Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologi - Respirasjon 2 > Antimikrobielle midler mot infeksjoner i nedre luftveier og lunger > Flashcards

Antimikrobielle midler mot infeksjoner i nedre luftveier og lunger Flashcards

1
Q

Hva er angrepspunktet til betalaktam-antibiotika? Er penicilliner betalaktam-antibiotika?

A

Celleveggs-syntese.

Ja, penicilliner er betalaktam-antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er forskjellen på betalaktamase-følsomme og betalaktamase-stabile penicilliner?

A

Betalaktamase-følsomme penicilliner inaktiveres av betalaktamaser. Betalaktamase-stabile penicilliner inaktiveres ikke at betalaktamase produsert av s. aureus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er eksempler på betalaktamase-sensitive penicilliner?

A

Benzylpenicillin og fenoksymetylpenicillin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er eksempler på betalaktamase-stabile penicilliner?

A

Kloksacillin, dikloksacillin og flukloskacillin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke bakterier er betalaktamase-sensitive penicilliner aktive mot?

A

Aktiv mot: Mange aerobe gram-positive bakterier og noen gram-negative bakterier (f.eks. meningokokker). Mange anaerobe bakterier.
Ikke aktiv mot: Gram-negative staver.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva kjennetegner bredspektrede penicilliner?

A

Økt effekt på gram-negative bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvorfor brukes amoksicillin og ampicillin ofte ved luftveisinfeksjoner?

A

Fordi det har høy aktivitet mot pneumokokker og H. influenza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Er de bredspektrede penicillinene, amoksicillin og ampicillin, betalaktamase-sensitive? Hva er spesielt med amoksicillin-klavulanat?

A

Ja, de er betalaktamase-sensitive.

Amoksicillin-klavulanat er et kombinasjonspreparat som beskytter amoksicillin mot en rekke beta-laktamaser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er MIC?

A

Minimum inhibitory concentration. Den minste konsentasjonen som skal til for å synlig hemme bakterievekst.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor ofte bør konsentrasjonen av penicilliner være over MIC på infeksjonsstedet for å gi tilstrekkelig effekt?

A

Minst halvparten av døgnet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor lang er halveringstiden til penicilliner?

A

Ca. 1 time.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvor elimineres penicilliner?

A

Nyrene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvorfor bør penicilliner tas sammen med måltider?

A

Fordi det øker compliance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke forhåndsregler må tas, i henhold antibiotikabehandling, dersom pasienten har allergi mot et penicillin?

A

Man må regne med kryssallergi innen hele penicillingruppen, og inntil 7 % kryssallergi mellom penicilliner, cefalosporiner og karbapamener.
(Gi liten prøvedose og overvåk pasienten.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva vil det si at penicilliner har et bredt terapeutisk vindu?

A

Det er et stort avstand mellom terapeutisk og toksisk dose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er angrepspunktet til cefalosporiner?

A

Celleveggs-syntese. Cefalosporiner er betalaktam-antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cefaolosporiner er indisert ved luftveisinfeksjoner, men skal ikke brukes dersom penicilliner gjør nytten. Hvorfor det?

A

Mer nyretoksiske.
Større økoskygge.
Sterkt resistensdrivende.
Risiko for påvirkning av normalflora (og infeksjon med C. difficile).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke egenskaper har et 3. generasjons cefalosporin sammenliknet med et 1. generasjons cefalosporin?

A

Større aktivitet mot gram-negative bakterier. (Dette kommer ofte på bekostning av aktiviteten mot gram-positive bakterier.)
Større evne til å krysse blod-hjerne-barrieren.
Større stabilitet mot betalaktamaser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilket angrepspunkt har makrolider, aminoglykosider og tetracykliner? Hvor binder det?

A

Proteinsyntese.

Binder til subenheter på bakterielle ribosomer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan virker makrolider på stafylokokker og streptokokker?

A

Bakteriostatiske på stafylokker.

Baktericide på streptokokker (inkludert pneumokokker).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Virker aminoglykosider baktericid eller bakteriostatisk?

A

Baktericid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Virker tetracykliner baktericid eller bakteriostatisk?

A

Bakteriostatisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilken type antibiotika er erytromycin? Hva gjør at erytromycin egner seg godt som alternativ behandling ved pencillinallergi?

A

Erytromycin er et makrolid.

Erytromycin har samme aktivitetsspekter som bredspektrede penicilliner.

24
Q

I hvilket vev har erytromycin spesielt god penetranse?

A

Lungevev.

25
Q

Hvordan er effekten av erytromycin på mycoplasma-, klamydia-, legionella- og H. influenza-pneumoni?

A

Erytromycin har god effekt på mycoplasma-, klamydia-, og legionella-pneumoni.
Erytromycin har dårlig effekt på H. influenza-pneumoni.

26
Q

Hvorfor gir erytromycin og klaritromycin betydelig risiko for legemiddelinteraksjoner?

A

De hemmer CYP-enzymer.

27
Q

Hva er det viktig å ha i bakhode ved all forskrivning av makrolider?

A

Ha oversikt over øvrige legemiddel.
Vurder dosejustering.
Overvei fordeler og ulemper med forskrivningen.

28
Q

Resistens mot makrolider forekommer relativt hyppig. Hva er den vanligste mekanismen for resistens mot makrolider?

A

Økt effluks. (Bakteriene pumper antibiotikumet ut av cellen.)

29
Q

Hva er vanlige og mindre vanlige bivirkninger ved bruk av makrolider?

A

Vanlige: Doseavhengige magesmerter.

Mindre vanlige: Doseavhengige EKG-forandringer. Levertoksisitet. Alvorlige allergiske reaksjoner.

30
Q

Hvilke bakterier brukes tetracykliner ofte mot?

A

Klamydia, mycoplasma og H. influenza.

Virker mot både gram-positive og -negative bakterier.

31
Q

Hvilke mekanismer er vanligst ved resistensutvikling mot tetracykliner?

A

Økt effluks og ribisomal-beskyttelse.

32
Q

Hvor elimineres tetracykliner?

A

Nyrene.

33
Q

Hvorfor kan melke- og/eller jerninntak gi redusert absorpsjon av tetracykliner?

A

Metall-kelatering. Legemiddelet binder seg til kationer (f.eks. Fe eller Ca) og danner inaktive komplekser.

34
Q

Hvorfor skal helst ikke tetracykliner gis til barn under 12 år og gravide?

A

Fordi legemiddelet binder sterkt til kalsium i voksende beinvev og tenner. Dette kan hemme beinvekst hos små barn og påvirker bl.a. tennene til foster.

35
Q

Hvordan er aktivitetspekteret til aminoglykosider?

A

Effektiv mot mange areobe bakterier. Effektiv mot stafylokokker, inkludert mange betalaktamaseproduserende og meticillinresistente.
Effektiv mot mange gram-negative interstinale stavbakterier.

36
Q

Hvordan er den postantibiotiske effekten av penicilliner sammenlignet med aminoglykosider?

A

Penicilliner har liten postantibiotisk effekt.
Aminoglykosider har uttalt postantibiotisk effekt.
(Postantibiotisk effekt = antibakteriell virkning etter C < MIC.)

37
Q

Hvor i kroppen akkumuleres aminoglykosider? Hvilke bivirkninger kan dette gi?

A

I nyrebarken og det indre øret.

Nefrotoksisitet, vestibulær skade og eventuelt hørselsskade.

38
Q

Hva er angrepspunktet til fluorokinoloner?

A

DNA-syntese.

39
Q

Hvorfor skal ikke fluorokinoloner brukes som førstelinjebehandling? Hvilke tilfeller er fluorokinoloner reservert til?

A

Fordi legemidlene har støst økoskygge blant alle antibiotika.
Behandlingsvikt og/eller kompliserte infeksjoner.

40
Q

Hva er det eneste fluorokinolet som kan brukes i primærhelsetjenesten?

A

Ciprofloksacin.

41
Q

Hvilket antibiotika er førstevalg ved akutt pneumoni med høy feber eller produktiv hoste hos ellers friske personer?

A

Fenoksymetylpenicillin.

42
Q

Hvilket antibiotika bør brukes ved penicillin-allergi eller manglende effekt av fenoksymetylpenicillin etter 48 timer?

A

Erytromycin. (Et makrolid.)

43
Q

Hvilke antibiotika bør brukes ved stor sannsynlighet for mykoplasma- eller klamydiapneumonier?

A

Erytromycin. (Et makrolid.)

Tetracykliner.

44
Q

Hvilke antibiotika er førstevalg ved behandling av svake, gamle og kroniske lungesyke?

A

Ampicillin og amoksacillin.

Tetracykliner dersom penicillin er kontraindisert.

45
Q

Hva er Vorikonazol? Hvordan virker Vorikonazol?

A

Førstevalg ved aspergillusinfeksjoner.
Bredspektret antifugalt middel.
Hemmer ergosterolsyntesen og gir dermed defekter i celleveggen.

46
Q

Hvilke soppinfeksjoner brukes Vorikonazol til å behandle?

A

Aspergillus og candida.

47
Q

Hva er andre og tredjevalg ved behandling av aspergillusinfeksjoner?

A

Anfotericin B er andrevalg.

Caspofungin er tredevalg.

48
Q

Hva er vanlige bivirkninger ved bruk av antifungale midler?

A

GI-symptomer.

Feber/frysninger.

49
Q

Hva er det viktigste angrepspunktet ved antifungal behandling?

A

Celleveggen.

50
Q

Hva er Ganciclovir? Hvordan virker Ganciclovir?

A

Et antiviralt middel.

Er en DNA-polymerase inhibitor og terminerer dermed viral DNA-syntese og virusproduksjon.

51
Q

Hva kan Ganciclovir brukes til å behandel?

A

Cytomegalovirus (CMV).

52
Q

Hvilke bivirkninger er vanlige ved behandling med Ganciclovir?

A

Hematologiske bivirkninger, dvs. anemi, nøytropeni og trombocytopeni.
Virker på celler i rask deling.

(Kan også påvirke lever-, og nyrefunksjon, gonader og CNS.)

53
Q

Hva gjør en neuraminidase inhibitor? Hva kan slike legemidler brukes til å behandle?

A

Neuraminidase frigjør nye virioner fra overflaten på vertscellen. Neuraminidase inhibitorer hemmer dette i å skje. Hemmer med andre knoppskyting.
Virale infeksjoner. Bl.a. influensa A og B.

54
Q

Hvem bør få behandling mot influensavirus?

A

Pasienter i risikogrupper for alvorlige kliniske forløp.

55
Q

Hva er helminter?

A

Innvollsormer/parasitter.

56
Q

Hva er førstevalgsbehandling ved trådordminfeksjon?

A

Ivermectin. Bredspektret antihelmintika.

57
Q

Hvordan virker Ivermectin?

A

Hemmer neurotransmisjon i parasitten.

Farmakologi - Respirasjon 2 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions