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FARMACOLOGIA OFTALMO > ANTIVIRAIS > Flashcards

ANTIVIRAIS Flashcards

1
Q

Qual é a base do mecanismo de ação dos antivirais?

A

🔷 Análogos das Purinas e das Pirimidinas (falsos nucleotídeos que inibem a replicação viral) → Virostáticos

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2
Q

Como podemos classificar os antivirais?

A

Antivirais que atuam contra HSV e HZV: Idoruxidina, Aciclovir, Valaciclovir (pró-droga do Aciclovir) e o Famciclovir (pró-droga do Penciclovir)
Antivirais que atuam contra CMV: Ganciclovir, Valganciclovir (pró-droga do Ganciclovir), Foscarnet, Cidofovir

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3
Q

Quais são as principais características da Idoxuridina?

A

análogo da Timidina → Bloqueia a DNA polimerase
Uso tópico para Ceratite Herpética
Desvantagem: baixa seletividade, alta toxicidae, hidrossolúvel (não penetra bem no epitélio íntegro)

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4
Q

Qual é o principal efeito adverso da Idoxuridina?

A

🔷 Oclusão dos Pontos Lacrimais

🔷 Conjuntivite Folicular

🔷 Ceratite ponteada

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5
Q

Quais são as principais características do Aciclovir?

A

🔷 Análogo de Guanina → Bloqueia síntese do DNA viral

  • Alta seletividade: depende da fosforilação por uma Timidina Quinase viral.
  • Indicação: Tratamento da Ceratite Herpética
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6
Q

Qual é a dose de Aciclovir utilizada para o tratamento das ceratites herpéticas por HSV?

A

🔷 Pomada 3% 5x/dia por 21 dias
🔷 VO: 400mg 5x/dia por 7-10 dias
🔷 Profilaxia: 400mg 2x/dia

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7
Q

Qual é a dose de Aciclovir utilizada para o tratamento das ceratites por VZV?

A

🔷 VO: 800mg 5x/dia por 7-10 dias

🔷 EV em pacientes imunossuprimidos

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8
Q

Qual é a dose de Aciclovir utilizada para o tratamento da Necrose Aguda de Retina?

A

EV: 10-13mg/kg 8/8h por 1-14 dias

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9
Q

Quais são os efeitos adversos causados pelo Aciclovir?

A

🔷 Absorção ruim pelo TGI
🔷 Interfere na excreção renal de outras drogas
🔷 Contra-indicado na gestação e lactação
🔷 Nefrotoxicidade (principalmente EV)

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10
Q

Quais são as principais características do Valaciclovir?

A

🔷 Pró-droga do Aciclovir → convertido em aciclovir após a absorção

🔷 Melhor absorção sistêmica no TGI

🔷 Mesmas indicações do Aciclovir

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11
Q

Qual é a posologia do Valaciclovir para o tratamento da Ceratite por HSV?

A

VO: 500mg 2x/dia por 7 dias

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12
Q

Qual é a posologia do Valaciclovir para o tratamento do VZV?

A

VO: 1g 8/8h por 10-14 dias

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13
Q

Qual é a posologia do Valaciclovir para o tratamento da Necrose Aguda de Retina?

A

🔷 NÃO é utilizado para o tratamento da NAR por ser administrado apenas por VO

🔷 Tratamento da NAR é EV!

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14
Q

Quais são os principais efeitos adversos do Valaciclovir?

A

🔷 Nefrotoxicidade e trombocitopenia em imunossuprimidos

🔷 Contra-indicados na gestação, lactação e em crianças

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15
Q

Quais são as principais características do Famciclovir?

A

🔷 Pró-droga do Penciclovir
🔷 Alta seletividade: depende de ativação por uma Timidina Quinase Viral
🔷 Mesmas indicações do Aciclovir

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16
Q

Qual é a posologia do Famciclovir para o tratamento da Ceratite por HSV?

A

VO: 250mg 3/dia por 7 dias

17
Q

Qual é a posologia do Famciclovir para o tratamento da Ceratite por HSV?

A

VO: 250mg 3/dia por 7 dias

18
Q

Qual é a posologia do Famciclovir para o tratamento do VZV?

A

VO: 500mg 3x/dia por 10-14 dias

19
Q

Quais são as principais características do Ganciclovir?

A

🔷 Análogo da Guanina
🔷 EV, IVT, Gel
🔷 Alta seletividade: depende de ativação por uma Timidina Quinase Viral.
🔷 Indicação: Retinite por CMV (imunossuprimidos)

20
Q

Qual é a posologia do Ganciclovir para o tratamento da Retinite pelo CMV?

A

🔷 Ataque EV: 5mg/kg 12/12h por 2-3 semanas

🔷 Manutenção EV: 5mg, 1x/dia até melhora do CD4

21
Q

Qual é a posologia do Ganciclovir no tratamento do HSV/VZV?

A

🔷 Principalmente nos casos de NAR / PORN

  • Ataque EV: 5mg/kg 12/12h por 2-3 semanas
  • Manutenção EV: 5mg, 1x/dia até melhora do CD4 (no caso de imunossuprimidos)
22
Q

Quais são os principais efeitos adversos do Ganciclovir?

A

🔷 Neutropenia (40%)
🔷 Trombocitopenia (20%)
🔷 NÃO é nefrotóxico

23
Q

Quais são as principais características do Valganciclovir?

A

🔷 Pró-droga do Ganciclovir
🔷 Maior biodisponibilidade
🔷 Indicação: Retinite por CMV nas fases de ataque ou manutenção (principalmente)

24
Q

Quais são as principais características do Foscarnet?

A

🔷 Derivados do ácido fosfônico → inibde DNA polimerase, RNA polimerase, Transcriptase Reversa

🔷 Indicações: casos refratários ao tratamento com Ganciclovir ou ao Aciclovir

25
Q

Quais são os principais efeitos adversos do Foscarnet?

A

Nefrotoxicidade

26
Q

Quais são as principais características do Cidofovir?

A

🔷 Análogo da Citosina → Inibde DNA polimerase
🔷 EV, IVT
🔷 Meia-vida longa: 1x por semana
🔷 Indicação: Retinite por CMV em imunodeprimidos, REFRATÁRIA ao Ganciclovir

27
Q

Quais são os principais efeitos adversos do Cidofovir?

A 
🔷 Nefrotoxicidade
🔷Uveíte
🔷 Hipotonia
🔷 Teratogenicidade
🔷 Neutropenia
🔷 Inibição da espermogênese

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