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FARMACOLOGIA OFTALMO > ANTIBIÓTICOS > Flashcards

ANTIBIÓTICOS Flashcards

1
Q

Quais são as ações possíveis dos antibióticos para combater as bactérias? (2)

A

🔷 Bactericidas: matam a bactéria
-Agem na Parede Celular ou no DNA

🔷 Bacteriostáticos: inibem o crescimento e proliferação bacteriana
-Agem no metabolismo celular bacteriano

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2
Q

Quais são as principais drogas bactericidas? (4)

A

🔷 Agem na Parede Celular:
- Penicilinas, Cefalosporinas, Bacitracina, Vancomicina

🔷 Agem na Membrana Plasmática: Polimixina B

🔷 Agem no DNA: Quinolonas

🔷 Síntese Protéica: APENAS os Aminoglicosídeos

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3
Q

Qual é o único grupo de antibióticos que age na síntese proteica e é Bactericida?

A

Aminoglicosídeos

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4
Q

Quais são as principais drogas bacteriostáticas? (2)

A

🔷 Agem na Síntese Proteica
- Macrolídeos, Cloranfenicol, Clindamicina, Tetraciclinas

🔷 Agem no Metabolismo do Ácido Fólico
- Sulfas, Pirimetamina, Trimetropin

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5
Q

Quais é o mecanismo de ação das Penicilinas?

A

🔷 Ligam-se às Proteínas de Ligação à Penicilina → Inibem a síntese da Parece Celular

🔷 Possuem anel Beta-Lactâmico (alvo de resistência bacteriana)

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6
Q

Como podemos classificar as Penicilinas?

A

🔷 Eficazes APENAS para Gram+
🔷 Penicilinas resistentes à Penicilinase:
- MRSA (resistentes da Meticilina/Oxa)
🔷 Penicilinas de ação prolongada e espectro ampliado

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7
Q

Quais são as principais características das Penicilinas eficazes APENAS para Gram + ?

A

🔷 Penicilina G (EV) e Penicilina V (VO)

  • S. aureus / S. epidermidis são resistentes (produzem penicilinase)
  • Principal uso: Sífilis Ocular
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8
Q

Quais são as principais características das Penicilinas resistentes a Penicilinase?

A

🔷Oxacilina e Meticilina (EV)
-Principal uso: Tto do S. aureus e S. epidermidis resistentes (produtores de penicilinase)

Ex.: Celulites Orbitárias

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9
Q

Quais são as principais características das Penicilinas de ação prolongada e espectro ampliados?

A

🔷 Amoxicilina e Ampicilina

  • Cobrem Gram + e Gram -
  • Podem ser associados aos Inibidores da B- Lactamase (Amoxi + Clavulanato OU Ampicilina + Sulbactam)
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10
Q

Quais são os principais efeitos adversos associados ao uso das Penicilinas?

A

🔷 Reações de Hipersensibilidade

Tipo 1: Urticária/Angioedema/Anafilaxia
Tipo 2: Anemia Hemolítica
Tipo 3: Nefrite, Vasculite, D. do Soro
Tipo 4: SSJ, Dermatite de Contato

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11
Q

Qual é o mecanismo de ação das Cefalosporinas?

A

🔷 Inibem a síntese da Parede Celular

🔷 Possuem anel B-lactâmico

🔷 Estrutura semelhante às Penicilinas

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12
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 1ª Geração?

A

🔷 Cefazolina, Cefalotina, Cefalexina
- Gram + (pouco eficazes para Gram -)

Ex.: Cefazolina (tto de úlceras de córnea graves)

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13
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 2ª Geração?

A

🔷 Cefuroxima, Cefaclor, Cefoxitina
- Gram + e um pouco de gram -

Ex.: Cefuroxima intracameral profilática nas cirurgias de Faco.

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14
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 3ª Geração?

A

🔷 Ceftriaxone, Ceftazidima

  • Gram - e um pouco de gram+
  • P. aeruginosas (Ceftazidima)

Ex.: Celulite orbitária, Conjuntivite Gonocócica (IM ou EV), Endoftalmite (Ceftazidima IVT)

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15
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 4ª Geração?

A

🔷 Cefepime

- Boa cobertura: Gram + / Gram -

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16
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 4ª Geração?

A

Cefepime

Boa cobertura para Gram + e Gram -

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17
Q

Quais são os principais Efeitos Adversos das Cefalosporinas?

A

🔷 Reação de Hipersensibilidade

20% de reação cruzada em pacientes alérgicos à Penicilinas

18
Q

Quais são as principais características da Bacitracina e da Vancomicina?

A

🔷 Inibem a síntese da Parede Celular
🔷 NÃO são B-lactâmicos
🔷 Cobertura: Gram+
🔷 Bacitracina cobre Neisseria
🔷 Bacitracina é usada para tto de Blefarites estafilocócicas
🔷 Vancomicina: tratamento de MRSA e Endoftalmites

19
Q

Quais são os principais efeitos edversos da Bacitracina e da Vancomicina?

A

🔷 Bacitracina: Dermatite de Contato e Necrose Renal

🔷 Vancomicina: Nefrotoxicidade e Ototoxicidade

20
Q

Quais são as principais características da Polimixina B?

A

🔷 Bactericida: Surfactante: lise da Membrana Plasmática
🔷 Gram - com Pseudomonas

Ex.: blefaroconjuntivites

21
Q

Quais são os principais Efeitos Adversos da Pomixina B?

A

Reações alérgicas

22
Q

Quais são as principais características das Quinolonas?

A

🔷 Bactericidas: afetam o DNA
🔷 Inibição da DNA girase
🔷 Inibição da Topoisomerase IV
🔷 Gram - / Gram +

23
Q

Quais são as principais características das Quinolonas da 2ª Geração?

A

🔷 Ciprofloxacino e Ofloxacino

🔷 Gram - / Pseudomonas

24
Q

Quais são as principais características das Quinolonas da 4ª Geração?

A

🔷 Moxifloxacino, Gatifloxacino
🔷 Gram +, Gram -, Pseudomonas
🔷 Conjuntivites bacterianas, úlceras corneanas não graves
🔷 Moxifloxacino intracameral pós-Faco

25
Q

Quais são os principais Efeitos Adversos das Quinolonas?

A

🔷 Baixa toxicidade
🔷 Preciptados brancos na córnea (Ciprofloxacino)
🔷 Erosão de cartilagem (uso sistêmico: contra-indicado em crianças e gestantes)

26
Q

Como é realizada a síntese proteica?

A

Ribossomo faz a transcrição do RNAm, com o RNAt, produzindo a cadeia proteica.

27
Q

Quais são os fármacos que agem na Sub-unidade 30S do Ribossomo (sub-unidade menor)?

A

🔷 Ligam-se a sub-unidade TrintA-S:

Tetraciclinas
Aminoglicosídeos

28
Q

Quais são os fármacos que se ligam a sub-unidade 50S do Ribossomo (sub-unidade maior)?

A

🔷 Ligam-se a sub-unidade Cinquenta-S (Maior)

Macrolídeos
Clindamicina
Cloranfenicol

29
Q

Quais são as principais características dos Aminoglicosídeos?

A 
🔷 Agem na sub-unidade 30S
🔷 Bactericidas
🔷 Bacilos Gram -
🔷 Absorção VO ruim → Uso tópico ou Parenteral
🔷 Podem ser inativadas pelas penicilinas
🔷 Gentamicina e Tobramicina: úlceras de córnea graves
🔷 Tobramicina cobre Pseudomonas
🔷 Neomicina: blefaroconjuntivites
30
Q

30

Quais são os principais efeitos adversos associados aos aminoglicosídeos?

A

🔷 Nefrotoxicidade

🔷 Ototoxicidade

🔷 Toxicidade vestibular

🔷 Toxicidade para a superfície ocular

31
Q

Qual é o principal efeito adverso da Gentamicina?

A

Risco de Infarto Macular se usada intraocular

32
Q

Qual é o principal problema associado ao uso de Gentamicina intraocular?

A

Risco elevado de infarto macular

33
Q

Quais são as principais características das Tetraciclinas?

A 
🔷 Agem na sub-unidade 30S
🔷 Bacteriostáticos
🔷 Posologia: 6/6h
🔷 Doxiciclina e Minociclina: 12/12h
🔷 Gram+ / Gram - / Clamídias
🔷 Uso: Tracoma, Conjuntivite de Inclusão, Evitar o melting corneano e Tratamento do olho seco evaporativo(inibem colagenases, lipases e elastases)
34
Q

Quais são os principais efeitos adversos das Tetraciclinas?

A 
🔷 Colite pseudomembranosa
🔷 HII
🔷 Deposita-se em ossos e dentes → evita-se em gestantes, e menores de 8 anos
🔷 Potencializa o efeito da Varfarina
🔷 Reduz eficácia dos ACHO
35
Q

Quais são as principais características dos Macrolídeos?

A

🔷 Agem na sub-unidade 50S
🔷 Bacteriostáticos
🔷 Gram + / Gram - / Clamídia / H. influenzae
🔷 Eritromicina, Azitromicina, Espiramicina, Claritromicina
🔷 1ª escolha para Clamídia

36
Q

Quais são os principais efeitos adversos dos Macrolídeos?

A

🔷 Baixa toxicidade

🔷Hepatite colestática com a Eritromicina

37
Q

Quais são as principais características da Clindamicina?

A

🔷 Age na sub-unidade 50S
🔷 Bacteriostático
🔷 Tratamento da Toxoplasmose em pacientes alérgicos à Sulfa
🔷 Celulites por anaeróbios

38
Q

Qual é o principal efeito adverso da Clindamicina?

A

Colite Pseudomembranosa por clostridium difficile

39
Q

Quais são as principais drogas que agem afetando o metabolismo do ácido fólico?

A

🔷 Sulfonamidas (Sulfadiazina, Sulfametoxazol): antagonista competitivo do PABA
🔷 Pirimetamina/Trimetoprim: inibem a enzima diidrofolato-redutase, inibindo a conversão de ac folínico em ac. fólico

40
Q

Quais são os principais efeitos adversos das Sulfonamidas?

A

🔷 SSJ
🔷 Cólica Renal
🔷 Discrasias sanguíneas
🔷 Contra-indicado no 3º trimestre da gestação (risco de Kernicterus)

41
Q

Quais são os principais efeitos adversos da Pirimetamina e do Trimetoprim?

A

🔷 Trimetoprim tem BAIXA afinidade pela enzima humana (maior seletividade)

🔷É obrigatória a reposição de ácido folínico com uso de Pirimetamina

🔷Depressão da medula óssea

🔷Pirimetamina é contra-indicada no 1º trimeste de gestação

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