Aortopathie

Question 1

Facteurs de risque dissection aortique

Answer 1

HTA, Vasculite, bicuspidie, Maladie du collagène, Cocaine

Question 2

Meilleur indicateur dissection (LR+)

Answer 2

Déficit neuro > Pulse deficit/differential BP > Enlarged aorta or mediastinum on CXR

Question 3

Traitement de la dissection aortique

Answer 3

1) Contrôle de la FC (Cible 60-65)

2) Contrôle de la TA (Cible TAS < 120)

Question 4

Critère chx anévrysme aorte thoracique asx

Answer 4

5,5 cm si dégénératif ou bicuspidie
5 cm si Marfan
4,5 cm si aortopathie familiale ou autre chx cardiaque
4,2 cm si syndrome génétique (ehler Danlos)

Question 5

Dépistage AAA

Answer 5

Tous les hommes > 65-80 ans once with U/S for AAA

Question 6

Traitement non-chx anévrysme aorte

Answer 6

Arrêt tabagique (seul tx prouvé pour diminuer le risque de rupture), Contrôle de la TA, Éviter fluoroquinolones, Référence chx > 5 cm

Question 7

Traitement de l’anévrysme de l’aorte ascendante

Answer 7

Contrôle des facteurs de risque (HTA, DLP, Tabac)
Bêta-bloqueur + IECA/ARA
Chirurgie si  :
Symptôme / Rupture (urgente)
Asymptomatique et diamètres ci-bas

Question 8

Meilleurs indicateurs pour éliminer la dissection

Answer 8

• Absence de DRS subite (LR 0,3)

- RXP avec médiastin normal (LR 0,3)

Question 9

Étiologies de dilatation de l’aorte ascendante

Answer 9

Dégénérative, Marfan, Bicuspidie, Artérite temporale, Takayasu, Syphilis, Spondylite Ankylosante