Antipsicóticos

Question 1

Que funciones regula la via dopaminergica

Answer 1

gratificación, placer, euforia

Question 2

Donde están las proyecciones de la vias dopaminergicas

Answer 2

• Sustancia negra (nigra)
• Cuerpo estriado
• Nucleo acuminado (accumbens)
• Area ventral tegmental
• Corteza frontal

Question 3

que funciones regula la via serotoninergicas

Answer 3

temperamento, procesamiento de la memoria, sueño y estado cognitivo

Question 4

donde van las proyecciones de las vías serotoninergicas

Answer 4

hipocampo

Question 5

Las neuronas dopaminergicas con que están relacionados y cuales son los síntomas

Answer 5

manifestación de la esquizofrenia

sintomas positivos

Question 6

Como se sintetiza dopamina

Answer 6

a traves de TIROSINA, es llevada por vesiculas que permiten liberación de dopa a nivel SINAPTICO x entrada de Ca++ a nivel PRESINAPTICO que genera liberación del neurotrasmisor y estimule receptores postsinapticos y pre y AUTORREGULA liberación

Question 7

Síntesis de dopa

Answer 7

Tirosina + tirosina hidroxilasa= L-DOPA + L-aminoacido aromatico descarboxilasa= DOPAMINA y en neuronas dopaminergicas es liberada.

Question 8

Que sucede si en las vesiculas hay DOPAMINA b- Hidroxilasa

Answer 8

genera noradrenalina, regulado por sist adrenergico

Question 9

Receptor dopaminergico D1 y D5 donde están distribuidos en el SNC

Answer 9

Estriado y neocorteza (D1)

Hipocampo e Hipotálamo (D5)

Question 10

D1 y D5 a que proteina se asocian

Answer 10

están acoplados a prot G de 7 dominios que asocian proteina Gs–> aumento AMPc–>movilización de Ca++ intracelular.

Question 11

donde están distribuidos los receptores dopaminergicos D2, D3, D4

Answer 11

D2: Estriado, Sustancia nigra y Glandula pitutaria
D3: Tubérculo Olfatorios, Nucleo Accumbens. e Hipotalamo
D4: Corteza frontal, medula y mesencefalo

Question 12

Que proteina son capaces de asociar R D2, 3 y 4

Answer 12

Prot G (inhibitoria )–> disminución AMPc–>aumento corriente K+ y disminuye corrientes de Ca++ activadas por voltaje

Question 13

Sintomas positivos de esquizofrenia

Answer 13

manifestación o alteración nivel mesolimbico: alucinaciones, deslusiones, problemas habla coherente, comportamiento catatónico

Question 14

sintomas negativos esquizofrenia

Answer 14

asociados a nivel corteza mesocortical y prefrontal y circuitos de recompensa del nucleo accumbens: reducción o perdida de funciones como: aplanamiento afectivo, disminución facilidad para hablar y de actitudes productivas y anhedonia.

Question 15

A que están asociados las alteraciones que tienen distintos tipos de sintomatología

Answer 15

• Afectivo–>corteza prefrontal
• Agresivo–>amigdala
• Cognitivo–>corteza

Question 16

El tto farmacologico de esquizofrenia

Answer 16

actua mayormente en sintomas positivos y menor grado en negativo y su acción tarda varios días o semanas en aparecer y consolidarse

Question 17

como actúan los fármacos

Answer 17

en distintos receptores, pero el dopaminergico es el primordial

• Bloquea acción dopaminergica (D2) y se alivia sintomas positivos.
• Si bloquea D4: alivio sintomas negativos y disminucion efectos secundarios extrapiramidales

Question 18

Que sucede si bloqueo receptores de serotonina

Answer 18

Mejora sintomatologia negativa y disminución efectos extrapiramidales

Question 19

Como se clasifican los antipsicóticos y nombrar cada uno de sus fcos

Answer 19

• Clásicos o típicos: ANTAGONISTAS D2 ( EFECTO SINTOMAS POSITIVOS)
• Haloperidol
• Flufenazina
• Tiotixeno
• Clorpromazina
• Tioridazina
• Atípicos: antagonismo receptores serotonina 2A :(D2 y 5-HT-2A)
• Clozapina
• Risperidona
• Olanzapina
• Quetiapina
• Ziprasidona
• Aripiprazol
• Paliperidona

Question 20

Cual es el principal efecto adverso del bloqueo de receptores D2 (clásicos)

Answer 20

Pseudoparkinsonismo

Question 21

cuales son los efectos adversos de los antipsicóticos clásicos

Answer 21

Distonia, bradisquinesia, temblores, sedación, aumento de peso, hiperprolacinemia, disfunción sexual, hipotensión postural y alt cardiacas

Question 22

cual es la vida media de los fcos clásicos

Answer 22

alta vida media–>tasa disminuida clearance: permanece mucho tiempo en el organismo

Question 23

Qué se consigue con el bloqueo de RD2

Answer 23

disminución sintomas positivos: disminucion alucinaciones y delusiones
De forma indirecta se ve afectado circuito de recompensa, puede llevar al aumento de sintomatología negativa y efectos extrapiramidales

Question 24

El bloqueo de RD2 produce disquinesia tardía, que es?

Answer 24

movimiento cara anormales y lengua, es por el bloqueo cronico de sistema dopaminergicos y es irreversible

Question 25

Tambn hay efectos en otros receptores por la inespecificidad de estos fcos

Answer 25

• Antagonista RM1: sequedad bucal, constipación y visión borrosa
• Antagonista de histamina: efectos de sedacion y ganancia de peso
• Antagonista alfa adrenergicos (a1): hipotension ortostatica

Question 26

Antipsicóticos atípicos: mec de acción

Answer 26

Bloquean RD2 en menor potencia y antagonizan R de serotonina 2A (5HT-2A) que disminuye la sintomatología negativa .
Efectos extrapiramidales en menor frecuencia e intensidad
-Clozapina fco caracteristico de esta familia

Question 27

Describir Clozapina

Answer 27

• Muy eficaz y no presenta efectos extrapiramidales
• Se une a RD, R serotoninergicos y adrenergicos (antagonismo alfa 1) que se asocia a hipotension postural u ortostatica, sedacion x bloqueo histamina y RM1
• Se utiliza en pcte que no responden bien a otros ttos

Question 28

Que efecto poco frecuente presenta la Clozapina

Answer 28

granulocitosis: por eso hay que monitorizar glóbulos blancos

Question 29

Amisulpridina a que clasificación corresponde y cuales son sus efectos adversos

Answer 29

Clásicos: incrementa prolactina y se asocia a depresión post parto

Question 30

Risperidona a que clasificación pertenece y a que receptor bloquea

Answer 30

Atípicos: bloquea R serotonina 2A y tambo bloquea R histamina y R adrenergicos

Question 31

Aripiprazol por que sería el de preferencia

Answer 31

porque bloquea RD2 y serotonina: tiene efecto de larga duración, casi sin efectos de sedacion ni hipotension postural, no tiene efecto en secreción de prolactina y tampoco ganancia de peso

Question 32

RAM Atipicos

Answer 32

-Pseudosindrome metabolisch: generar DM, hipercolesterolemia, sedacion, alteraciones del movimiento e hipotension

Question 33

que farmaco puede causar hiperprolactinemia

Answer 33

Risperidona

Question 34

que feo puede aumentar el peso

Answer 34

Olanzapina y Clozapina

Question 35

que feo puede causar convulsión, salivación nocturna y miocarditis

Answer 35

Clozapina