Antipsychotiques Flashcards
Exemples de symptômes positifs
Délires, hallucinations et troubles comportementaux associés
Exemples de symptômes négatifs/déficitaires
Repli sur soi, retrait social
Apragmatisme, anhédonie, difficultés d’élocution
Décrire les effets liés au blocage des récepteurs D2
- Voie méso limbique : réduction des symptômes positifs
- Voie méso-corticale : absence d’effet voire aggravation des symptômes négatifs
- Voie nigro-striée : effets extra-pyramidaux
- ## Voie tubéro-infundibulaire : hyperprolactinémie
Exemples de signes extra-pyramidaux
- Dystonies
- Syndrome parkinsonien (tremblements, akinésie, rigidité musculaire)
- Akathisie
- Dyskinésies précoces ou tardives
Exemples de troubles liés à une hyperprolactinémie
- Gynécomastie chez les 2 sexes
- Impuissance
- Aménorrhée
- Galactorrhée
Décrire les effets liés au blocage des récepteurs alpha
- HO et tachycardie réflexe
- Sédation
- Inhibition de la lipolyse et prise de poids
- Enurésie et impuissance
Décrire les effets liés au blocage des récepteurs H1
- Sédation
- Prise de poids
Décrire les effets liés au blocage des récepteurs muscariniques
Effets atropiniques mais diminution des signes extrapyramidaux
Décrire les effets liés au blocage des récepteurs 5HT2A
- Diminution des effets extrapyramidaux
- Amélioration des symptômes déficitaires
- Diminution des symptômes positifs
- Amélioration de la dépression
- Amélioration de l’anxiété
Qu’est-ce qu’un neuroleptique?
Substance qui :
- Entraîne un état d’indifférence psychomotrice
- Diminue les états d’agitation et d’excitation
- Permet la réduction des états psychotiques
- Induits des symptômes extrapyramidaux et/ou végétatifs
Qu’est-ce qu’un symptôme positif ?
Symptôme anormal qui s’ajoute aux fonctions psychologiques normales d’un individu (ex : hallucination)
Qu’est-ce qu’un symptôme négatif/déficitaire ?
Déclin d’une fonction psychologique normale chez un individu (ex : aphasie)
Effets indésirables communs aux neuroleptiques non liés à une action sur des récepteurs
- Manifestations cutanées (rash, photosensibilisation)
- Accidents hématologiques (rares mais graves)
- Allongement du QT
- Insulino-résistance et hyperglycémie
Exemples d’antiémétiques qui sont des neuroleptiques cachés
- Métoclopramide (PRIMEPERAN)
- Métopimazine (VOGALENE)
Exemples d’anti histaminiques qui sont des neuroleptiques cachés
- Doxylamine
- Alimémazine
- Prométhazine
Exemples d’antivertigineux qui sont des neuroleptiques cachés
- Acetylleucine
Exemples d’inhibiteurs calciques qui sont des neuroleptiques cachés
- Flunarizine
- Diltiazem
Donner la famille et le mécanisme d’action : Chlorpromazine (LARGACTIL)
Antipsychotique de 1re génération
Phénothiazine à chaîne latérale aliphatique
- Anta D2 modéré
- Anta alpha et H1 très marqué
Donner la famille et le mécanisme d’action : Halopéridol (HALDOL)
Antipsychotique de 1re génération
Butyrophénone à chaîne latérale pipéridine
- Anta D2 marqué
- Anta alpha modéré
Donner la famille et le mécanisme d’action : Cyamémazine (TERCIAN)
Antipsychotique de 1re génération
Phénothiazine à chaîne latérale aliphatique
- Anta D2 modéré
- Anta alpha et H1 très marqué
Donner la famille et le mécanisme d’action : Fluphénazine (MODECATE)
Antipsychotique de 1re génération
Phénothiazine à chaîne latérale pipérazinique
- Anta D2 modéré
- Anta alpha et H1 très marqué
Donner la famille et le mécanisme d’action : Zuclopenthixol (HALDOL)
Antipsychotique de 1re génération Thioxanthène (apparenté phénothiazine) - Bon antagoniste D2 - Anta alpha modéré - Anticholinergique
Donner la famille et le mécanisme d’action : Lévopromazine (NOZINAN)
Antipsychotique de 1re génération
Phénothiazine à chaîne latérale aliphatique
- Anta D2 modéré
- Anta alpha et H1 très marqué
Citer les 6 phénothiazines
- Chlorpromazine (LARGACTIL)
- Cyamémazine (TERCIAN)
- Lévopromazine (NOZINAN)
- Fluphénazine (MODECATE)
- Propériciazine (NEULEPTIL)
- Pipothaizine (PIPORTIL)
Donner la famille et le mécanisme d’action : Sulpiride (DOGMATIL)
Antipsychotique de 1re génération
Benzamide
- Antagoniste D2 uniquement
Donner la famille et le mécanisme d’action : Amisulpride (SOLIAN)
Antipsychotique de 1re génération, considéré comme atypique
Benzamide
- Antagoniste D2 uniquement : bloque préférentiellement la voie méso-limbique sans toucher au striatum
Donner la famille et le mécanisme d’action : Propériciazine (NEULEPTIL)
Antipsychotique de 1re génération
Phénothiazine à chaîne latérale pipéridinique
- Anta D2 modéré
- Anta alpha et H1 très marqué
Donner la famille et le mécanisme d’action : Dropéridol (DROLEPTAN)
Antipsychotique de 1re génération Thioxanthène (apparenté phénothiazine) - Bon antagoniste D2 - Anta alpha modéré - Anticholinergique
Donner la famille et le mécanisme d’action : Loxapine (LOXAPAC)
Antipsychotique de 1re génération Benzooxazépine - Anta D2 marqué - Anta 5HT2A, 5HT2C, 5HT6 - Anta H1 - Anta alpha 1 - Antidépresseur car métabolisé en amoxapine
Donner la famille et le mécanisme d’action : Flupentixol (FLUANXOL)
Antipsychotique de 1re génération Thioxanthène (apparenté phénothaizine) - Bon antagoniste D2 - Anta alpha modéré - Anticholinergique
Quelles sont les 4 benzamides ?
- Sulpiride (DOGMATIL)
- Amisulpride (SOLIAN)
- Tiapride (TIAPRIDAL)
- Sultopride (SULTOPRIDE)
Donner la famille et le mécanisme d’action : Pipampérone (DIPIPERON)
Antipsychotique de 1re génération Thioxanthène (apparenté phénothiazine) - Bon antagoniste D2 - Anta alpha modéré - Anticholinergique
Donner la famille et le mécanisme d’action : Pimozine (ORAP)
Antipsychotique de 1re génération
Diphénylbutylpipéridine (apparenté aux butyrophénones)
- Anta D2»_space;> 5HT2
