobina, mioglobina e hemossiderina)
  • amarelo-acastanhado (lipofuscina e porfíria congénita)
  • verde amarelado (bilirrubinúria)
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6
Q

Bexiga edemaciada com regiões coradas de vermelho – qual a causa? - 2007 Normal

A

CISTITE HEMORRÁGICA

Nota: Edema da bexiga também pode ocorrer na cistite catarral com congestão da mucosa, mas nesta a urina é turva.

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7
Q

Cálculos urinários – indicar as falsas: - 2007 Normal

a) São comuns nos equinos.
b) O pH alcalino favorece a deposição dos uratos e da cistina.

A

a) F. São comuns no cão, gato e bovino. Menos comuns no cavalo e no porco.
b) F. O ph ácido favorece a precipitação de uratos e cistina. O ph alcalino favorece a precipitação de fosfatos e carbonatos.

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8
Q

Na necrópsia de um gato com pneumonia parasitária verificou-se que existiam cálculos no bacinete do rim. No lado contrário havia cálculos no uréter com dilatação a montante cheio de urina límpida. A mucosa do rim desse lado estava lisa e brilhante. Que dois processos descritos afectam o sistema urinário: – 2008 Normal

a) Litíase vesical
b) Litíase urinária
c) Hidronefrose
d) Pielonefrite

A

b) V

c) V

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9
Q

Rim poliquístico (1 certa) – 2008 Normal

a) Congénito
b) Resulta da não união entre nefrónio e tubos colectores

A

a) F. O rim poliquístico pode resultar de uma malformação congénita, mas não é exclusivo - pode desenvolver-se numa nefrite intersticial crónica escleroquística.
b) V. A urina acumula-se na ausência de vias de excreção e distende o nefrónio.

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10
Q

Rim poliquistico – indique a alínea que melhor se adapta ao mecanismo patológico desta afecção:

a) Pertence ao grupo das dispigmentações do rim
b) Nunca ocorre no gato
c) É uma malformação congénita renal
d) É uma possível consequência da nefrite insterstecial crónica
e) Resulta da não-união entre os nefrónio e os tubos colectores

A

a) F
b) F. Tão comum nos persas que se chama doença genética familiar.
c) V
d) V
e) V

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11
Q

Rim moderadamente aumentado de volume, descapsulação fácil, superficie da cortical lisa, brilhante e húmida onde se pode observar um fino picotado congestivo – diagnóstico:

a) glomerulonefrite aguda,
b) nefrite intersticial

A

a) V.
b) F. A superfície é lisa e marmoreada (semeada de manchas sobre um fundo congestivo) ou semeada de nódulos salientes, branco-acinzentados opacos e lisos.

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12
Q

Numa necrópsia estamos perante uma peritonite, os bordos da ferida são irregulares, espessos e hemorrágicos – diagnóstico:

a) Rotura da bexiga
b) Hematúria enzoótica
c) 3 opções de cistite

A

a) V.

b) F. Pequenas hemorragias da mucosa, com lesões pediculadas negras.

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13
Q

Características da litíase urinária - seleccione só as correctas:

a) Os cavalos são usualmente afectados
b) A diminuição do pH permite formação de cálculos orgânicos,
c) Os cálculos são constituídos sais minerais, dispostos em camadas concêntricas à volta de um núcleo de precipitação, em regra orgânico – fibrina (ou algo assim)
d) Os gatos são frequentemente afectados de urolitíase por estruvite

A

a) F.
b) V. ph ácido favorece deposição de uratos e cistina.
c) V
d) V. Frequente na uretra dos gatos.

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14
Q

A hematúria enzoótica dos bovinos que culmina geralmente com o aparecimento de tumores na bexiga é um achado frequente em certas regiões do globo, nomeadamente nos Açores, anda associada a:

a) Intoxicações pelo cobre
b) Infecções crónicas da bexiga por E.coli.
c) Consumo de bagaço de amendoim
d) Ingestão de fetos que infestam as pastagens naturais

A

a) F. Relativo à hemoglobinémia/hemoglobinúria dos ovinos (urina ferrujão).
b) F. Ocorre por ingestão de um feto comum (Pteridium aquilinum). É agente das nefrites intersticiais supuradas nos vitelos, equínos e cão; das pielonefrites e de cistites.
c) F.
d) V.

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15
Q

Espessamento da parede da bexiga que apresenta a mucosa pregueada na sequência de inflamações agudas repetidas corresponde a:

a) Cistite crónica poliposa
b) Cistite foliculosa
c) Cistite catarral aguda
d) Cistite crónica hipertrófica

A

a) F. Múltiplas elevações polipóides de tamanho e aspeto variáveis.
b) F. Inúmeros pequeno nódulos acinzentados com halo congestivo.
c) F. Congestão e edema da mucosa + descamação do epitélio -> urina turva.
d) V.

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16
Q

Rim escleroquístico corresponde a:

a) Malformação congénita
b) Fase inicial de uma pielonefrite
c) Fase de evolução de uma nefrite intersticial crónica
d) Fase final de uma nefrite glomerular crónica

A

a) F. Rim poliquístico.
b) F. Na fase final pode haver esclerose e distensão das cavidades piélicas.
c) V.
d) F. Insuficiência renal crónica. No cão há estado de hipertensão crónico.

17
Q

Duas características macroscópicas que não ocorrem na nefrite epitelial:

a) descapsulação fácil
b) consistência aumentada
c) hipertrofia. …
d) coloração escura, quase negra

A

a) F. occore, excepto na forma crónica.
b) F. ocorre na forma crónica pelo menos
c) F. Pode haver aumento moderado.
d) V. Tipíco da hemossiderose.

18
Q

Litíase urinária, uma errada:

a) frequente em gatos
b) pH ácido favorece precipitação de uratos
c) cão… uratos… Pastor Alemão
d) benzocumarina nos ovinos
e) provoca irritação das vias urinárias

A

a) V
b) V
c) V
d) F, comum nos dálmatas
e) V

19
Q

Doença renal familiar no cão é semelhante a (uma correcta)

a) nefrite intersticial não supurada em focos
b) displasia renal
c) amiloidose renal

A

a) F. (Nefrite maculosa do vitelo)
b) V. ou Nefropatia Progressiva Juvenil
c) F.

20
Q

Bacinete dilatado. Ureteres dilatados (parede fina).

a) Hidronefrose
b) Hidroureteres

A

a) V.

b) F. Fase inicial da hidronefrose, acumulação de urina nos ureteres.

21
Q

Superfície do rim com pontos branco-amarelados e halo congestivo, córtex com abcessos e medula com estrias purulentas.

A

Nefrite intersticial supurada -> Nefrite embólico-purulenta

22
Q

Bexiga (indicar as falsas).

a) Urina turva é sempre sinal de cistite.

A

a) F. Pode ser alteração cadavérica ou cistite catarral.

23
Q

A seguinte descrição- rim de volume normal ou moderadamente hipertrofiado, descapsulação fácil, superfície da cortical lisa, brilhante húmida, onde se pode observar um fino picotado congestivo, corresponde a:

a) Nefrite glomerular aguda
b) Nefrite epitelial
c) Nefrite intersticial supurada
d) Nefrite intersticial aguda em focos
e) Pielonefrite

A

NEFRITE GLOMERULAR AGUDA

24
Q

Cálculos urinários e vesicais – indique a falsa:

a) Uma das consequências pode ser a retência vesical de urina
b) Os equinos são uma das espécies em que os cálculos ocorrem com frequência
c) A alcalinização da urina favorece a precipitação de fosfatos e carbonatos
d) Um pH ácido favorece a precipitação de cistina e uratos.

A

a) V
b) F
c) V
d) V

25
Q

Causas endógenas de nefrose? (escolher 3)

  • Hemoglobina
  • Mioglobina
  • Ureia
  • Bilirubina
  • Creatinina
A
  • Hemoglobina
  • Mioglobina
  • Bilirrubina

Nota: A infiltração urática também é causa de necrose mas não é considerada endógena. A creatinémia pode ser resultado da insuficiência renal grave por nefrite intersticial não-supurada

26
Q

Glomerulite embólica escolher as 4 certas

  • Exsudado seroso na câmara glomerular
  • Exsudado hemorrágico na câmara glomerular
  • Espessamento da membrana basal dos capilares glomerulares
  • Trombose e necrose das ansas dos capilares glomerulares
  • Presença de agregados de bactérias nos capilares glomerulares
A

a) V.
b) V.
c) F. Glomerulite membranosa (comum nos gatos)
d) V
e) V

27
Q

Bexiga com cistite atrófica, alimentação rica em carbonatos e fosfatos pode levar a que
tipo de patologia?

A

Infeções (pielonefrites) e formação de cálculos (Litíase urinária).

28
Q

Em que situação há a formação de cilindros hialinos, granulosos e albuminosos?

a) nefrose
b) nefrite crónica

A

a) V

29
Q

Onde se depositam os complexos antigénio-anticorpo circulantes nas glomerulo nefrites imunomediadas:

a) subendotelial
b) sobre a cápsula de bowman
c) membrana basal
d) podócitos

A

a) V
b) F
c) V
d) F

Nota: localização SUPEPITELIAL - entre a membrana basal e os podócitos.

30
Q

Na necrópsia de um bovino o rim estava do tamanho normal, com consistência amolecida e cor escura, o que pode ser (1 correcta):

a) Nefrose isquémica
b) Nefrose por mioglubinúria
c) Intoxicação por dicumarinicos

A

a) F. Nefrose isquémica dá palidez
b) V
c) F. Anti-coagulantes

31
Q

Qual as 3 caracteristicas de uma pielonefrite

a) Hipertrofia
b) Sangue no bacinete
c) Presença de líquido purulento de odor amoniacal
d) Sensação de flutuação ao toque
e) Trajectos calcificados perpendiculares às papilas

A

a) V
b) F. Pus no bacinete e manchas hemorrágicas na mucosa.
c) V
d) V
e) V

32
Q

Nefrite (1 errada)

a) A maculosa é difusa

A

a) F. A Nefrite maculosa nos vitelos é uma nefrite intersticial aguado ou subaguda em focos disseminados

33
Q

Rim (2 certas)

a) Hidronefrose é urina no uretér
b) enfartes são anémicos e hemorrágicos

A

a) F. Hidroureter. Hidronefrose - acumulação de urina com distensão dos ureteres e bacinete.
b) V.

34
Q

Hematúria enzoótica dos bovinos (2 erradas)

a) Há ulceras na mucosa
b) Em bovinos jovens

A

a) V. Pode haver ulceração das lesões pediculadas, mas na face inicial não há ulceração da mucosa.
b) V