Anxiété et TOC Flashcards
Anxiété normale vs pathologique
Normale:
-Se dissipe lorsque le danger disparaît
Patho:
-Disproportionné par rapport au danger
-Persiste après disparition du danger
-Capacité fonctionnelle est touchée (intellectuel, social, professionnel)
-Problème psychophysiologique (eczéma, colite)
Niveau d’anxiété
Légère: Certains effets sur le plan émotionnel, social ou prof (ex: gêne)
Modérée: Sx fréquents et persistants, fonctionnement de la personne est maintenu. De l’ordre d’une perception interne.
Sévère: Sx sévères et persistants, fct est très affectés. FC augmenté, sentiment de panique ou un désir de fuite et isolement.
De type panique: Attaques de panique fréquentes, récurrentes et inattendues.
Facteurs
Génétiques
Traumatismes (expériences de vie)
Neurochimiques (-GABA/sérotonine, +noradrénaline)
Tempérament (peur innées)
Trouble de panique
Attaques de panique inattendues récurrentes. Une attaque de panique est une montée soudaine de peur ou de malaise intense qui atteint un pic en quelques minutes.
Ex de sx: Palpitations, transpiration, tremblements, sensation d’étouffement, sensation de vertige, peur de mourir, etc.
Anxiété généralisée
Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois
Entraînent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
Ex de sx: Agitation, fatigue, difficulté de concentration, irritabilité, perturbation du sommeil, etc.
Agoraphobie
Caractérisée par une peur et une anxiété concernant différentes situations dans lesquelles il pourrait être difficile de s’échapper ou l’aide pourrait ne pas être disponible en cas de symptômes de panique ou d’autres symptômes incapacitants ou embarrassants.
Phobie spécifique
Peur intense, irraisonnée et persistante causée par la présence ou par l’anticipation d’un objet ou d’une situation spécifique.
Phobie sociale
Crainte ou un évitement des interactions sociales et des situations qui impliquent la possibilité d’être observée.
TOC
Obsession:
Pensées, impulsions ou représentations récurrentes et persistantes qui, à certains moments de l’affection, sont ressenties comme intrusives et inappropriées et qui entraînent une anxiété ou une détresse importante.
Compulsion:
Comportements répétitifs (p. ex., lavage des mains, ordonner, vérifier) ou actes mentaux (p. ex., prier, compter, répéter des mots silencieusement) que le sujet se sent poussé à accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manière inflexible.
Obession d’une dysmorphie corporelle (TOC)
Préoccupation concernant un défaut imaginaire de l’apparence physique ou mineurs pour autrui. Si un léger défaut physique est apparent, la préoccupation est manifestement démesurée.
Interventions inf (crise de panique)
-Rester avec la personne
-Attitude calme et objective
-Expliquer la situation
-Aider avec respiration
-Réduire stimuli
-La rassurer au sujet de sa sécurité
-Enseigner signes et sx de la montée de l’anxiété et moyens pour l’arrêter
Interventions inf (image corporelle)
-Évaluer sa perception
-Aider à constater que sa représentation mentale est perturbée
-Inciter à exprimer ses craintes
-Groupes de soutien
Interventions inf (TOC, pulsions)
-La soutenir dans ses efforts pour arrêter ses pulsions
-Éviter de porter un jugement
-Prise de conscience de la situation
-Remplacer le mouvement répétitifs par une autre réaction (former un poing, contracter muscle)
-Soutien social
-Insister sur le fait qu’il est possible de prévenir la survenue des automatismes en se garder occupée
-Techniques de gestion du stress
-Soutien en cas de régression
Options thérapeutiques
-Psychothérapie individuelle
-Thérapie cognitivo-comportementale
-Thérapie comportementale
-Psychopharmacologie: ISRS, IRSN, benzodiazépines
