Antipsychotika Flashcards
Wirkmechanismus Antipsychotika
Hemmung D2-Rezeptoren: je höher die D2-Affinität, desto niedriger die Dosis
Wirkung Antipsychotika
Antipsychotische Wirkung (Latenz)
Antiemetische Wirkung (D2-Antagonismus in Are postrema)
Sedierende Wirkung: Blockade H1-Rezeptoren
Affektive Indifferenz, leichte Vigilanzminderung
Extrapyramidalmotorische Störungen
Extrapyramidalmotorische Störungen und Therapieoptionen
Frühdyskinesien: Gabe eines Anticholinergikums
Parkinosonoid: Dosisreduktion, Biperiden
Akathisie: Dosisreduktion, Betablocker, Benzodiazepine
Spätdyskinesien: Clozapin
Malignes neuroleptisches Syndrom: Absetzen, intensivmedizinische Behandlung, Dantrolen-Gabe
UAW Antipsychotika
Periphere und zentrale anticholinerge Wirkungen - pharmakogenes Delir Orthostatische Dysregulation Galaktorrhoe, Amenorrhoe, Gynäkomastie Agranulozytose (Clozapin) Hypothermie Gewichtszunahme, diabetogen, Hyperlipidämie (Clozapin) QT-Zeit-Verlängerung Senkung der Krampfschwelle
Hochpotente konventionelle Antipsychotika
Haloperidol, Flupentixol, Fluphenazin Hohe Affinität D2-Rezeptoren Hohes Risiko für EPMS In hoher Dosis zunehmend sedierend Haloperidol CYP3A4 und CYP2D6
Niedrigpotente konventionelle Antipsychotika
Melperon
Niedrigere Affinität zu D2-Rezeptoren
Bindung an H1 und muscarinerge Rezeptoren
Zur Sedierung v.a. bei geriatrischen Patienten
Viel Sedierung, wenig antipsychotisch
Atypische Neuroleptika
Clozapin, Olanzapin, Quetiapin, Risperidon
Blockade von Serotonin-Rezeptoren erhöht die Dopaminausschüttung im mesolibischen System
Dopaminerge Systeme
Nigrostriatal (Parkinson) Mesocortical (Antipsychotisch) Mesolimbisch (Drogen) Tuberoinfundibulär (Prolactin) Area postrema (Antiemetisch)
Anticholinerge Nebenwirkungen
Mundtrockenheit, Obstipation, Harnverhalt, Tachykardie, Mydriasis, pharmakologisches Delir
