Antipsicóticos Flashcards
Cuales son los Antipsicóticos de primera generación (típicos, antiguos)
Clorpromazina
Haloperidol
Flufenazina
Blanco farmacológico Antipsicóticos de primera generación (típicos)
Receptor D2 (preferentemente) de las neuronas dopaminérgicas del SNC mesolímbico También actúan sobre receptores de adrenalina, histamina, serotonina y acetilcolina
Mecanismo Antipsicóticos de primera generación (típicos)
Antagonizan receptor D2
Efecto farmacológico Antipsicóticos de primera generación (típicos)
Disminución síntomas positivos de la esquizofrenia
RAM y contraindicaciones Antipsicóticos de primera generación (típicos)
Extrapiramidales: acatisia, distonía aguda, discinesia tardía (Parkinsonismo), Síndrome neuroléptico maligno, hipotensión (antagonismo alfa 1), aumento prolactina, síntomas antimuscarínicos (sequedad de boca o de ojos), sedación (antagonismo histamina y alfa 1)
Cuales son los Antipsicóticos de segunda generación (atípicos, de nueva generación)
Clozapina
Olanzapina
Risperidona
Quetiapina
Aripiprazol
Ziprasidona
Lurasidona
Blanco farmacológico Antipsicóticos de segunda generación (atípicos)
Receptor D2 y 5 HT2
También pueden actuar sobre receptores de adrenalina, histamina y acetilcolina (excepto Aripiprazol y ziprasidona, estos no actúan en receptores de ACh)
Mecanismo Antipsicóticos de segunda generación (atípicos)
Antagonizan receptor D2 y 5 HT2
Efecto farmacológico Antipsicóticos de segunda generación (atípicos)
Disminución síntomas negativos de la esquizofrenia
RAM y contraindicaciones Antipsicóticos de segunda generación (atípicos)
- Disfunción metabólica: ganancia de peso, hipertrigliceridemia, alteración homeostasis de la glucosa, sedación (antagonismo histamina)
- Clozapina: agranulocitosis
Que es la esquizofrenia
trastorno del pensamiento caracterizado por uno o mas episodios de psicosis (disfunción en la prueba de realidad). Los pacientes manifiestan trastornos de percepción, pensamiento, habla, emoción y/o actividad física.
Que alteraciones en el SNC hay en la esquizofrenia
se propone que hay un exceso de dopamina y alteración en la conducción glutamatérgica
Cuales son los síntomas positivos de la esquizofrenia
Los síntomas positivos involucran el desarrollo de funciones anormales, e incluyen ideas delirantes (creencias distorsionadas o falsas y mala interpretación de las percepciones), alucinaciones (percepciones anormales, en especial auditivas), habla desorganizada y conducta catatónica.
Cuales son los síntomas negativos de la esquizofrenia
Los síntomas negativos involucran la reducción o pérdida de funciones normales e incluyen apatía (disminución en el rango o intensidad de la expresión emocional), alogia (disminución en la fluidez del lenguaje), y abulia (pasividad, desinterés, falta de voluntad).
Que diferencia hay en los RAMs de los antipsicóticos de 1º y 2º generación
Los de 2º gen tienen un antagonismo D2 menos prominente y, en consecuencia, menos efectos extrapiramidales (se llaman atípicos porque no tienen los efectos “típicos” extrapiramidales).
Cuales son las clases estructurales mas importantes de los antipsicóticos típicos o de primera generación
- fenotiazinas: clorpromazina es la
fenotiazina prototipo - butirofenonas: haloperidol es la butirofenona mas utilizada.
Cuales son los Antipsicóticos de segunda generación (atípicos) con mayor riesgo metabólico y antagonistas del receptor de dopamina 04
Clozapina y Olanzapina
Solo se utiliza en casos agudos ya que al tener gran afinidad por el receptor, si se utiliza de forma crónica se acentúan las RAM, esta definición corresponde a
Haloperidol
Los agentes antipsicóticos atípicos se prefieren en la manía _______, y los agentes típicos se utilizan más para el tratamiento ________
aguda y crónico (en tratamiento crónico se prefieren agentes que reduzcan las alteraciones metabólicas)
Los antipsicóticos se usan para (ademas de la esquizofrenia)
Tratar la psicosis del Parkinson
Datos de Clozapina
Clozapina ha tenido uso terapéutico en pacientes que fracasaron con otros antipsicóticos, sea por falta de eficacia o por efectos adversos intolerables.
Clozapina no se ha usado como agente de primera línea debido a un riesgo pequeño pero significativo de agranulocitosis (aproximado de 0.8%) y convulsiones
Es un agonista parcial, se libera menos dopamina, y si aumenta la dosis habrá un efecto antagonista, esta afirmación se refiere al
Aripiprazol
