Antipsicóticos Flashcards

1
Q

Según la RAE humanizar es…

A

hacer humano, familiar y afable a alguien o algo.

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2
Q

Psicosis:

A

La psicosis ocurre cuando una persona pierde contacto con la realidad.

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3
Q

La psicosis aguda es:

A

relacianada al hospital. tiene que ver con el mecanismo desencadenante con el que llegó el px al hospital, por la enfermedad, encierro, por la privación ciclo-sueño

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4
Q

La psicosis crónica la tratan

A

los psiquiatras

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5
Q

¿Porqué surgen los procesos de humanización en las áreas críticas?

A

La necesidad de acercarnos a una dimensión más holística de la enfermedad

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6
Q

utilidad de protocolos de humanización

A
  • retiro del modelo paternalista

- centrarnos en la persona, entendiendo que es única, preservando su

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7
Q

El PFCC está compuesto por los siguientes principios:

A
  • información compartida
  • repeto por las diferencias
  • colaboración
  • negociación
  • cuidado en el contexto familiar y de comunidad
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8
Q

Respecto a la humanización que hizo el instituto de medicina en 2001

A

incorporó el concepto de “atención centrada en el paciente y familia”

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9
Q

Año 2014: Proyecto de investigación internacional “Humanizando los cuidados intensivos”. (EN ESPAÑA)

A
  • servir de punto de encuentro entre px, familiares y profesionales
  • difundir y acercar a la población a la UTI
  • fomentar humanización
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10
Q

¿Cómo se humanizan los cuidados críticos?

A
  • Tarea etérea, titánica e incluso utópica

- Proyecto HU-CI (8 líneas de estratégicas)

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11
Q

Proyecto HU-CI (8 líneas de estratégicas)

A
  1. UCI de puertas abiertas
  2. comunicación
  3. bienestar del px
  4. Presencia y participación de familiares
  5. cuidados al personal
  6. prevención, manejo y seguimiento del síndrome post-uci
  7. infraestructura humanizada
  8. cuidados al final de la vida
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12
Q

El delirio es…

A

una situación común crítica

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13
Q

el delirio asociado a sepsis es

A

Esta alteración en la percepción de la realidad (delirio) es respuesta del proceso infeccioso

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14
Q

porcentajes de delirio asociado a sepsis

A
  • prevalencia: 9-71%

- mortalidad: 16-63%

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15
Q

El porcentaje de sepsis relacionado a las muertes en UTI es:

A

50%

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16
Q

El delirio es un síndrome ___

A

multifactorial

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17
Q

Factores de riesgo para delirio

A
  • Características de px
  • gravedad de enfermedad
  • factores ambientales
  • medicamentos
  • trastornos metabólicos
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18
Q

Delirio según la asociación americana de psiquiatría se puede determinar como:

A

Alteración en la atención, por cortos periodos de tiempo, altera cognición y no pueden ser explicados por otro trastorno neurocognitivo.

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19
Q

El delirio también se puede establecer como…

A

Encefalopatía asociada a sepsis

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20
Q

Fisiopato de delirio (RIS)

A
  1. Aumento de citoquinas a través de la membrana hematoencefálica
  2. infiltración de leucocitos y citoquinas en el SNC
  3. isquemia y apoptosis
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21
Q

Biomarcadores que relacionaron con el delirio

A

Concentraciones plasmáticas de sTNFR1, sTNFR2, adiponectina e IL-1B

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22
Q

Antes de poner un antipsicótico tenemos que buscar el ____ del delirio

A

ORIGEN

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23
Q

Factores de riesgo para el delirio (huesped)

A
  1. edad mayor a 65 años
  2. sexo masculina
  3. alcoholismo
  4. demencia
  5. historia de delirio
  6. depresión
  7. Hipertensión
  8. tabaquismo
  9. polifarmacia
  10. pérdida visual/auditiva
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24
Q

Factores de riesgo para el delirio (enfermedad grave)

A
  1. hipoxemia, distrés respiratorio
  2. estado de choque
  3. acidosis
  4. infecciones
  5. fiebre/hipotermia
  6. trastornos metabólicos
  7. supresión alcohólica y/o de fármacos
  8. dolor
  9. cirugía mayor
  10. alteraciones del sueño
  11. múltiples dispositivos invasivos
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25
Factores de riesgo para el delirio (iatrógenos y del medio)
1. inmovilización 2. opioides, anticolinérgicos, benzos 3. trastornos del sueño 4. ruido de alarmas en la uti 5. restricción de visitas 6. ausencia de familiares
26
El delirio asociado a sedación es ______
rápidamente reversible
27
Fármacos potenciadores de delirio
opioides, anticolinérgicos, benzos
28
Herramienta DX de delirio
- CAM-ICU | - DRS-R98
29
La CAM-ICU proporciona...
un resultado de delirio en el momento de la realización de la prueba.
30
DRS-R98 sirve para
diagnosticar y evaluar la gravedad del delirio de acuerdo a las características que lo definen. - Contiene 16 ítems puntuales. - usar en periodos de 24hrs
31
cuál es el futuro de la atención integral?
ABCDEF
32
SIGNIFICADO DE SIGLAS ABCDEF
``` A: prevenir y evaluar DOLOR B: prueba de respiración C: elegir la mejor sedación D: monitoreo y manejo de delirio (antipsicótico) E: movilización y ejercicio temprano F: entre familia ```
33
Otro nombre para los antipsicóticos
neurolépticos o con anacronismo
34
los antipsicóticos concuerdan en
su mecanismo de acción
35
el efecto de los antipsicóticos es...
antidopaminérgico
36
afinidad de receptores de los antipsicóticos
- dopaminérgicos - seratoninérgicos subtipos: noradrenérgico, colinérgico e histaminérgico
37
2 grandes familias de antipsicóticos:
- Tipicos | - Atipicos
38
¿Por qué se les consideraban típicos?
frenaban los sx tipicos de la esquizofrenia
39
por qué son atípicos??
frenan los sx no tipicos de la esquizofrenia
40
TENDECNIA ACTUAL:
utilizar ATIPICOS
41
Los antipsicóticos típicos son:
- más antiguos (1950) - función: antidopa - controlar sx positivos de esquizofrenia (delirios) pero no controlaba los sx negativos (alteraciones cognitivas, apatía, desineterés)
42
Todos los antipsicóticos típicos causan:
sedación
43
Tipos de medicamentos antipsicóticos típicos
1. fenotiazinas 2. butirofenonas 3. tioxantanos 4. ortopramide 5. otros (loxapina, pimozida)
44
cuáles son las fenotiazinas?
clorpromazina, flufebazina, levomepromazina, perfenazina, tioproperazina
45
cuál es una butirofenona?
HALOPERIDOL
46
tioxantenos:
zuclopentixol
47
otropramidas:
amisulprida, sulpirida, tiaprida
48
UNICO ANTIPSICOTICO TIPICO QUE SE SIGUE UTILIZANDO
HALOPERIDOL
49
Eventos adversos de la vieja escuela (tipicos)
SINDROME EXTRAPIRAMIDAL (SEP) - parkinsonismo - distonía aguda (espasmos musculares) - acatisia (agitación motora) - discinesia tardía (mov. faciales de mascado y chupado)
50
MAXIMA complicación de los antipsicóticos tipicos
SINDROME EXTRAPIRAMIDAL (bloquean dopa) y es igual al parkinson
51
Para que se utiliza el HALOPERIDOL?
- psicosis aguda y crónica - estados de agitación - tics - en gastro para el control de vómito
52
Efectos secundarios de haloperidol
sedación y somnolencia - en px con enfermedad cardiovascular -> hipotensión - en px bipolares -> depresión
53
Los atipicos
- menos propensos a causar SEP - no aumentan prolactina - más eficaces al controlar esquizofrenia
54
Nombres de los atípicos:
1. CLOZAPINA 2. OLANZAPINA 3. QUETIAPINA 4. RISPERIDONA
55
atipicos que causan SEP en dosis altas
Olanzapina, risperidona
56
todos los atípicos causan___
aumento de peso
57
atípico más utilizado
OLANZAPINA
58
Clozapina es
la primera que salió al mercado, ya NO se usa
59
Atipicos que se usan en hospital
Olanzapina, quetiapina
60
Atipico de uso psiquiatrico
Risperidona
61
Nombre comercial de olanzapina
Zyprexa
62
La olanzapina es
- util para episodios maniacos | - riesgo de sedación excesiva al inicio del tx
63
Contraindicación para la olanzapina
GLAUCOMA DE ANGULO ESTRECHO