Antiviraux Flashcards
Quelles sont les 4 raisons d’un échec au traitement antiviral?
- Mauvais diagnostic (viral au lieu de bactérien)
- Non compliance du patient (effets indésirables)
- Mauvaise absorption du médicament (interactions rx)
- Résistance
Nommer les 3 analogues de la guanosine contre VHS
- Acyclovir (valacyclovir)
- Penciclovir (famciclovir)
- Ganciclovir (valganciclovir)
Vrai ou faux? Les analogues de la guanosine nécessite une réplication virale active et sont activés par une thimidine kinase.
Vrai
Quel sont les 3 grands effets secondaires de l’acyclovir?
- Insuffisance rénale
- Extravasation
- Effets neurologiques
Vrai ou faux? L’acyclovir a un effet sur les récurrences de VHS muco-cutané lorsqu’il est donné en primo-infection.
Faux, il n’a pas d’effet sur les récurrences, mais peut diminuer de 2 jours les symptômes lorsque donné durant un prodrome.
Vrai ou faux? Le valacyclovir n’a pas d’interactions médicamenteuses.
Faux (tenofovir, cimetidine, agents uricosuriques, néphrotoxiques)
Quel est le nom de l’analogue de la thymidine?
Trifluridine (trifluorothymidine)
Pour le trifluridine, comment les 2 types de phosphorylations indépendantes des kinases virales agissent-elles pour inhiber la synthèse virale?
Mono-phosphorylation: Inhibe thymidylate synthethase
Tri-phosphorylation: Inhibe ADN polymérase (donc mutation et protéines non-fonctionnelles)
Quel est la principale complication du zona?
Névralgie post-herpétique
Vrai ou faux? L’acyclovir est indiqué dans le traitement de la maladie mononucléosique.
Faux
Quels sont les 2 analogues de la guanosine qui sont indiqués contre le cytomégalovirus?
Gangciclovir et Valganciclovir
Quels sont les 2 analogues cytidine?
Cidofovir et Lamivudine
Vrai ou faux? Comme le cidofovir a des phosphorylations indépendantes des kinases virales, il demeure efficace contre VHS avec TK déficient ou CMV avec mutation UL97.
Vrai
Vrai ou faux? Le cidofovir peut causer de la néphrotoxicité comme effet secondaire.
Vrai
Combien de temps avant et après le traitement ne doit-on pas donner d’agents néphrotoxiques avec le cidofovir?
7 jours pré et post cidofovir
Quel est l’analogue de l’adénosine?
Remdesivir
Quel est le mécanisme d’action du Remdesivir?
Inhibe l’ARN polymérase virale
Quels sont les 4 effets secondaires du Remdesivir?
- Réactions d’hypersensibilité
- Céphalées
- Nausées
- Hépatite
Quel est la classe d’antiviraux du Foscarnet?
Analogues pyrophosphates
Vrai ou faux? À cause de son mécanisme d’action, le Foscarnet est efficace lors d’échec au traitement secondaire à une mutation dans le gène de la TK viral ou UL97.
Vrai
Vrai ou faux? En plus de la néphrotoxicité, le Foscarnet peut causer des troubles électrolytiques comme effet secondaire.
Vrai
Quel antiviral a le plus grand spectre, soit qu’il inhibe les virus ARN et ADN?
Ribavirin (Virazole)
Quel est le spectre du docosanol (Abreva)?
Virus enveloppés, VHS-1 et VHS-2
Quel est l’agent antiviral utilisé dans le traitement du molluscum contagiosum?
Imiquimod
Quels sont les symptômes d’allure grippale (3 critères)?
- Début abrupt/fièvre
- Toux
- Mal de gorge ou arthaligie/myalgie ou prostration/fatigue extrême
Pour l’influenza, quel est le mécanisme d’action de l’adamantane?
Bloque le canal M2 qui est responsable de l’acidification du virus (empêche décapsidation après l’endocytose)
Vrai ou faux? L’amantadine a des effets anticholinergiques comme effets secondaires.
Vrai
Quel est le mécanisme d’action des inhibiteurs de la neuraminidase (oseltamivir, zanamivir)?
Bloque la neuraminidase ce qui empêche de cliver l’acide sialique et donc de relâcher les virions.
Quel antiviral a le plus grand spectre, soit qu’il agit autant sur les virus à ARN qu’à ADN?
Ribavirin (analogue guanosine)
Vrai ou faux? Ganciclovir peut causer une myélosuppression.
Vrai
Vrai ou faux? Le mécanisme d’action du trifluridine est via une phosphorylation dépendant des thymidines kinases (TK).
Faux, c’est indépendant des TK
Vrai ou faux? L’acyclovir peut être utilisé comme traitement de la leucoplasie chevelue oral.
Vrai
Vrai ou faux? L’acyclovir est un traitement efficace pour EBV (mononucléose).
Faux
Quel est le pro-médicament du penciclovir?
Famciclovir (Famvir)
Vrai ou faux? Foscarnet est efficace en cas de traitement secondaire à une mutation de la TK virale ou UL97.
Vrai
