antioticos, bacterias e beta lactamicos

Question 1

O que são antibióticos e como eles atuam no combate às infecções bacterianas?

Answer 1

Antibióticos são substâncias que inibem o crescimento ou matam bactérias. Eles podem atuar de diferentes formas, como inibição da síntese da parede celular, interferência na síntese proteica, inibição da replicação do DNA ou alteração da permeabilidade da membrana bacteriana.

Question 2

O que são antibióticos betalactâmicos e qual a sua importância na terapêutica?

Answer 2

Antibióticos que possuem um anel β-lactâmico em sua estrutura e atuam inibindo a síntese da parede celular bacteriana. São amplamente utilizados por sua eficácia e baixa toxicidade.

Question 3

Qual foi o primeiro antibiótico descoberto e por quem?

Answer 3

A penicilina foi descoberta por Alexander Fleming em 1928 ao observar que o fungo Penicillium notatum inibia o crescimento de Staphylococcus aureus.

Question 4

O que são betalactamases e como afetam a eficácia dos antibióticos betalactâmicos?

Answer 4

Betalactamases são enzimas produzidas por algumas bactérias que hidrolisam o anel β-lactâmico dos antibióticos, tornando-os inativos e conferindo resistência bacteriana.

Question 5

Qual a diferença entre bactericida e bacteriostático?

Answer 5

Bactericida: mata a bactéria.
Bacteriostático: inibe o crescimento e a replicação, permitindo que o sistema imunológico elimine a infecção.

Question 6

Qual a importância da estrutura do anel β-lactâmico nos antibióticos betalactâmicos?

Answer 6

O anel β-lactâmico é essencial para a ação antibacteriana, pois se liga às enzimas transpeptidases (PBPs), impedindo a síntese da parede celular bacteriana.

Question 7

Como os antibióticos betalactâmicos inibem a síntese da parede celular bacteriana?

Answer 7

Eles inibem as transpeptidases (PBPs), impedindo a formação de ligações cruzadas no peptidoglicano, o que enfraquece a parede celular e leva à lise bacteriana.

Question 8

Quais são as fases da síntese do peptidoglicano inibidas pelos antibióticos betalactâmicos?

Answer 8

Eles atuam principalmente na fase final, inibindo a transpeptidação da mureína, essencial para a integridade estrutural da parede bacteriana.

Question 9

O que são as PBPs (proteínas ligadoras de penicilina)?

Answer 9

São enzimas que catalisam a síntese da parede celular. Os betalactâmicos se ligam a elas e impedem sua ação, levando à morte da bactéria.

Question 10

Quais são os principais grupos de antibióticos betalactâmicos?

Answer 10

Penicilinas, Cefalosporinas, Carbapenêmicos, Monobactâmicos.

Question 11

Cite três exemplos de penicilinas e suas principais indicações terapêuticas.

Answer 11

Penicilina G: sífilis, infecções estreptocócicas.
Amoxicilina: infecções respiratórias, otite, ITU.
Piperacilina: infecções graves por Pseudomonas aeruginosa.

Question 12

Quais são as principais cefalosporinas de primeira geração e suas indicações?

Answer 12

Cefalexina: infecções de pele e tecidos moles.
Cefazolina: profilaxia cirúrgica.

Question 13

Qual a diferença entre cefalosporinas de terceira e quarta geração?

Answer 13

Terceira geração: maior espectro contra Gram-negativos (Ceftriaxona, Ceftazidima).
Quarta geração: mais resistência a betalactamases (Cefepime).

Question 14

Qual a principal indicação clínica da ceftazidima-avibactam?

Answer 14

Tratamento de infecções graves por bactérias Gram-negativas resistentes, incluindo Pseudomonas aeruginosa e enterobactérias produtoras de ESBLs.

Question 15

Quais são os principais mecanismos de resistência aos betalactâmicos?

Answer 15

1. Produção de betalactamases.
2. Alteração das PBPs.
3. Diminuição da permeabilidade da membrana externa.
4. Bombas de efluxo.

Question 16

Como os inibidores de betalactamases ajudam no tratamento de infecções resistentes?

Answer 16

Eles se ligam irreversivelmente às betalactamases, impedindo a degradação dos antibióticos betalactâmicos. Exemplos: Clavulanato, Sulbactam, Tazobactam.

Question 17

O que são ESBLs (betalactamases de espectro estendido)?

Answer 17

São enzimas que hidrolisam cefalosporinas de terceira geração, tornando as bactérias resistentes a múltiplos antibióticos.

Question 18

Quais são as principais indicações clínicas dos antibióticos betalactâmicos?

Answer 18

Infecções respiratórias, Infecções urinárias, Meningites, Infecções de pele e tecidos moles, Endocardite.

Question 19

Por que as penicilinas são consideradas pouco tóxicas para os seres humanos?

Answer 19

Elas atacam a parede celular bacteriana, uma estrutura ausente em células humanas.

Question 20

Quais são os principais efeitos adversos das penicilinas?

Answer 20

Reações alérgicas (urticária, anafilaxia), Distúrbios gastrointestinais (diarreia), Neurotoxicidade em altas doses.

Question 21

Como a alergia às penicilinas pode se manifestar?

Answer 21

Reação imediata: anafilaxia.
Reação tardia: exantema, febre.

Question 22

Por que é importante considerar a insuficiência renal ao prescrever antibióticos betalactâmicos?

Answer 22

Muitos betalactâmicos são excretados pelos rins, e a insuficiência renal pode levar a acúmulo tóxico e aumento do risco de efeitos adversos.

Question 23

Como os antibióticos são classificados quanto ao mecanismo de ação?

Answer 23

1. Inibidores da síntese da parede celular (Ex: β-lactâmicos, vancomicina).
2. Inibidores da síntese proteica (Ex: tetraciclinas, aminoglicosídeos, macrolídeos).
3. Inibidores da síntese de ácidos nucleicos (Ex: quinolonas, rifampicina).
4. Alteradores da membrana plasmática (Ex: polimixinas).
5. Antimetabólitos – inibem vias metabólicas bacterianas (Ex: sulfonamidas, trimetoprima).

Question 24

O que diferencia antibióticos de amplo, médio e reduzido espectro?

Answer 24

Amplo espectro: atuam contra grande variedade de bactérias (Ex: tetraciclinas, cefalosporinas de 3ª geração).
Intermediario espectro: efetivos contra grupos específicos de bactérias (Ex: penicilinas).
Reduzido espectro: atuam em poucas espécies bacterianas (Ex: vancomicina para Gram-positivos).

Question 25

O que são CIM e CBM e qual a importância desses parâmetros?

Answer 25

CIM (Concentração Inibitória Mínima): menor concentração de antibiótico necessária para inibir o crescimento bacteriano. CBM (Concentração Bactericida Mínima): menor concentração necessária para matar a bactéria. Esses valores ajudam a determinar a dose eficaz do antibiótico.

Question 26

Quais são as principais diferenças entre bactérias Gram-positivas e Gram-negativas?

Answer 26

Gram-positivas: parede celular espessa rica em peptidoglicano, coram-se de roxo na coloração de Gram. Gram-negativas: parede celular delgada, possuem membrana externa com lipopolissacarídeos, dificultando a penetração de antibióticos.

Question 27

Cite exemplos de antibióticos bactericidas e bacteriostáticos.

Answer 27

Bactericidas: betalactâmicos, aminoglicosídeos, quinolonas. Bacteriostáticos: tetraciclinas, macrolídeos, sulfonamidas.

Question 28

Qual o mecanismo de ação dos antibióticos betalactâmicos?

Answer 28

Os betalactâmicos inibem a síntese da parede celular bacteriana ao se ligarem às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs), impedindo a transpeptidação e a formação das ligações cruzadas do peptidoglicano. Isso leva à perda da integridade celular e lise bacteriana.

Question 29

O que são as PBPs e qual a sua importância no mecanismo de ação dos betalactâmicos?

Answer 29

As proteínas ligadoras de penicilina (PBPs) são enzimas bacterianas envolvidas na última etapa da síntese da parede celular. Os antibióticos betalactâmicos se ligam a essas enzimas, impedindo a formação da parede celular e causando a morte da bactéria.

Question 30

Qual a diferença entre penicilinas e cefalosporinas?

Answer 30

Penicilinas: maior eficácia contra Gram-positivos, menor resistência a betalactamases. Cefalosporinas: mais estáveis a betalactamases, maior espectro de ação conforme as gerações aumentam.

Question 31

Qual a principal indicação das penicilinas e cefalosporinas?

Answer 31

Penicilinas: infecções estreptocócicas, sífilis, infecções respiratórias. Cefalosporinas: infecções hospitalares, meningites, pneumonia grave.

Question 32

Como ocorre a farmacocinética dos antibióticos betalactâmicos?

Answer 32

Absorção: variável; algumas penicilinas são degradadas no estômago. Distribuição: boa em tecidos, mas limitada no SNC (exceto cefalosporinas de 3ª geração). Metabolismo: geralmente hepático parcial. Excreção: predominantemente renal, necessitando ajuste em insuficiência renal.

Question 33

Quais são os principais mecanismos de resistência aos antibióticos betalactâmicos?

Answer 33

1. Produção de betalactamases – enzimas que inativam o anel β-lactâmico. 2. Alteração das PBPs – mutações que reduzem a afinidade do antibiótico. 3. Redução da permeabilidade – diminuição da entrada do antibiótico. 4. Bomba de efluxo – expulsão ativa do antibiótico antes que atue.

Question 34

Quais antibióticos são indicados para infecções hospitalares graves?

Answer 34

Carbapenêmicos (Meropenem, Imipenem) – espectro amplo contra Gram-negativos. Cefalosporinas de 3ª e 4ª geração – para sepse e meningite. Piperacilina-tazobactam – para Pseudomonas aeruginosa.

Question 35

Qual a principal diferença farmacocinética entre cefalosporinas de 1ª e 3ª geração?

Answer 35

As de 3ª geração apresentam melhor penetração no SNC e maior resistência a betalactamases.

Question 36

Por que os antibióticos betalactâmicos não afetam células humanas?

Answer 36

Porque as células humanas não possuem parede celular de peptidoglicano, que é o alvo principal desses antibióticos.

Question 37

Como a transpeptidação é inibida pelos betalactâmicos?

Answer 37

O anel β-lactâmico imita o substrato natural das transpeptidases, ligando-se irreversivelmente a essas enzimas e impedindo a formação de ligações cruzadas no peptidoglicano.

Question 38

Qual a principal diferença no mecanismo de ação entre monobactâmicos e carbapenêmicos?

Answer 38

Monobactâmicos (Aztreonam): agem apenas contra Gram-negativos aeróbios. Carbapenêmicos (Meropenem, Imipenem): apresentam amplo espectro contra Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbios.

Question 39

O que é a modificação das PBPs e como ela contribui para a resistência bacteriana?

Answer 39

Algumas bactérias alteram a estrutura das PBPs, reduzindo a afinidade dos antibióticos β-lactâmicos e tornando-os ineficazes. Exemplo: resistência do Staphylococcus aureus à meticilina (MRSA).

Question 40

Como a alteração da permeabilidade da membrana externa afeta a resistência bacteriana?

Answer 40

As bactérias Gram-negativas podem reduzir o número de porinas ou modificar sua estrutura para impedir a entrada dos antibióticos.

Question 41

O que são bombas de efluxo e qual sua relação com a resistência aos antibióticos?

Answer 41

São proteínas que transportam o antibiótico para fora da célula antes que ele atue, reduzindo sua eficácia.

Question 42

Como as penicilinas são classificadas?

Answer 42

1. Naturais (Penicilina G, Penicilina V) 2. Resistentes às betalactamases (Oxacilina, Cloxacilina) 3. Aminopenicilinas (Amoxicilina, Ampicilina) 4. Penicilinas de espectro ampliado (Piperacilina, Ticarcilina)

Question 43

Quais antibióticos betalactâmicos são indicados para infecções do SNC?

Answer 43

Ceftriaxona e Cefotaxima (meningites bacterianas) Meropenem (meningites multirresistentes).

Question 44

Por que a administração de altas doses de Imipenem pode causar convulsões?

Answer 44

Porque ele atravessa a barreira hematoencefálica e pode interferir na neurotransmissão inibitória no SNC.

Question 45

Quais são as diferenças entre as principais classes de penicilinas?

Answer 45

Penicilinas Naturais (Ex: Penicilina G, Penicilina V) Espectro reduzido, atuam principalmente contra Gram-positivos. Suscetíveis à degradação por betalactamases. Penicilinas Resistentes às Betalactamases (Ex: Oxacilina, Dicloxacilina) Modificadas para resistirem à ação das betalactamases. Indicadas para infecções por Staphylococcus aureus sensível à meticilina (MSSA). Aminopenicilinas (Ex: Amoxicilina, Ampicilina) Espectro ampliado, atuam contra Gram-positivos e alguns Gram-negativos. Geralmente combinadas com inibidores de betalactamase (Ex: Amoxicilina + Clavulanato). Penicilinas de Espectro Ampliado (Antipseudomonas) (Ex: Piperacilina, Ticarcilina) Ação contra Pseudomonas aeruginosa e bacilos Gram-negativos. Necessitam de associação com inibidores de betalactamase (Ex: Piperacilina + Tazobactam).

Question 46

Qual a diferença entre desinfetantes, antissépticos, antimicrobianos e quimioterápicos?

Answer 46

Desinfetantes: usados para eliminar microrganismos em superfícies inanimadas (Ex: hipoclorito, álcool 70%). Antissépticos: aplicados em tecidos vivos para prevenir infecções (Ex: clorexidina, álcool 70%). Antimicrobianos: substâncias naturais ou sintéticas que inibem ou matam microrganismos (Ex: antibióticos, antifúngicos). Quimioterápicos: substâncias sintéticas usadas no tratamento de doenças infecciosas (Ex: sulfonamidas, metronidazol).

Question 47

O que é toxicidade seletiva e por que ela é importante na escolha de um antibiótico?

Answer 47

Toxicidade seletiva é a capacidade de um fármaco afetar exclusivamente o microrganismo sem causar danos significativos às células humanas. Isso ocorre porque antibióticos como os betalactâmicos atacam alvos específicos da bactéria (parede celular de peptidoglicano), que não existem em células humanas.

Question 48

Quais são as principais características das bactérias?

Answer 48

Seres unicelulares e procariontes (sem núcleo organizado). Reprodução por divisão binária (alta taxa de replicação). Possuem parede celular (composta por peptidoglicano). 90% em Gram+ (retem cristal violeta (roxo)) e 10% em Gram- (no retem cristal rosa ou vermelha) (que possui membrana extra de lipopolissacaridio)