Antipsicóticos

Question 1

Cuales son los Antipsicóticos de primera generación (típicos, antiguos)

Answer 1

Clorpromazina
Haloperidol
Flufenazina

Question 2

Blanco farmacológico Antipsicóticos de primera generación (típicos)

Answer 2

Receptor D2 (preferentemente) de las neuronas dopaminérgicas del SNC mesolímbico También actúan sobre receptores de adrenalina, histamina, serotonina y acetilcolina

Question 3

Mecanismo Antipsicóticos de primera generación (típicos)

Answer 3

Antagonizan receptor D2

Question 4

Efecto farmacológico Antipsicóticos de primera generación (típicos)

Answer 4

Disminución síntomas positivos de la esquizofrenia

Question 5

RAM y contraindicaciones Antipsicóticos de primera generación (típicos)

Answer 5

Extrapiramidales: acatisia, distonía aguda, discinesia tardía (Parkinsonismo), Síndrome neuroléptico maligno, hipotensión (antagonismo alfa 1), aumento prolactina, síntomas antimuscarínicos (sequedad de boca o de ojos), sedación (antagonismo histamina y alfa 1)

Question 6

Cuales son los Antipsicóticos de segunda generación (atípicos, de nueva generación)

Answer 6

Clozapina
Olanzapina
Risperidona
Quetiapina
Aripiprazol
Ziprasidona
Lurasidona

Question 7

Blanco farmacológico Antipsicóticos de segunda generación (atípicos)

Answer 7

Receptor D2 y 5 HT2
También pueden actuar sobre receptores de adrenalina, histamina y acetilcolina (excepto Aripiprazol y ziprasidona, estos no actúan en receptores de ACh)

Question 8

Mecanismo Antipsicóticos de segunda generación (atípicos)

Answer 8

Antagonizan receptor D2 y 5 HT2

Question 9

Efecto farmacológico Antipsicóticos de segunda generación (atípicos)

Answer 9

Disminución síntomas negativos de la esquizofrenia

Question 10

RAM y contraindicaciones Antipsicóticos de segunda generación (atípicos)

Answer 10

• Disfunción metabólica: ganancia de peso, hipertrigliceridemia, alteración homeostasis de la glucosa, sedación (antagonismo histamina)
• Clozapina: agranulocitosis

Question 11

Que es la esquizofrenia

Answer 11

trastorno del pensamiento caracterizado por uno o mas episodios de psicosis (disfunción en la prueba de realidad). Los pacientes manifiestan trastornos de percepción, pensamiento, habla, emoción y/o actividad física.

Question 12

Que alteraciones en el SNC hay en la esquizofrenia

Answer 12

se propone que hay un exceso de dopamina y alteración en la conducción glutamatérgica

Question 13

Cuales son los síntomas positivos de la esquizofrenia

Answer 13

Los síntomas positivos involucran el desarrollo de funciones anormales, e incluyen ideas delirantes (creencias distorsionadas o falsas y mala interpretación de las percepciones), alucinaciones (percepciones anormales, en especial auditivas), habla desorganizada y conducta catatónica.

Question 14

Cuales son los síntomas negativos de la esquizofrenia

Answer 14

Los síntomas negativos involucran la reducción o pérdida de funciones normales e incluyen apatía (disminución en el rango o intensidad de la expresión emocional), alogia (disminución en la fluidez del lenguaje), y abulia (pasividad, desinterés, falta de voluntad).

Question 15

Que diferencia hay en los RAMs de los antipsicóticos de 1º y 2º generación

Answer 15

Los de 2º gen tienen un antagonismo D2 menos prominente y, en consecuencia, menos efectos extrapiramidales (se llaman atípicos porque no tienen los efectos “típicos” extrapiramidales).

Question 16

Cuales son las clases estructurales mas importantes de los antipsicóticos típicos o de primera generación

Answer 16

• fenotiazinas: clorpromazina es la
  fenotiazina prototipo
• butirofenonas: haloperidol es la butirofenona mas utilizada.

Question 17

Cuales son los Antipsicóticos de segunda generación (atípicos) con mayor riesgo metabólico y antagonistas del receptor de dopamina 04

Answer 17

Clozapina y Olanzapina

Question 18

Solo se utiliza en casos agudos ya que al tener gran afinidad por el receptor, si se utiliza de forma crónica se acentúan las RAM, esta definición corresponde a

Answer 18

Haloperidol

Question 19

Los agentes antipsicóticos atípicos se prefieren en la manía _______, y los agentes típicos se utilizan más para el tratamiento ________

Answer 19

aguda y crónico (en tratamiento crónico se prefieren agentes que reduzcan las alteraciones metabólicas)

Question 20

Los antipsicóticos se usan para (ademas de la esquizofrenia)

Answer 20

Tratar la psicosis del Parkinson

Question 21

Datos de Clozapina

Answer 21

Clozapina ha tenido uso terapéutico en pacientes que fracasaron con otros antipsicóticos, sea por falta de eficacia o por efectos adversos intolerables.
Clozapina no se ha usado como agente de primera línea debido a un riesgo pequeño pero significativo de agranulocitosis (aproximado de 0.8%) y convulsiones

Question 22

Es un agonista parcial, se libera menos dopamina, y si aumenta la dosis habrá un efecto antagonista, esta afirmación se refiere al

Answer 22

Aripiprazol