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Médicaments > Anti épileptiques > Flashcards

Anti épileptiques Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 mécanismes d’action des anti épileptiques ?

A

Potentialiser les effets du GABA
Freiner les effets du glutamate
Bloquer les canaux Na
Bloquer les différents canaux calciques

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2
Q

Quelles sont les caractéristiques des ATE de 1re génération ?

A

Ce sont des MMTE

  • Nécessitent un monitoring biologique régulier
  • Variations de PK inter individuelles
  • LPP élevée
  • Ce sont tous des INDUCTEURS enzymatiques (sauf acide valproïque)
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3
Q

Quelle est la stratégie générale de prise en charge de l’épilepsie ?

A

1) Monothérapie
2) En cas d’échec : changement de monothérapie
3) si échec : bithérapie

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4
Q

Quels sont les antiépileptiques utilisés en première intention en monothérapie pour prendre en charge les crises partielles ?

A

Carbamazépine
Oxcarbazépine
Lévétiracétam
Gabapentine

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5
Q

Quels antiépileptiques sont utilisés en première intention en monothérapie pour prendre en charge les crises généralisées ?

A

Acide valproïque

Lamotrigine

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6
Q

Quels sont les ATE dits “polyvalents”?

A 
Acide valproïque 
Valpromide
Lamotrigine
Topiramate
Lévétiracétam
\+3 BZD anti convulsivantes (clo, clo, diaz)
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7
Q

Quel ATE est uniquement indiqué dans les crises de type absence ?

A

Ethosuximide (Zarontin)

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8
Q

Quels sont les ATE indiqués dans les crises partielles ?

A 
Gabapentine 
Vigabatrin 
Tiagabine
Prégabaline
Zonisamide
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9
Q

Quels sont les ATE hépatotoxiques ?

A

Acide valproïque
Carbamazépine > Oxcarbazépine
Tiagabine
Felbamate

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10
Q

Quels sont les ATE dotés de propriétés sédatives marquées ?

A

Phénytoïne et fosphénytoïne

Phénobarbital

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11
Q

Quels sont les ATE hématotoxiques ?

A 
Acide valproïque 
Barbituriques
Carbamaz > Oxcarbazépine 
Felbamate 
Stiripentol 
Zonisamide
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12
Q

Quels sont les ATE cardiotoxiques ?

A

Barbituriques (ESM)

Carbamazépine (ESM)

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13
Q

Quels ATE entraînent des troubles cutanés ?

A

Lamotrigine (Stevens-Johnson)
Acide valproïque + lamotrigine
Ethosuximide + Zonisamide (rash)

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14
Q

Quels ATE entraînent des troubles oculaires ?

A

Vigabatrin (souvent irréversibles)

Gabapentine (diplopie. EI peu fréquent)

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15
Q

Quels ATE sont associés à des hyperplasies gingivales ?

A

Les hydantoïnes. Il s’agit souvent d’un EI irréversible

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16
Q

Quel ATE est associé à des lithiases urinaires ?

A

Topiramate

17
Q

Quelle est la stratégie d’adaptation d’un traitement épileptique chez la femme enceinte ?

A

Avant la grossesse :
- Diminution des doses avant la grossesse
- Supplémentation en folates
Puis instauration d’une monothérapie : lamotrigine

18
Q

Quels ATE sont tératogènes ?

A

Topiramate

Tous les ATE de 1re génération

Médicaments (9 decks)

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