ANTİFUNGAL İLAÇLAR Flashcards
mantar enfeksiyonunun sıklığı ve şiddetinin artma nedenleri nelerdir
GENİŞ SPEKTRUMLU ANTİBİYOTİK KULLANIMI
AIDS HASTALIĞI
İMMUNOSUPRESAN İLAÇ KULLANIMI
KANSER TEDAVİSİ
tedavi açısından mantar enfeksiyolarının çeşitleri nelerdir
DERMATOFİTİK
MUKOKÜTANÖZ
SİSTEMİK
mukokütanoz ve sistemik mantar enfeksiyonları immün sistemi yeterli olan bireylerde görülmez.
nötropenik hastalarda,AIDSli hastalarda,immunosupresif tedavi alan hastalarda görülür.
dermatofitik mantar infeksiyonlarını hangi türler yapar
EPİDERMOPHYTON
TRİCHOPHYTON
MİCROSPORUM
dermatofitik mantar enfeksiyonları genel olarak hangi ilaçlarla tedavi edilir
EKONAZOL
KETOKONAZOL
KLOTRİMAZOL
MİKONAZOL
TERBİNAFİN
SULKONAZOL
(LOKAL,TOPİKAL)
KETOKONAZOL
FLUKONAZOL
İTRAKONAZOL
TERBİNAFİN
(SİSTEMİK,ORAL)
ilerlememiş onikomikozda ne kullanılır
TROKONAZOL VE AMOROLFİN
mukokütanöz mantar enfeksiyonunu hangi türler yapar
CANDİDA TÜRLERİ
genellikle predispozan faktörlere maruz kişilerde görülür
orofaringeal kandidiazis türlleri nelerdir
PAMUKÇUK
ANGÜLER KERLİTİS
TAKMA DİŞ STOMATİTİ
KRONİK HİPERPLASTİK KANDİDİAZİS
AKUT ERİTEMLİ KANDİDİAZİS
derin sistemik mikozlar nelerdir
ASPERGİLLOZİS
BLASTOMİKOZİS
KRİPTOKOKKOZİS
HİSTOPLAZMOZİS
KOKSİDİOMİKOZİS
PARAKOKSİDİOMİKOZİS
MUKORMİKOZİS
cilt altı sistemik mikozlar nelerdri
SPOROTRİKOZİS
KROMOMİKOZİS
MİSETOMA
antifungallerin sınıflandırılması nasıl olur
1-POLİENLER VE POLİPEPTİTLER
(ANTİFUNGAL ANTİBİYOTİKLER) polien makrolid grubu antibiyotikler
AMFOTERİSİN B SÜLFAT
NİSTATİN
GRİSEOFULVİN
2-İMİDAZOL VE TRİAZOL TÜREVLERİ
KETOKONAZOL
FLUKONAZOL
İTRAKONAZOL
VORİKONAZOL
KLOTRİMAZOL
MİKONAZOL NİTRAT
TİOKONAZOL
BİFONAZOL
OKSİKONAZOL
3-ALLİLAMİN TÜREVLERİ (SKUALEN EPOKSİDAZ İNHİBİTÖRLERİ)
TERBİNAFİN
NAFTİFİN
4-DİĞER ANTİFUNGALLER
a.sistemik:
EKİNOKANDİN
KASPOFUNGİN ASETAT
FLUSİTOZİN
b.lokal:
TOLNAFTAT
AMOROLFİN
YAĞ ASİTLERİ
İYOT
SİKLOPİROKS OLAMİN
AMFOTERİSİN B hap bilgiler
sistemik veya lokal kandidiya,aspergilloz,mukormikoz,triptokokozis,koksidiomikozis,disemine histoplazmozis ve cilt dışı sporotrikoziste en tercih edilen ilaç
duyarlı fungusların hücre membranlarına irreversibl bağlanarak membran geçirgenliğini bozar.
nispeten sık bir şekilde akut reaksiyona neden olur.
en ciddi toksisitesi böbrekler üzerinedir.
amfoterisin b nin infüzyonla ilgili toksisitesi nasıl önlenebilir
infüzyon hızı ve doz azaltılabilir
ANTİPİRETİK
ANTİHİSTAMİNİK
MEPERİDİN
KORTİKOSTEROİTLER ile premedikasyon faydalı olabilir.
amfoterisin b nin yan etkileri nelerdir
İNFÜZYONLA İLGİLİ:
ateş,titreme,kramp,kusma,baş ağrısı,hipotansiyon
KÜMÜLATİF TOKSİSİTE:
böbrek hasarı
kcft bozulması
azalmış eritropoietin kaynaklı anemi
intratekal uygulama sonucu nörolojik bozukluklar
amfoterisin b nin ilaç etkileşimleri nelerdir
nefrotoksik ilaçlarla etkileşime girer:
AMİNOGLİKOZİTLER
SİKLOSPORİN
NSAİİ
NİSTATİN hap bilgiler
en duyarlı olanlar maya mantarlarıdır
özellikle candida albicans tedavisi ve proflaksisinde kullanılır.sadece topikal kullanılır.
GRİSEOFULVİN hap bilgiler
mikrosporum,trichophyton,epidermaphyton ların yaptıkları yüzeyel enfeksiyonlarda etkilidir.
ciltte epidermis hücrelerde birikir.
PİMARİSİN hap bilgiler
nistatine benzer tetraen bileşiğidir.
AZOLLERİN ETKİLERİ
fungustatiktir.antifungal aktivite fungal CYP450 enziminin inhibisyonu sonucu lanosterolden ergosterol oluşumunun engellenmesiyle oluşur.
MİKONAZOL VE KLOTRİMAZOL ergosterol inhibisyonunu ayrıca sitoplazmik membran yapısını bozarak hücre bileşen kaybına neden olur.
AZOLLERİN YAN ETKİLERİ ve İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
düşük toksisite
en yaygın yan etki gıs
nadiren hepatit
imidazoller triazollerden daha seçici(daha fazla yan etki,toksisite).
imidazoller teratojeniktir.
KETOKONAZOLÜN ETKİLERİ
çoğu dermatofite,candidaya,H.capsulatum a etkili
fungustatik
aktif üreme dönemindeki fungusa etkili
L.tropicaya etkili
hızlı gis emilimi ve dolaşımı vardır.
KC de metabolize edilir
KRONİK MUKOKÜTANOZ KANDİDİAZ tedavisindeki en iyi ilaçtır.
KETOKONAZOLÜN YAN ETKİLERİ
GİS
HEPATOTOKSİSİTE
ADRENAL KORTEKSTE STEROİT HORMON SENTEZİNİ BOZAR VE BUNA BAĞLI OLARAK GLUKOKORTİKOİT,ANDROJEN,ÖSTROJEN SENTEZİ BOZULUR
GEBEDE KULLANIMI RİSKLİDİR
MİKONAZOL NİTRATIN ETKİLERİ
yüzeyel mikoz,vajinal kandidiyaziste kullanılır
fungustatik
sentetik
KLOTRİMAZOLÜN ETKİLERİ
sentetik
dermatofitlere,mayalara etkili
trichomonas vajinalise karşı öldürücü
yüzeyel mantar enfeksiyonları ve vajinal kandidiyaziste etkilidir.
FLUKONAZOLÜN ETKİLERİ
en aktif triazol
böbrek bozukluğunda doz azaltılır
en yaygın yan etkisi gis ve kızarıklık
kc bozukluğu olanda dikkat (hepatotoksik)
spektrumu ketokonazole benzer ancak daha güvenilir.
AKUT VOLVOVAGİNAL KANDİDİAZİS te tek dozu yeterlidir.
KRİPTOKOKAL MENENJİTTE amfoterisin b kadar etkilidir.
İTRAKONAZOLÜN ETKİLERİ
yan etkileri gis,kızarıklık,hipokalemi,hipotansiyon,bulantı,ödem, baş ağrısıdır.
hapatotoksisite görülebilir
negatif inotropi yapar.kalp yetmezliği ve ventrikül fonk. bozukluğu olanda dikkatli kullan.
zayıf nörotoksik
ketokonazolden daha güvenli
VORİKONAZOLÜN ÖZELLİKLERİ
CYP3A4 inhibitörü
kızarma ve kc enzim artışı yapar
görme bozuklukları ve kronik oral kullanım sonucu fotosensitivite dermatidis yapar.
POSAKONAZOLÜN ETKİLERİ
yağlı yiyeceklerle abs.artar
en sık görülen yan etkisi gis
baş ağrısı yapar
diğer azoller gibi serum hepatik transaminazları yükseltebilir
gastrik ph ı yükselten ilaçlar emilimini azaltır
güçlü CYP3A4 inhibitörü
TOPİKAL AZOLLER HAKKINDA HAP BİLGİLER
KLOTRİMAZOL VE MİKONAZOL tinea larda sık sık kullanılır.
TOPİKAL ALLİLAMİNLER HAKKINDA HAP BİLGİLER
TERBİNAFİN,BÜTENAFİN,NAFTİFİN sık sık kullanılır.
bunlar dar spektrumludur.fungustatiktir.
fazla lipofilik ve keratolitik olup dermatofite bağlı onikomikoziste kullanılır.
daha etkin tedavi sağlar,nüks ihtimalini azaltır.
duyarlı fungusta skualen eposidazı selektif sekilde inhibe ederek ergosterol sentezini bloke eder.
TERBİNAFİN HAKKINDA HAP BİLGİLER
gıs emilimi iyi,dokularda birikir
yüzeyel dermatofitoz ve onikomikozda kullanılır.
NAFTİFİN HAKKINDA HAP BİLGİLER
dermatofitozlarda yalnızca lokal kullanılır
cilt kandidiyazinda etkili
uygulandığı yerde lewis 3lü cevabı yapar
SİSTEMİK UYGULANAN EKİNOKANDİNLER HAKKINDA HAP BİLGİLER
şiddetli KC yetmezliğinde doz ayarı gereklidir
hızlı infüzyon ile histamin benzeri yan etki yapar:flushing
infüzyon yerinde flebit vs yapar
beta glukan sentezini inhibe ederek mantar hücre duvarının yapısını bozarak hücre ölümüne neden olur.
SİSTEMİK UYGULANAN FLUSİTOZİN HAKKINDA HAP BİLGİLER
spektrumu amfoterisin b den daha dar ve zayıf
böbrek yetmezliğinde serum seviyesi hızlıca yükselerek toksisite oluşturur.
AMFOTERİSİN B / İTRAKONAZOLLE KOMBİNE KULLANMAK EN İYİSİ.
metabolizasyonu ile oluşan toksik antineoplastik florourasil yan etki yapar.
kemik iliği toksisitesine bağlı olarak;anemi,lökopeni,trombositopeni yapar
nadiren kc enzim bozukluğu yapar
duyarlı mantarda dna sentezini bozarak etki eder.
çabuk direnç gelişir.
LOKAL UYGULANAN TOLNAFTAT HAKKINDA HAP BİLGİLER
dermatofitlere etkili
dermatofitoz veya pitriazise uygula
LOKAL UYGULANAN POTASYUM İYODÜR HAKKINDA HAP BİLGİLER
SPOROTRİCHUM SCHENKİİ nin yaptığı sporotikoz vakalarında en çok tercih edilen ilaçtır.
tedavi aylarca sürebilir.kronik iyot zehirlenmesine neden olabilir.
LOKAL UYGULANAN YAĞ ASİTLERİ HAKKINDA HAP BİLGİLER
PROPİONİK ASİT
KAPRİLİK ASİT
UNDENSİLENİK ASİT
yüzeyel mantar enfeksiyonlarında fungustatik
LOKAL UYGULANAN İYOT HAKKINDA HAP BİLGİLER
tinea pedis
hastalığın başında kullanılırsa iyileşme oranı yükselir
povidon iyot şeklinde vajinal kandidiyazda kullanılır.
