Antitusivos Flashcards
FISIO
El reflejo de la tos es un mecanismo de defensa de las vías respiratorias.
En general se prefiere tratar la causa de la tos y no la tos per se.
ANTITUSIVOS
Fármacos
- Dextrometorfano
- Benzonatato
- Guaifenesina y ambroxol
- Levodropropizina
Dextrometorfano
MoA
Agonista opioide → inhibe el centro de la tos en bulbo raquídeo.
Dextrometorfano
Indicaciones generales
Tos irritativa (tos seca, no productiva, sin flemas).
Dextrometorfano
ADME
Administración oral. Inicio de acción 15-30 min.
Pico 2-3 h (efecto máximo)
Sustrato de CYP2D6.
Alta variación farmacogenética.
V1/2 2-4 h (metabolizadores rápidos).
V1/2 >24 h (metabolizadores lentos).
Depende del metabolismo de cada px.
Dextrometorfano
EA
Inespecíficos: Náusea, vómito, mareo, sedación
Benzonatato
MoA
Anestésico que inhibe activación de terminaciones nerviosas bronquiales.
Anestesico que bloquea los canales de Na 1.7
Por más que lleguen estímulos que puedan activar aferencias neuronales se bloquea la señal → se inhibe la activación de terminales nerviosas bloqueando canales de Na.
Benzonatato
Indicaciones generales
Tos irritativa (tos seca, no para px con tos expectorante).
Benzonatato
ADME
Administración oral. Incio de acción 15-20min Pico 3-8h
Benzonatato
Consideraciones
No masticar cápsulas → si se mastica el efecto anestesico se va a quedar en la boca y no va a llegar hacia las terminales nerviosas bronquiales.
Benzonatato
EA
Inespecíficos: Cefalea, erupción cutánea, sedación
GUAIFENESINA Y AMBROXOL
MoA
Desconocidos → ⬇️viscocidad de secreciones; ⬆️de barrido mucociliar
GUAIFENESINA Y AMBROXOL
Indicaciones generales
Tos productiva (expectorante)
GUAIFENESINA Y AMBROXOL
ADME
Administración oral. Inicio de acción 30min. Duración 4-6h
GUAIFENESINA Y AMBROXOL
Consideraciones
¿Utilidad clínica? → se analizo la guaifenesina en px adolescentes y adultos que tienen gran producción de esputo (flemas) → quizá sólo haya utilidad clínica en condiciones crónicas, en agudo no tiene un efecto espectorante.
GUAIFENESINA Y AMBROXOL
EA
Inespecíficos: Mareos, náuseas, vómito, dolor abdominal
GUAIFENESINA Y AMBROXOL
Ambroxol también puede:
Ambroxol también puede tener efectos que pueden favorecer a algunos px con tos seca o tos irritativa.
LEVODROPROPIZINA
MoA
Antitusígeno de acción periférica a nivel traqueobronquial asociado con actividad antialérgica y antibroncoespástica.
LEVODROPROPIZINA
Indicaciones generales
Tos seca.
Principalmente px con EPOC o consumo de tabaquismo crónico.
LEVODROPROPIZINA
ADME
Administración oral
Absorción disminuye con comida
LEVODROPROPIZINA
Consideraciones
Puede causar somnolencias
LEVODROPROPIZINA
EA
- Urticaria
- Arritmia atrial
- Vómitos
- Diarrea
→ Raros, pero se han reportado
LEVODROPROPIZINA
¿Qué se recomienda para adultos?
Para adultos se recomienda más en tabletas porque en jarabe la dosis es de 10ml cada 6-8 horas (en 2-3 días se acaba el frasco completo).
