Antipsicóticos Flashcards

1
Q

Como pode-se definir psicose?

A

Perda de contado com a realidade

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2
Q

Qual o efeito adverso dos anti-psicóticos de primeira geração.

A

Efeito extra-piramidal.

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3
Q

Quais são os antipisicóticos de primeira geração?

A

Baixa potência:
Clorpromazina;
Tioridazina.
Alta potência:
Flufenazina;
Haloperidol;
Loxapina;
Perfenazina;
Proclorperazina;
Tiotixeno;
Trifluoperazina.

Baixa e alta potência se refere unicamente à afinidade com o receptor D2.

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3
Q

Quais os efeitos adversos dos anti-psicóticos de segunda geração?

A

Efeitos metabólicos como diabetes, hpercoesterolemia, ganho ponderal.

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4
Q

Quais os sítios de ação dos antipsicóticos atípicos?

A

Receptores de dopamina e serotonina.

São os fármacos de primeira linha para tratamento de esquizofrenia.

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5
Q

Qual o antipsiscótico que pode ser usado nos paciente refratários a todos os outros fármacos? Quais os seus side effects?

A

Clozapina.
Supressão de medula óssea, convulsões, agranulocitose grave.

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6
Q

Quais receptores são suceptíveis a ligação dos antipsicóticos?

A

Primeira geração:
Receptores D2;
Segunda geração:
Receptores 5HT2a, D1, D4, 5HT2, 5HT1a, receptores colinérgicos, adrenérgicos e histamínicos

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7
Q

Diferencie os sintomas positivos dos sintomas negativos.

Quais desses têm redução por parte dos antipsicóticos de primeira geração?

A

Sintomas positivos: psicose, delírio, alucinações, agitação.
Sintomas negativos: constrição afetiva, diminuição da tenacidade, apatia e défict cognitivo.

Apenas os sintomas positivos.

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8
Q

Quais antipsicóticos têm efeito anti-emêtico?

A

Praticamente todos com exceção do aripiprazol.

Atual em área próstema do bulbo encefálico.

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9
Q

Quais fármacos têm efeito anticolinérgico mais acentuado?

A

Tioridazina, clorpromazina, clozapina, olanzapina.

Visão turva, boca seca, confusão e inibição de musculatura lisa intestinal e urinária. Redução do risco de sintomas extrapiramidais.

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10
Q

Quais fármacos podem causar sonolência devido a forete afinidade com receptor H1?

A

Clorpromazina, olanzapina, quetiapina e clozapina.

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11
Q

Quais antipsicóticos podem ser utilizados como fármacos para agitações incovinentes?

Tourrete e soluço por exemplo

A

Clorptomazina (soluço);
Pimozida (Tourette);
Haloperisol, risperidona (tics);
Risperidona e aripiprasol estão aprovados para tratar esteriotipias do espectro autista.

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12
Q

Quais antipsicóticos estão aprovados para tratamento de depressão?

Unipolar e bipolar.

A

Lurasidona e quetiapina (bipolar);
Aripiprazol e quetiapiana (unipolar).

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13
Q

No que consiste síndrome do antipsicótico malígno?

Como tratá-la?

A

Rigidez muscular, febre, alteração do estado mental, estupor.

Interrupção do anti-psicótico + administração de dantroleno ou bromocriptina, podendo ser útil.

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14
Q

Quais os efeitos antimucarínios dos antipsicóticos?

A

Xerostomia, retenção urinária, constipação.

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15
Q

Quais antipsicóticos elevam o intervalo QT?

A

Tioridazina, ziprasidona, iloperidona.

16
Q

Qual efeito colateal importante que deve ser considerado parra todos os antipsicóticos?

A

Diminuição de limiar convulsivo.

17
Q

Qual o primeiro anti-psicótico atípico?

A

Clozapina

18
Q

Qual farmáco pode-se utilizar para tratamento de discinesia tardia?

A

Valbenazina

19
Q

Quais efeitos adversos são mais incomuns nos anti-psicóticos atípicos?

A

Hiperprolactinemia e sintomas extrapiramidais.

20
Q

Qual saturação de receptores D2s do estriado é necessária para acarretar eficácia anti-psicótica? Qual índice de saturação desencadeia efeitos colaterais?

A

70% e 80% respectivamente.

21
Q

Quais as 4 principais vias dopaminérgicas do cérebro humano?

A

Via mesolímbica (tegmento ventral até núcleo estriado associativo);
Via mesocortical (tegmento ventral até córtex préfrontal);
Via nigroestriatal (substância nigra até o estriado motor);
Via túberoinfundibular (estruturas hipotâmicas associadas ao controle de prolactina);

22
Q

Quais fármacos podem induzir psicóse por hiperatividade dopaminérgica?

A

Anfetaminas e levodopa.