Antidepressiva Flashcards
Nicht-medikamentöse Therapie
Psychotherapie Schlafentzug Lichttherapie Sport- und Bewegungstherapie Elektrokrampftherapie
Nicht-selektive Monoamin-Rückaufnahme-Inhibitoren und ihre Wirkung
Amitriptylin, Doxepin Antidepressiv Antriebssteigerung (CAVE: Suizidalität) Sedierend Angstlösend Anti-Suizidal Co-Analgetische Wirkung
NSMRI UAW
Geringe therapeutische Breite
Blockade muscarinerger Rezeptoren
Blockade adrenerger Alpha1-Rezeptoren
Blockade zentraler histaminerger H1-Rezeptoren
Kardiale Erregungsweiterleitungsstörungen
QT-Zeit-Verlängerung
Selektive Rückaufnahme-Inhibitoren
Antidepressiv
Angstlösend
Antriebssteigernd
SMRI UAW
Selten vegetative Effekte: Tachykardie, Tremor, Übelkeit, Unruhe
erhöhte Blutungsneigung
Sexuelle Dysfunktion
Hyponatriämie (SIADH)
Monoaminoxidasehemmer Wirkungsmechanismus
Irreversible, nicht-selektive MAO-A und MAO-B Hemmstoffe (Tranylcypromin)
Reversible MAO-A Hemmstoffe (Moclobemid)
MAO-Hemmer Wirkung
Antriebssteigernd, euphorisierende Effekte bei Gesunden
MAO-Hemmer UAW
Bei unselektiver MAO-B Hemmung hypertensive Entgleisungen bei Genuss tyraminhaltiger Lebensmittel (Käse, Rotwein) da Noradrenalin-Ausschüttung
Alpha2-Adrenozeptor Antagonisten Wirkung
Mirtazapin
Steigerung der Freisetzung von Noradrenalin
Verstärkung der serotonergen Neurotransmission
Blockade von 5-HT2 und 5-HT3-Rezeptoren (sedierend, psychomotorisch)
Lithium Wirkungen
Stimmungsstabilisierend
Bei therapieresistenter Depression verstärkt Lithium die Wirkung von Antidepressiva
Antisuizidale Wirksamkeit
Lithium UAW
Durchfall
Tremor
Euthyreote Struma
Geringe therapeutische Breite: erhöhtes Intoxikationsrisiko bei starken Natrium-Verlusten, dann wird die Lithium-Rückresorption in der Niere gesteigert