ANTIVIRAIS Flashcards
Qual é a base do mecanismo de ação dos antivirais?
🔷 Análogos das Purinas e das Pirimidinas (falsos nucleotídeos que inibem a replicação viral) → Virostáticos
Como podemos classificar os antivirais?
Antivirais que atuam contra HSV e HZV: Idoruxidina, Aciclovir, Valaciclovir (pró-droga do Aciclovir) e o Famciclovir (pró-droga do Penciclovir)
Antivirais que atuam contra CMV: Ganciclovir, Valganciclovir (pró-droga do Ganciclovir), Foscarnet, Cidofovir
Quais são as principais características da Idoxuridina?
análogo da Timidina → Bloqueia a DNA polimerase
Uso tópico para Ceratite Herpética
Desvantagem: baixa seletividade, alta toxicidae, hidrossolúvel (não penetra bem no epitélio íntegro)
Qual é o principal efeito adverso da Idoxuridina?
🔷 Oclusão dos Pontos Lacrimais
🔷 Conjuntivite Folicular
🔷 Ceratite ponteada
Quais são as principais características do Aciclovir?
🔷 Análogo de Guanina → Bloqueia síntese do DNA viral
- Alta seletividade: depende da fosforilação por uma Timidina Quinase viral.
- Indicação: Tratamento da Ceratite Herpética
Qual é a dose de Aciclovir utilizada para o tratamento das ceratites herpéticas por HSV?
🔷 Pomada 3% 5x/dia por 21 dias
🔷 VO: 400mg 5x/dia por 7-10 dias
🔷 Profilaxia: 400mg 2x/dia
Qual é a dose de Aciclovir utilizada para o tratamento das ceratites por VZV?
🔷 VO: 800mg 5x/dia por 7-10 dias
🔷 EV em pacientes imunossuprimidos
Qual é a dose de Aciclovir utilizada para o tratamento da Necrose Aguda de Retina?
EV: 10-13mg/kg 8/8h por 1-14 dias
Quais são os efeitos adversos causados pelo Aciclovir?
🔷 Absorção ruim pelo TGI
🔷 Interfere na excreção renal de outras drogas
🔷 Contra-indicado na gestação e lactação
🔷 Nefrotoxicidade (principalmente EV)
Quais são as principais características do Valaciclovir?
🔷 Pró-droga do Aciclovir → convertido em aciclovir após a absorção
🔷 Melhor absorção sistêmica no TGI
🔷 Mesmas indicações do Aciclovir
Qual é a posologia do Valaciclovir para o tratamento da Ceratite por HSV?
VO: 500mg 2x/dia por 7 dias
Qual é a posologia do Valaciclovir para o tratamento do VZV?
VO: 1g 8/8h por 10-14 dias
Qual é a posologia do Valaciclovir para o tratamento da Necrose Aguda de Retina?
🔷 NÃO é utilizado para o tratamento da NAR por ser administrado apenas por VO
🔷 Tratamento da NAR é EV!
Quais são os principais efeitos adversos do Valaciclovir?
🔷 Nefrotoxicidade e trombocitopenia em imunossuprimidos
🔷 Contra-indicados na gestação, lactação e em crianças
Quais são as principais características do Famciclovir?
🔷 Pró-droga do Penciclovir
🔷 Alta seletividade: depende de ativação por uma Timidina Quinase Viral
🔷 Mesmas indicações do Aciclovir
Qual é a posologia do Famciclovir para o tratamento da Ceratite por HSV?
VO: 250mg 3/dia por 7 dias
Qual é a posologia do Famciclovir para o tratamento da Ceratite por HSV?
VO: 250mg 3/dia por 7 dias
Qual é a posologia do Famciclovir para o tratamento do VZV?
VO: 500mg 3x/dia por 10-14 dias
Quais são as principais características do Ganciclovir?
🔷 Análogo da Guanina
🔷 EV, IVT, Gel
🔷 Alta seletividade: depende de ativação por uma Timidina Quinase Viral.
🔷 Indicação: Retinite por CMV (imunossuprimidos)
Qual é a posologia do Ganciclovir para o tratamento da Retinite pelo CMV?
🔷 Ataque EV: 5mg/kg 12/12h por 2-3 semanas
🔷 Manutenção EV: 5mg, 1x/dia até melhora do CD4
Qual é a posologia do Ganciclovir no tratamento do HSV/VZV?
🔷 Principalmente nos casos de NAR / PORN
- Ataque EV: 5mg/kg 12/12h por 2-3 semanas
- Manutenção EV: 5mg, 1x/dia até melhora do CD4 (no caso de imunossuprimidos)
Quais são os principais efeitos adversos do Ganciclovir?
🔷 Neutropenia (40%)
🔷 Trombocitopenia (20%)
🔷 NÃO é nefrotóxico
Quais são as principais características do Valganciclovir?
🔷 Pró-droga do Ganciclovir
🔷 Maior biodisponibilidade
🔷 Indicação: Retinite por CMV nas fases de ataque ou manutenção (principalmente)
Quais são as principais características do Foscarnet?
🔷 Derivados do ácido fosfônico → inibde DNA polimerase, RNA polimerase, Transcriptase Reversa
🔷 Indicações: casos refratários ao tratamento com Ganciclovir ou ao Aciclovir
Quais são os principais efeitos adversos do Foscarnet?
Nefrotoxicidade
Quais são as principais características do Cidofovir?
🔷 Análogo da Citosina → Inibde DNA polimerase
🔷 EV, IVT
🔷 Meia-vida longa: 1x por semana
🔷 Indicação: Retinite por CMV em imunodeprimidos, REFRATÁRIA ao Ganciclovir
Quais são os principais efeitos adversos do Cidofovir?
🔷 Nefrotoxicidade 🔷Uveíte 🔷 Hipotonia 🔷 Teratogenicidade 🔷 Neutropenia 🔷 Inibição da espermogênese
