Antipsicóticos Flashcards
psicosis es la caracteristica de
esquizofrenia
tipicos
Antagonistas dopaminérgicos de D2
* Mejores para síntomas positivos
atipicos
- Antagonistas dopaminérgicos débiles. Antagonistas de 5HT2A fuertes.
- Mejores par síntomas negativos.
Antipsicóticos típicos
Clorpromazina (baja potencia). Haloperidol (alta potencia)
mecanismo de accion principal de los tipicos
Antagonismo de receptores D2
indicaciones de los tipicos
Psicosis aguda, crónica, senil. Esquizofrenia con predominio de síntomas positivos.
balismo y Corea
metabolismo y excreción de los tipicos
Extenso metabolismo 1er paso (reduce BD) Sustrato de distintas CYP
hepatica
EFECTOS COLATERALES Y SECUNDARIOS
Por bloqueo de receptores D2 en GB = EA similares a la enf de Parkinson
(síntomas extrapiramidales 10 a 20%). Temblor, rigidez, dificulad para inciar movimientos. Distonía aguda. Acatisia.
Amenorrea, galactorrea, ginecomastia, disfunción sexual.
interacciones medicamentosas
Uso con litio puede causar daño cerebral irreversible (causa desconocida).
Evitar uso de BZD, barbitúricos y alcohol por incremento de sedación.
tienen efecto potenciador de tipicos
anticuagulantes
atipicos cuales son
Clozapina (< VT). Olanzapina. Quetiapina. Aripiprazol. Risperidona (>VT)
mecanismo de accion principal atipicos
Antagonistas de 5HT2A. Angatonismo débil de D2.
Varía entre fármacos. Clozapina además D1, D4, ACh muscarínicos, adrenérgicos.
indicaciones generales
Esquizofrenia con predominio de síntomas negativos. Esquizofrenia resistente a antipsicóticos típicos.
Delirio y demencia, manía, depresión mayor con síntomas psicóticos, desorden bipolar.
efectos adversos de los atipicos
Mucho menor riesgo de EA extrapiramidales (<1%).
Riesgo alto de efectos metabólicos adversos: Hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hiperglucemia, ganancia de peso importante.
clozapina mecanismo de accion
Antagonistas de 5HT2A/2C. Angatonismo débil de D2. Afinidad a varios R dopa.
