Anxiolytiques/sédatifs-hypnotiques

Question 1

Pourquoi il est recommandé de cesser le médicament de façon graduelle

Answer 1

Un arrêt brusque peut provoquer un effet de rebond et provoquer des symptômes de sevrage tels que des hallucinations auditives et visuelles, un délirium, de l’irritabilité, agitation, tremblements

Question 2

Recommandations pour favoriser le sommeil

Answer 2

• Avoir un horaire de sommeil stable
• Faire des exercices de relaxations
• Se coucher lorsqu’on a sommeil

Question 3

Un bon hypnosédatif devrait fournir :

Answer 3

Un absence d’accoutumance
Un sommeil naturel et reposant
Un réveil naturel sans sensation d’ivresse
Une durée d’action qui permet à la personne de se réveiller à l’heure habituelle

Question 4

Effets indésirables hypnosédatif

Answer 4

Somnolence, étourdissements, nausée

Dépendance physique
Syndrome de Stevens-Johnson

Question 5

Mécanisme d’action anxiolytiques

Answer 5

Ils potentialisent l’action GABA (neurotransmetteur du calme) et de d’autres neurotransmetteurs inhibiteurs du SNC, ce qui diminue l’anxiété.
La plupart diminuent l’excitabilité du SNC

Question 6

Effets indésirables anxiolytiques

Answer 6

Somnolence, étourdissements, vision trouble, HTO

Dépendance physique -Consommation abusive

Question 7

Indication des anxiolytiques

Answer 7

• Soulagement de l’anxiété : trouble anxieux, phobies
• Benzodiazépines : syndrome de sevrage de l’alcool en vue de prévenir le délirium de tremens.
• Parfois utilisé en période pré-opératoire

Question 8

Contre-indications anxiolytiques

Answer 8

Hypersensibilité
Glaucome aigu à angle fermé
Allaitement

Question 9

Précautions anxiolytiques

Answer 9

• Utiliser avec prudence en présence de maladie rénale/hépatique (élimination)
• Personnes âgées (métabolisme) = petites doses
• Dépression majeure / psychose
• Insuffisance pulmonaire, trouble respiratoire du sommeil (apnée)

Question 10

Administration anxiolytiques

Answer 10

Administrer avec aliments ou du lait pour diminuer/soulager symptômes GI

Écraser les comprimés au besoin, si le patient n’est pas en mesure de les avaler

Question 11

Interactions anxiolytiques

Answer 11

• Dépression accrue du SNC lorsque administré avec d’autres dépresseurs du SNC
• Alcool augmente la concentration sérique ce qui peut créer une toxicité

Question 12

Surveillance infirmière anxiolytiques

Answer 12

• Évaluer la PA couché-debout (si diminution 20 mm Hg ne pas donner et aviser médecin)
• Surveiller résultats AST, ALT, bilirubine, créatinine
• Surveiller signes dépendance/sevrage

Question 13

Mécanisme d’action sédatifs, hypnotiques

Answer 13

Dépriment le SNC, certains produits agissent sur le cortex cérébral, d’autres inhibent les transmetteurs dans le SNC.

Question 14

Indications hypnosédatifs

Answer 14

• Troubles du sommeil
• Convulsions-épilepsie
• Spasmes musculaires
• Sevrage ROH (d’alcool)

Question 15

Contres-indications hypnosédatifs

Answer 15

Hypersensibilité

Question 16

Précautions hypnosédatifs

Answer 16

Grossesse/Allaitement

Question 17

Administration hypnosédatifs

Answer 17

Administrer la + petite dose thérapeutique possible (ajuster la dose par la suite)

Au début du tx, aider le patient à marcher en cas d’étourdissements ou d’ataxie

Question 18

Interactions hypnosédatifs

Answer 18

Dépression accrue SNC lorsque administré avec d’autres dépresseurs du SNC

Alcool
Opioïdes
Antipsychotiques
Antidépresseurs

Question 19

Surveillance infirmière hypnosédatifs

Answer 19

Surveiller l’état mental : affect, humeur, changement de comportement, dépression, confusion

Question 20

Enseignement général

Answer 20

• Éviter de conduire (somnolence)
• Éviter l’alcool et autres psychotropes
• Éviter allaitement pendant le tx
• Conseiller PRN seulement
• Ne pas cesser brusquement