ANTİFUNGAL İLAÇLAR

Question 1

mantar enfeksiyonunun sıklığı ve şiddetinin artma nedenleri nelerdir

Answer 1

GENİŞ SPEKTRUMLU ANTİBİYOTİK KULLANIMI
AIDS HASTALIĞI
İMMUNOSUPRESAN İLAÇ KULLANIMI
KANSER TEDAVİSİ

Question 2

tedavi açısından mantar enfeksiyolarının çeşitleri nelerdir

Answer 2

DERMATOFİTİK
MUKOKÜTANÖZ
SİSTEMİK

mukokütanoz ve sistemik mantar enfeksiyonları immün sistemi yeterli olan bireylerde görülmez.
nötropenik hastalarda,AIDSli hastalarda,immunosupresif tedavi alan hastalarda görülür.

Question 3

dermatofitik mantar infeksiyonlarını hangi türler yapar

Answer 3

EPİDERMOPHYTON
TRİCHOPHYTON
MİCROSPORUM

Question 4

dermatofitik mantar enfeksiyonları genel olarak hangi ilaçlarla tedavi edilir

Answer 4

EKONAZOL
KETOKONAZOL
KLOTRİMAZOL
MİKONAZOL
TERBİNAFİN
SULKONAZOL
(LOKAL,TOPİKAL)
KETOKONAZOL
FLUKONAZOL
İTRAKONAZOL
TERBİNAFİN
(SİSTEMİK,ORAL)

Question 5

ilerlememiş onikomikozda ne kullanılır

Answer 5

TROKONAZOL VE AMOROLFİN

Question 6

mukokütanöz mantar enfeksiyonunu hangi türler yapar

Answer 6

CANDİDA TÜRLERİ
genellikle predispozan faktörlere maruz kişilerde görülür

Question 7

orofaringeal kandidiazis türlleri nelerdir

Answer 7

PAMUKÇUK
ANGÜLER KERLİTİS
TAKMA DİŞ STOMATİTİ
KRONİK HİPERPLASTİK KANDİDİAZİS
AKUT ERİTEMLİ KANDİDİAZİS

Question 8

derin sistemik mikozlar nelerdir

Answer 8

ASPERGİLLOZİS
BLASTOMİKOZİS
KRİPTOKOKKOZİS
HİSTOPLAZMOZİS
KOKSİDİOMİKOZİS
PARAKOKSİDİOMİKOZİS
MUKORMİKOZİS

Question 9

cilt altı sistemik mikozlar nelerdri

Answer 9

SPOROTRİKOZİS
KROMOMİKOZİS
MİSETOMA

Question 10

antifungallerin sınıflandırılması nasıl olur

Answer 10

1-POLİENLER VE POLİPEPTİTLER
(ANTİFUNGAL ANTİBİYOTİKLER) polien makrolid grubu antibiyotikler

AMFOTERİSİN B SÜLFAT
NİSTATİN
GRİSEOFULVİN

2-İMİDAZOL VE TRİAZOL TÜREVLERİ

KETOKONAZOL
FLUKONAZOL
İTRAKONAZOL
VORİKONAZOL
KLOTRİMAZOL
MİKONAZOL NİTRAT
TİOKONAZOL
BİFONAZOL
OKSİKONAZOL

3-ALLİLAMİN TÜREVLERİ (SKUALEN EPOKSİDAZ İNHİBİTÖRLERİ)

TERBİNAFİN
NAFTİFİN

4-DİĞER ANTİFUNGALLER
a.sistemik:

EKİNOKANDİN
KASPOFUNGİN ASETAT
FLUSİTOZİN

b.lokal:

TOLNAFTAT
AMOROLFİN
YAĞ ASİTLERİ
İYOT
SİKLOPİROKS OLAMİN

Question 11

AMFOTERİSİN B hap bilgiler

Answer 11

sistemik veya lokal kandidiya,aspergilloz,mukormikoz,triptokokozis,koksidiomikozis,disemine histoplazmozis ve cilt dışı sporotrikoziste en tercih edilen ilaç
duyarlı fungusların hücre membranlarına irreversibl bağlanarak membran geçirgenliğini bozar.
nispeten sık bir şekilde akut reaksiyona neden olur.
en ciddi toksisitesi böbrekler üzerinedir.

Question 12

amfoterisin b nin infüzyonla ilgili toksisitesi nasıl önlenebilir

Answer 12

infüzyon hızı ve doz azaltılabilir
ANTİPİRETİK
ANTİHİSTAMİNİK
MEPERİDİN
KORTİKOSTEROİTLER ile premedikasyon faydalı olabilir.

Question 13

amfoterisin b nin yan etkileri nelerdir

Answer 13

İNFÜZYONLA İLGİLİ:
ateş,titreme,kramp,kusma,baş ağrısı,hipotansiyon
KÜMÜLATİF TOKSİSİTE:
böbrek hasarı
kcft bozulması
azalmış eritropoietin kaynaklı anemi
intratekal uygulama sonucu nörolojik bozukluklar

Question 14

amfoterisin b nin ilaç etkileşimleri nelerdir

Answer 14

nefrotoksik ilaçlarla etkileşime girer:
AMİNOGLİKOZİTLER
SİKLOSPORİN
NSAİİ

Question 15

NİSTATİN hap bilgiler

Answer 15

en duyarlı olanlar maya mantarlarıdır
özellikle candida albicans tedavisi ve proflaksisinde kullanılır.sadece topikal kullanılır.

Question 16

GRİSEOFULVİN hap bilgiler

Answer 16

mikrosporum,trichophyton,epidermaphyton ların yaptıkları yüzeyel enfeksiyonlarda etkilidir.
ciltte epidermis hücrelerde birikir.

Question 17

PİMARİSİN hap bilgiler

Answer 17

nistatine benzer tetraen bileşiğidir.

Question 18

AZOLLERİN ETKİLERİ

Answer 18

fungustatiktir.antifungal aktivite fungal CYP450 enziminin inhibisyonu sonucu lanosterolden ergosterol oluşumunun engellenmesiyle oluşur.

MİKONAZOL VE KLOTRİMAZOL ergosterol inhibisyonunu ayrıca sitoplazmik membran yapısını bozarak hücre bileşen kaybına neden olur.

Question 19

AZOLLERİN YAN ETKİLERİ ve İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ

Answer 19

düşük toksisite
en yaygın yan etki gıs
nadiren hepatit
imidazoller triazollerden daha seçici(daha fazla yan etki,toksisite).
imidazoller teratojeniktir.

Question 20

KETOKONAZOLÜN ETKİLERİ

Answer 20

çoğu dermatofite,candidaya,H.capsulatum a etkili
fungustatik
aktif üreme dönemindeki fungusa etkili
L.tropicaya etkili
hızlı gis emilimi ve dolaşımı vardır.
KC de metabolize edilir
KRONİK MUKOKÜTANOZ KANDİDİAZ tedavisindeki en iyi ilaçtır.

Question 21

KETOKONAZOLÜN YAN ETKİLERİ

Answer 21

GİS
HEPATOTOKSİSİTE
ADRENAL KORTEKSTE STEROİT HORMON SENTEZİNİ BOZAR VE BUNA BAĞLI OLARAK GLUKOKORTİKOİT,ANDROJEN,ÖSTROJEN SENTEZİ BOZULUR
GEBEDE KULLANIMI RİSKLİDİR

Question 22

MİKONAZOL NİTRATIN ETKİLERİ

Answer 22

yüzeyel mikoz,vajinal kandidiyaziste kullanılır
fungustatik
sentetik

Question 23

KLOTRİMAZOLÜN ETKİLERİ

Answer 23

sentetik
dermatofitlere,mayalara etkili
trichomonas vajinalise karşı öldürücü
yüzeyel mantar enfeksiyonları ve vajinal kandidiyaziste etkilidir.

Question 24

FLUKONAZOLÜN ETKİLERİ

Answer 24

en aktif triazol
böbrek bozukluğunda doz azaltılır
en yaygın yan etkisi gis ve kızarıklık
kc bozukluğu olanda dikkat (hepatotoksik)
spektrumu ketokonazole benzer ancak daha güvenilir.
AKUT VOLVOVAGİNAL KANDİDİAZİS te tek dozu yeterlidir.
KRİPTOKOKAL MENENJİTTE amfoterisin b kadar etkilidir.

Question 25

İTRAKONAZOLÜN ETKİLERİ

Answer 25

yan etkileri gis,kızarıklık,hipokalemi,hipotansiyon,bulantı,ödem, baş ağrısıdır.
hapatotoksisite görülebilir
negatif inotropi yapar.kalp yetmezliği ve ventrikül fonk. bozukluğu olanda dikkatli kullan.
zayıf nörotoksik
ketokonazolden daha güvenli

Question 26

VORİKONAZOLÜN ÖZELLİKLERİ

Answer 26

CYP3A4 inhibitörü
kızarma ve kc enzim artışı yapar
görme bozuklukları ve kronik oral kullanım sonucu fotosensitivite dermatidis yapar.

Question 27

POSAKONAZOLÜN ETKİLERİ

Answer 27

yağlı yiyeceklerle abs.artar
en sık görülen yan etkisi gis
baş ağrısı yapar
diğer azoller gibi serum hepatik transaminazları yükseltebilir
gastrik ph ı yükselten ilaçlar emilimini azaltır
güçlü CYP3A4 inhibitörü

Question 28

TOPİKAL AZOLLER HAKKINDA HAP BİLGİLER

Answer 28

KLOTRİMAZOL VE MİKONAZOL tinea larda sık sık kullanılır.

Question 29

TOPİKAL ALLİLAMİNLER HAKKINDA HAP BİLGİLER

Answer 29

TERBİNAFİN,BÜTENAFİN,NAFTİFİN sık sık kullanılır.
bunlar dar spektrumludur.fungustatiktir.
fazla lipofilik ve keratolitik olup dermatofite bağlı onikomikoziste kullanılır.
daha etkin tedavi sağlar,nüks ihtimalini azaltır.
duyarlı fungusta skualen eposidazı selektif sekilde inhibe ederek ergosterol sentezini bloke eder.

Question 30

TERBİNAFİN HAKKINDA HAP BİLGİLER

Answer 30

gıs emilimi iyi,dokularda birikir
yüzeyel dermatofitoz ve onikomikozda kullanılır.

Question 31

NAFTİFİN HAKKINDA HAP BİLGİLER

Answer 31

dermatofitozlarda yalnızca lokal kullanılır
cilt kandidiyazinda etkili
uygulandığı yerde lewis 3lü cevabı yapar

Question 32

SİSTEMİK UYGULANAN EKİNOKANDİNLER HAKKINDA HAP BİLGİLER

Answer 32

şiddetli KC yetmezliğinde doz ayarı gereklidir
hızlı infüzyon ile histamin benzeri yan etki yapar:flushing
infüzyon yerinde flebit vs yapar

beta glukan sentezini inhibe ederek mantar hücre duvarının yapısını bozarak hücre ölümüne neden olur.

Question 33

SİSTEMİK UYGULANAN FLUSİTOZİN HAKKINDA HAP BİLGİLER

Answer 33

spektrumu amfoterisin b den daha dar ve zayıf
böbrek yetmezliğinde serum seviyesi hızlıca yükselerek toksisite oluşturur.
AMFOTERİSİN B / İTRAKONAZOLLE KOMBİNE KULLANMAK EN İYİSİ.

metabolizasyonu ile oluşan toksik antineoplastik florourasil yan etki yapar.
kemik iliği toksisitesine bağlı olarak;anemi,lökopeni,trombositopeni yapar
nadiren kc enzim bozukluğu yapar
duyarlı mantarda dna sentezini bozarak etki eder.
çabuk direnç gelişir.

Question 34

LOKAL UYGULANAN TOLNAFTAT HAKKINDA HAP BİLGİLER

Answer 34

dermatofitlere etkili
dermatofitoz veya pitriazise uygula

Question 35

LOKAL UYGULANAN POTASYUM İYODÜR HAKKINDA HAP BİLGİLER

Answer 35

SPOROTRİCHUM SCHENKİİ nin yaptığı sporotikoz vakalarında en çok tercih edilen ilaçtır.
tedavi aylarca sürebilir.kronik iyot zehirlenmesine neden olabilir.

Question 36

LOKAL UYGULANAN YAĞ ASİTLERİ HAKKINDA HAP BİLGİLER

Answer 36

PROPİONİK ASİT
KAPRİLİK ASİT
UNDENSİLENİK ASİT

yüzeyel mantar enfeksiyonlarında fungustatik

Question 37

LOKAL UYGULANAN İYOT HAKKINDA HAP BİLGİLER

Answer 37

tinea pedis
hastalığın başında kullanılırsa iyileşme oranı yükselir
povidon iyot şeklinde vajinal kandidiyazda kullanılır.