ANTIBIÓTICOS Flashcards
Quais são as ações possíveis dos antibióticos para combater as bactérias? (2)
🔷 Bactericidas: matam a bactéria
-Agem na Parede Celular ou no DNA
🔷 Bacteriostáticos: inibem o crescimento e proliferação bacteriana
-Agem no metabolismo celular bacteriano
Quais são as principais drogas bactericidas? (4)
🔷 Agem na Parede Celular:
- Penicilinas, Cefalosporinas, Bacitracina, Vancomicina
🔷 Agem na Membrana Plasmática: Polimixina B
🔷 Agem no DNA: Quinolonas
🔷 Síntese Protéica: APENAS os Aminoglicosídeos
Qual é o único grupo de antibióticos que age na síntese proteica e é Bactericida?
Aminoglicosídeos
Quais são as principais drogas bacteriostáticas? (2)
🔷 Agem na Síntese Proteica
- Macrolídeos, Cloranfenicol, Clindamicina, Tetraciclinas
🔷 Agem no Metabolismo do Ácido Fólico
- Sulfas, Pirimetamina, Trimetropin
Quais é o mecanismo de ação das Penicilinas?
🔷 Ligam-se às Proteínas de Ligação à Penicilina → Inibem a síntese da Parece Celular
🔷 Possuem anel Beta-Lactâmico (alvo de resistência bacteriana)
Como podemos classificar as Penicilinas?
🔷 Eficazes APENAS para Gram+
🔷 Penicilinas resistentes à Penicilinase:
- MRSA (resistentes da Meticilina/Oxa)
🔷 Penicilinas de ação prolongada e espectro ampliado
Quais são as principais características das Penicilinas eficazes APENAS para Gram + ?
🔷 Penicilina G (EV) e Penicilina V (VO)
- S. aureus / S. epidermidis são resistentes (produzem penicilinase)
- Principal uso: Sífilis Ocular
Quais são as principais características das Penicilinas resistentes a Penicilinase?
🔷Oxacilina e Meticilina (EV)
-Principal uso: Tto do S. aureus e S. epidermidis resistentes (produtores de penicilinase)
Ex.: Celulites Orbitárias
Quais são as principais características das Penicilinas de ação prolongada e espectro ampliados?
🔷 Amoxicilina e Ampicilina
- Cobrem Gram + e Gram -
- Podem ser associados aos Inibidores da B- Lactamase (Amoxi + Clavulanato OU Ampicilina + Sulbactam)
Quais são os principais efeitos adversos associados ao uso das Penicilinas?
🔷 Reações de Hipersensibilidade
Tipo 1: Urticária/Angioedema/Anafilaxia
Tipo 2: Anemia Hemolítica
Tipo 3: Nefrite, Vasculite, D. do Soro
Tipo 4: SSJ, Dermatite de Contato
Qual é o mecanismo de ação das Cefalosporinas?
🔷 Inibem a síntese da Parede Celular
🔷 Possuem anel B-lactâmico
🔷 Estrutura semelhante às Penicilinas
Quais são as principais características das Cefalosporinas de 1ª Geração?
🔷 Cefazolina, Cefalotina, Cefalexina
- Gram + (pouco eficazes para Gram -)
Ex.: Cefazolina (tto de úlceras de córnea graves)
Quais são as principais características das Cefalosporinas de 2ª Geração?
🔷 Cefuroxima, Cefaclor, Cefoxitina
- Gram + e um pouco de gram -
Ex.: Cefuroxima intracameral profilática nas cirurgias de Faco.
Quais são as principais características das Cefalosporinas de 3ª Geração?
🔷 Ceftriaxone, Ceftazidima
- Gram - e um pouco de gram+
- P. aeruginosas (Ceftazidima)
Ex.: Celulite orbitária, Conjuntivite Gonocócica (IM ou EV), Endoftalmite (Ceftazidima IVT)
Quais são as principais características das Cefalosporinas de 4ª Geração?
🔷 Cefepime
- Boa cobertura: Gram + / Gram -
Quais são as principais características das Cefalosporinas de 4ª Geração?
Cefepime
Boa cobertura para Gram + e Gram -
Quais são os principais Efeitos Adversos das Cefalosporinas?
🔷 Reação de Hipersensibilidade
20% de reação cruzada em pacientes alérgicos à Penicilinas
Quais são as principais características da Bacitracina e da Vancomicina?
🔷 Inibem a síntese da Parede Celular
🔷 NÃO são B-lactâmicos
🔷 Cobertura: Gram+
🔷 Bacitracina cobre Neisseria
🔷 Bacitracina é usada para tto de Blefarites estafilocócicas
🔷 Vancomicina: tratamento de MRSA e Endoftalmites
Quais são os principais efeitos edversos da Bacitracina e da Vancomicina?
🔷 Bacitracina: Dermatite de Contato e Necrose Renal
🔷 Vancomicina: Nefrotoxicidade e Ototoxicidade
Quais são as principais características da Polimixina B?
🔷 Bactericida: Surfactante: lise da Membrana Plasmática
🔷 Gram - com Pseudomonas
Ex.: blefaroconjuntivites
Quais são os principais Efeitos Adversos da Pomixina B?
Reações alérgicas
Quais são as principais características das Quinolonas?
🔷 Bactericidas: afetam o DNA
🔷 Inibição da DNA girase
🔷 Inibição da Topoisomerase IV
🔷 Gram - / Gram +
Quais são as principais características das Quinolonas da 2ª Geração?
🔷 Ciprofloxacino e Ofloxacino
🔷 Gram - / Pseudomonas
Quais são as principais características das Quinolonas da 4ª Geração?
🔷 Moxifloxacino, Gatifloxacino
🔷 Gram +, Gram -, Pseudomonas
🔷 Conjuntivites bacterianas, úlceras corneanas não graves
🔷 Moxifloxacino intracameral pós-Faco
Quais são os principais Efeitos Adversos das Quinolonas?
🔷 Baixa toxicidade
🔷 Preciptados brancos na córnea (Ciprofloxacino)
🔷 Erosão de cartilagem (uso sistêmico: contra-indicado em crianças e gestantes)
Como é realizada a síntese proteica?
Ribossomo faz a transcrição do RNAm, com o RNAt, produzindo a cadeia proteica.
Quais são os fármacos que agem na Sub-unidade 30S do Ribossomo (sub-unidade menor)?
🔷 Ligam-se a sub-unidade TrintA-S:
Tetraciclinas
Aminoglicosídeos
Quais são os fármacos que se ligam a sub-unidade 50S do Ribossomo (sub-unidade maior)?
🔷 Ligam-se a sub-unidade Cinquenta-S (Maior)
Macrolídeos
Clindamicina
Cloranfenicol
Quais são as principais características dos Aminoglicosídeos?
🔷 Agem na sub-unidade 30S 🔷 Bactericidas 🔷 Bacilos Gram - 🔷 Absorção VO ruim → Uso tópico ou Parenteral 🔷 Podem ser inativadas pelas penicilinas 🔷 Gentamicina e Tobramicina: úlceras de córnea graves 🔷 Tobramicina cobre Pseudomonas 🔷 Neomicina: blefaroconjuntivites
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Quais são os principais efeitos adversos associados aos aminoglicosídeos?
🔷 Nefrotoxicidade
🔷 Ototoxicidade
🔷 Toxicidade vestibular
🔷 Toxicidade para a superfície ocular
Qual é o principal efeito adverso da Gentamicina?
Risco de Infarto Macular se usada intraocular
Qual é o principal problema associado ao uso de Gentamicina intraocular?
Risco elevado de infarto macular
Quais são as principais características das Tetraciclinas?
🔷 Agem na sub-unidade 30S 🔷 Bacteriostáticos 🔷 Posologia: 6/6h 🔷 Doxiciclina e Minociclina: 12/12h 🔷 Gram+ / Gram - / Clamídias 🔷 Uso: Tracoma, Conjuntivite de Inclusão, Evitar o melting corneano e Tratamento do olho seco evaporativo(inibem colagenases, lipases e elastases)
Quais são os principais efeitos adversos das Tetraciclinas?
🔷 Colite pseudomembranosa 🔷 HII 🔷 Deposita-se em ossos e dentes → evita-se em gestantes, e menores de 8 anos 🔷 Potencializa o efeito da Varfarina 🔷 Reduz eficácia dos ACHO
Quais são as principais características dos Macrolídeos?
🔷 Agem na sub-unidade 50S
🔷 Bacteriostáticos
🔷 Gram + / Gram - / Clamídia / H. influenzae
🔷 Eritromicina, Azitromicina, Espiramicina, Claritromicina
🔷 1ª escolha para Clamídia
Quais são os principais efeitos adversos dos Macrolídeos?
🔷 Baixa toxicidade
🔷Hepatite colestática com a Eritromicina
Quais são as principais características da Clindamicina?
🔷 Age na sub-unidade 50S
🔷 Bacteriostático
🔷 Tratamento da Toxoplasmose em pacientes alérgicos à Sulfa
🔷 Celulites por anaeróbios
Qual é o principal efeito adverso da Clindamicina?
Colite Pseudomembranosa por clostridium difficile
Quais são as principais drogas que agem afetando o metabolismo do ácido fólico?
🔷 Sulfonamidas (Sulfadiazina, Sulfametoxazol): antagonista competitivo do PABA
🔷 Pirimetamina/Trimetoprim: inibem a enzima diidrofolato-redutase, inibindo a conversão de ac folínico em ac. fólico
Quais são os principais efeitos adversos das Sulfonamidas?
🔷 SSJ
🔷 Cólica Renal
🔷 Discrasias sanguíneas
🔷 Contra-indicado no 3º trimestre da gestação (risco de Kernicterus)
Quais são os principais efeitos adversos da Pirimetamina e do Trimetoprim?
🔷 Trimetoprim tem BAIXA afinidade pela enzima humana (maior seletividade)
🔷É obrigatória a reposição de ácido folínico com uso de Pirimetamina
🔷Depressão da medula óssea
🔷Pirimetamina é contra-indicada no 1º trimeste de gestação
