ANTİVİRAL İLAÇLAR Flashcards
antivirallerin sınıflandırılması nasıldır
1-HSV GRUBUNA ETKİLİLER
2-HIV GRUBUNA ETKİLİLER
3-İNFLUENZAYA ETKİLİLER
4-HEPATİT B/C ETKİLİLER
5-İMMUN FAKTÖRLER
HSV etkili ilaçların sınıflandırması nasıldır
A-HSV ve VARİCELLA ZOSTER etkili ilaçlar:
ASİKLOVİR
VALASİKLOVİR
FAMSİKLOVİR
FOSKARNET SODYUM
GANSİKLOVİR
PENSİKLOVİR
İDOKSURİDİN
B-CMV etkili ilaçlar:
GANSİKLOVİR
VALGANSİKLOVİR
FOSKARNET SODYUM
SİDOFOVİR
ASİKLOVİRİN ÖZELLİKLERİ
HSV en etkili ilaçtır
konakçıya minimum toksik etkisi vardır
probenesid renal ıtrahını azaltır
nüks oranını düşürmez
immün yetmezlikli hastada mukokütanoz HSV ve varicella zoster infeksiyonlarının yayılmasını önlemek,tedavi etmek veya proflaksisini sağlamak için kullanılır.
su çiçeğinin pnömoni komplikasyonu gelişmişse immunosupresif dahi olsa hastaya ASİKLOVİR verilir.
ciltteki zona zosterde lezyon ve ağrı süresini kısaltır
ASİKLOVİRİN KULLANILDIĞI HSV ENFEKSİYONU
genital HSV
herpes labialis
oftalmik HSV
varicella zoster(su çiçeği,zona)
herpes simplex ensefaliti
immunosupresif hastada HSV ve varicella zoster proflaksisi için
asiklovir kullanılır.
ASİKLOVİRİN YAN ETKİLERİ
kandaki üre azotunu ve kreatinin değerini yükseltir.
tromboflebit olabilir.
lokal uygulamada iğneleme,ağrı,kaşıntı,vulvit yapabilir
PENSİKLOVİRİN ÖZELLİKLERİ
hücre içi yarılanması asiklovirden uzundur
FAMSİKLOVİRİN ÖZELLİKLERİ
ön ilaçtır ve pensiklovire dönüşür.
oral biyoyararlanımı en yüksek antiviraldir.
GANSİKLOVİRİN ÖZELLİKLERİ
AIDSli ve immunosupresyonlu hastalarda CMV infeksiyonlarının bazı çeşitlerinde etkilidir.
CMV retinitinin tedavisinde kullanılır.
CMV bağlı intestiniyel pnömöni proflaksisinde kullanılır.
myelotoksik ve nefrotoksik etkileri vardır.(nötropeni)
teratojendir
VALGANSİKLOVİRİN ÖZELLİKLERİ
gansiklovirin ön ilaç şekli
CMV pozitif vericilerden alınan solid organ transplantasyonu yapılan hastalarda kullanılır
FOSKARNETİN ÖZELLİKLERİ
viral DNA polimerazı inhibe ederek bütün insan HSV türlerinde DNA sentezini inhibe eder.
ayrıca reverse transkriptazı da inhibe ederek HIV in çoğalmasını önler.
makrofaj içine girerek de etki eder.
böbrekten değişmeden atılır.
asiklovir ve gansiklovire dirençli HSV ve CMV infeksiyonlarında faydalıdır.
en sık görülen yan tesiri böbrek fonk. bozukluğudur.
VİDARABİNİN ÖZELLİKLERİ
pürin nükleozit analogudur
asiklovirden daha zayıf
İDOKSURİDİNİN ÖZELLİKLERİ
pirimidin nükleozit analogudur
çok toksik,sadece lokal uygulanır
HSV etkili.herpes simplex keratitinde göze lokal uygulanır
SİDOFOVİRİN ÖZELLİKLERİ
sitozin nükleotit analogudur
AIDS e eşlik eden CMV retinitinde kullanılır
nefrotoksiktir.böbrek yetmezliğinde kullanılmaz
teratojeniktir
HIV etkili ilaçların sınıflandırılması nasıldır
A-TERS(REVERSE) TRANSKRİPTAZ İNHİBİTÖRLERİ
1) NÜKLEOZİT ANALOGU OLANLAR
ZİDOVUDİN
DİDANOZİN
ZALSTABİN
STAVUDİN
LAMİVUDİN
ABAKAVİR
EMTRİSİTABİN
TENOFLUVİR
2)NÜKLEOZİT ANALOGU OLMAYANLAR
EFAVİRENZ
NEVİRAPİN
B-PROTEAZ İNHİBİTÖRLERİ
AMPRENAVİR
ATAZANAVİR
DARUNAVİR
FOSAMPRENAVİR
İNDİNAVİR
NELFİNAVİR
RİTONAVİR
SAKİNAVİR
TİPRANAVİR
LOPİNAVİR
C-DİĞER ANTİRETROVİRAL İLAÇLAR
ENFUVİRTİD
MARAVİROK
RALTEGRAVİR
REVERSE TRANSKRİPTAZ İNHİBİTÖRLERİNİN ÖZELLİKLERİ
siklusu yarım bırakarak hücre içi akut enfeksiyonu önlerler
kronik infeksiyona pek etkili değildirler
PROTEAZ İNHİBİTÖRLERİNİN ÖZELLİKLERİ
siklusun ileri döneminde oluşan düzenleyici ve yapısal prekürsör proteinlerin aktif proteinlere dönüşmesini sağlayan viral aspartat polimerazı inhibe eden ilaçlardır
hem akut hem kronik olarak infekte edilmiş konakçı hücrelere etkilidir.
ZİDOVUDİNİN ÖZELLİKLERİ
timidinin antimetaboliti ve analogudur
HIVin reverse transkriptazına selektif
bos a geçer
kandaki CD4+ T lenfosit sayısı az olan AIDS li hastada ilk tercih.CD4+ T lenfositi artırı ve HIV antijen düzeyini düşürür
hastanın kilo almasını,AIDS te mortaliteyi düşürür.
miyelotoksiktir,anemi ve lökopeni yapar.
DİDANOZİNİN ÖZELLİKLERİ
pürin nükleozit analogudur
HIVE KARŞI OLDUKÇAA SELEKTİF
zidovudine dirençli AIDS vakalarında kullanılır ve daha az miyelosupresyon yapar
oral doz,bireyselleştirilmeli
en ciddi yan etki:REVERSİBL PANKREATİT
ZALSTABİNİN ÖZELLİKLERİ
pirimidin analogu
diğer ilaçlara direçli/dayanıksız hastada tercih edilir.etkinliği düşüktür
en sık görülen yan etki:PERİFERİK NÖROPATİ
LAMİVUDİNİN ÖZELLİKLERİ
zalstabinin kükürtlü analogu
periferik nöropati yapmaz
zalstabinden daha az etkili
İNFLUENZA ETKİLİ İLAÇLAR NELERDİR
AMANTADİN
RİMANTADİN
OSELTAMİVİR
ZANAMİVİR
RİTAVİRİN
PALİVİZUMAB
AMANTADİNİN ÖZELLİKLERİ
sadece influenza A etkili
virusun konakçı hücre membranına sokulmasını inhibe eder
tüm sıvılara dağılır,tübüler sekresyonla atılır
sinirlilik,konfüzyon yapabilir.
RİMANTADİNİN ÖZELLİKLERİ
amantadin türevi
inf.A ya daha güçlü etkinlik
yarı ömru daha uzun,SSS yan etkisi daha az
RİBAVİRİNİN ÖZELLİKLERİ
invitro olarak hem DNA hem RNA etkili geniş spektrumlu antiviral
RESPİRİTUVAR SİNSİTYAL VİRUS infeksiyonları ve LASSA ATEŞİ nin tedavisinde yararlı
HEPATİT C li hatada tek başına klinik belirtileri baskılar ancak viremiye etkisizdir
hemolize ve anemiye neden olur
kemik iliği toksisitesi düşük
