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Infectiologie DMV 2120 Final > Antimicrobiens > Flashcards

Antimicrobiens Flashcards

1
Q

La classification des antibiotiques peut se faire selon 7 concepts, nommez-les.

A

1) Spectre
2) Type d’action
3) Point d’attaque
4) Structure chimique
5) Dose-dépendant / temps-dépendant
6) Combinaison efficace
7) Importance en médecine humaine

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2
Q

La classification selon le spectre contient 3 catégories. Quels sont-elles ?

A

1) Étroit
2) Moyen
3) Large

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3
Q

Donnez des exemples d’antibiotique à spectre étroit.

A
  • Péniciline G = Seulement Gram +

- Polymyxine B = seulement Gram -

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4
Q

Donnez des exemples d’antibiotiqus à spectre moyen.

A
  • Aminopéniciline = Gram + seulement
  • Céphalosporines = aérobies et anaérobies, Gram + et Gram -
  • Macrolide = Gram +, mycoplasmes, quelques Gram -
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Q

Donnez des exemples d’antibiotiques à spectre large.

A

-Tétracycline, phénicoles, fluoroquinolones = Gram + et Gram - aérobies, anaérobies strictes (sauf Fluoroquinolones), mycoplasmes, Rickettsies, Chlamydies

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6
Q

La classification selon le type d’action contient 2 catégories. Quels sont-elles?

A

1) Bactériostatiques

2) Bactéricides

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7
Q

Donnez des exemples d’antibiotiques bactériostatiques.

A
  • Tétracycline
  • Phénicoles
  • Macrolides
  • Lincosamides
  • Sulfamides
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8
Q

Donnez des exemples d’antibiotiques bactéricides.

A
  • B-lactamines
  • Aminoglycosides
  • Fluoroquinolones
  • Polymyxines
  • Bacitracine
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9
Q

La classification selon le point d’attaque contient 5 catégories. Quelles sont-elles?

A

1) Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
2) Dommage à la membrane cellulaire
3) Inhibition des fonctions de l’acide nucléique
4) Inhibition du métabolisme intermédiaire de l’acide nucléique
5) Inhibition de la synthèse protéique par interférence au niveau des ribosomes

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10
Q

Donnez des exemples d’antibiotiques ayant pour point d’attaque l’inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne.

A
  • B-lactamine
  • Bacitracine
  • Vancomycine
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11
Q

Donnez des exemples d’antibiotiques ayant pour point d’attaque le dommage à la membrane cellulaire.

A

-Polymyxine

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12
Q

Donnez des exemples d’antibiotiques ayant pour point d’attaque l’inhibition des fonctions de l’acide nucléique.

A
  • Quinolones
  • Rifamycines
  • Nitrofuranes
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13
Q

Donnez des exemples d’antibiotiques ayant pour point d’attaque l’inhibition du métabolisme intermédiaire de l’acide nucléique.

A
  • Sulfamides

- Triméthoprime

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14
Q

Donnez des exemples d’antibiotiques ayant pour point d’attaque l’inhibition de la synthèse protéique par interférence au niveau des ribosomes.

A
  • Aminoglycoside
  • Lincosamide
  • Macrolide
  • Streptogramine
  • Pleuromutiline
  • Tétracycline
  • Phénicoles
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15
Q

La classification selon la structure chimique contient plus de 15 familles. Nommez les 8 principales.

A

1) B-lactamines
2) Fluoroquinolone
3) Macrolides
4) Lincosamide
5) Phénicole
6) Aminoglycoside
7) Sulfamide
8) Triméthoprime

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16
Q

La classification selon Temps Vs dose contient 2 catégories. Quelles sont-elles?

A

1) Temps-dépendant

2) Concentration-dépendant

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17
Q

Nommez des exemples d’antibiotiques temps-dépendant.

A
  • B-Lactamine
  • Clindamycine
  • Macrolide
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18
Q

Nommez des exemples d’antibiotiques concentration-dépendants.

A
  • Aminoglycoside

- Fluoroquinolone

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19
Q

La classification selon la combinaison contient 3 catégories. Quelles sont-elles?

A

1) Effet additif
2) Effet synergique
3) Effet antagoniste

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20
Q

Donnez des exemples de combinaison à l’effet synergique.

A

1) Trimétroprime-sulfaméthoxazole
2) Acide clavulanique- B-lactamines
3) B-lactamine - aminoglycoside
4) B-lactamine - fluoroquinolone

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21
Q

Quel est le mécanisme de synergie de TMS?

A

Inhibition séquentielle de la voie métabolique commune

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22
Q

Quel est le mécanisme de synergie de Acide clavulanique - B-lactamine?

A

Inhibition ou diminution de la production de B-lactamases

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23
Q

Quel est le mécanisme de synergie de B-lactamine - aminoglycoside ou B-Lactamine - Fluoroquinolone?

A

Augmentation de la perméabilité de la paroi cellulaire

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24
Q

Donnez des exemples de combinaison à l’effet antagoniste.

A
  • Tétracycline ou Phénicoles + B-lactamine
  • Tétracycline ou Phénicoles + gentamicine
  • Érythromycine + clyndamycine
  • Cefoxitine ou céfamandole + B-Lactamine
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25
Q

La classification selon l’importance en médecine humaine contient 4 catégories. Quelles sont-elles?

A
  1. Très haute importance
  2. Haute importance
  3. Importance moyenne
  4. Faible importance
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26
Q

Donnez des exemples d’antibiotiques de catégorie 1.

A
  • Cépahlosporines 3e et 4e générations
  • Fluoroquinolones
  • Nitroimidazoles (métronidazole)
  • Pénicilines résistantes aux B-lactamases (amoxiciline+acide clanulanique)
  • Polymyxine B et E
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27
Q

Donner des exemples d’antibiotiques de catégorie 2.

A
  • Aminoglycoside (sauf topique)
  • Céphalosporine 1ere et 2e générations
  • Acide fusidique
  • Lincosamides
  • Macrolides
  • Pénicilines
  • Quinolones
  • Streptogramines
  • Triméthoprime/sulfaméthoxazole
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28
Q

Donnez des exemples d’antibiotiques de catégorie 3.

A
  • Aminoglycosides (topiques)
  • Bacitracines
  • Nitrofuranes
  • Phénicoles
  • Sulfamides
  • Tétracyclines
  • Triméthoprime
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29
Q

Donne un exemple d’antibiotique de catégorie 4.

A
  • Ionophores
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30
Q

L’antibiorésistance acquise possède 3 origines:

A

1) Mutation de gènes
2) Acquisition de gènes
3) Mutation des gènes nouvellement acquis

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31
Q

Les transposons s’intègrent à….

A

Plasmides ou chromosome

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32
Q

Les intégrons s’intègrent à…

A

chromosomes ou plasmides ou transposons

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33
Q

Quels sont les mécanismes d’antibiorésistance possible?

A
  • Perte d’affinité de la cible pour l’antibiotique
  • Protection de la cible
  • Production accrue de la cible
  • Acquisition et production d’une nouvelle cible avec moins d’affinité
  • Production d’enzymes inactivant l’antibiotique
  • Pompe à efflux
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34
Q

S’il y a mutation de l’ADN gyrase ou topoisomérase, il y a perte d’affinité pour…

A

Fluoroquinolonne

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35
Q

Nommez les membres de la famille des B-lactamines les plus importants en ce qui concerne les pénicilines.

A

-Pénicillines naturelles: Pénicilline G

Pénicillines semi-synthétiques: Cloxacilline

  • Aminopénicilline: ampicilline, amoxicilline
  • Carboxypénicilline: Ticarcilline
  • Uréidopéniciline: pipéraciline
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36
Q

Nommez les membres de la famille des B-lactamines les plus importants en ce qui concerne les céphalosporines.

A

1ere génération: Oral = Céphalexine, cefadroxil
parentérale = cefazoline

2e génération: céfoxitine

3e génération: ceftiofur, cefovexin, certazidime, ceftriaxone,
cefpodoxime

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37
Q

Nommez les membres de la famille des B-lactamines les plus importants en ce qui concerne les inhibiteurs de bêta-lactamases.

A

-Acide clavulanique, sulbactame

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38
Q

Nommez les membres de la famille des B-lactamines les plus importants en ce qui concerne les carbapénèmes.

A

imipénème

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39
Q

Décrire le spectre d’action de la pénicilline G.

A

Gram + et Pasteurella spp.

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40
Q

Décrire le spectre d’action de la cloxacilline.

A

Staph. résistants à la pénicilline G

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41
Q

Décrire le spectre d’action des aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline).

A

Spectre élargi: certains anaérobes, certains E.coli,

  • sensibles aux bêta-lactamases des Staph.
  • Moins actif que péniciline G pour les Gram+
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42
Q

Décrire le spectre d’action des carboxycilline (ticarcilline) et uréidopénicilline (pipéraciline).

A

Spectre s’étend à Gram - : Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobacter.

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43
Q

Décrire le spectre d’action des céphalosporines de 1ere génération (céphalexine, céphapirine,cefazoline).

A

Spectre comparable aux aminopénicillines MAIS résistance aux pénicillases des Staph.

44
Q

Décrire le spectre d’action des céphalosporines de 2e génération (céfoxitine).

A

Spectre élargi, efficace contre certains anaérobes. Résistance aux bêta-lactamases meilleure.

45
Q

Décrire le spectre d’action des céphalosporines de 3e génération (ceftiofur, cefovexin, ceftriaxone, ceftazidime, cefpodoxime).

A

Activité réduite par rapport aux Gram + . Activité accrue par rapport aux Gram - (Pseudomonas aeruginosa). Efficaces contre certains anaérobes.

46
Q

Décrire le spectre d’action des inhibiteurs de bêta-lactamase (acide clavulanique).

A

Combinaison avec antibiotiques sensibles aux pénicillinases comme l’amoxicilline. Jamais utilisé seul car pas d’activité antibactérienne.

47
Q

Décrire le spectre d’action des carbapénèmes (imipénème)

A

Large spectre: Gram +, Gram -, Pseudomonas spp, anaérobies strictes.

48
Q

Décrire le spectre d’action des monobactames.

A

Gram - seulement.

49
Q

Décrire le mécanisme d’action des bêta-lactamines.

A

Sont tous Bactéricides. Cible = enzyme PBP de la paroi bactérienne (inhibition de la synthèse des peptidoglycanes).

50
Q

Décrire la résistance bactérienne aux bêta-lactamines.

A

Naturelle: Gram -

Acquise:
-Chromosomique : Nouvel élément génétique mecA chez S.aureus et S. pseuintermedius = affinité réduite pour PBP

-Plasmidique : production de B-lactamases chez Staph. spp et Gram - .

51
Q

Nommez les membres de la famille des Quinolones/Fluoroquinolones de 1ere génération les plus importants.

A

Acide nalidixique

Acide oxolinique

52
Q

Nommez les membres de la famille des Quinolones/Fluoroquinolones de 2e génération les plus importants.

A

Ciprofloxacine

Norfloxacine

53
Q

Nommez les membres de la famille des Quinolones/Fluoroquinolones de 3e génération les plus importants.

A 
Pradafloxacine
Marbofloxacin
Enrofloxacine
Orbifloxacine
Difloxacine
Ibafloxacine
54
Q

Décrire le spectre d’action des quinolones de 1ere génération (acide nalidixique, acide oxolinique)

A

Gram - : entérobactéries seulement

55
Q

Décrire le spectre d’action des fluoroquinolones de 2e et 3e générations.

A

Spectre élargi: Gram + et Gram -. Pas actifs pour anaérobes (sauf pradofloxacine) et strep spp.

56
Q

Décrire le spectre d’action des fluoroquinolones de 4e génération.

A

Idem aux fluoroquinolones de 2e et 3e génération + anaérobes.

57
Q

Décrire le mécanisme d’action des quinolones/fluoroquinolones.

A

Sont tous bactéricides. Cible = ADN gyrase (inhibition de la réplication de l’ADN bactérien)

58
Q

Décrire la résistance bactérienne aux quinolones/fluoroquinolones.

A

Acquise:

  • Chromosomique: Mutation ADN gyrase, pompe à efflux
  • Plasmidique: protéines protectrices de l’ADN ( = cible inatteignable), modifications enzymatiques de l’antibiotique
59
Q

Nommez les membres de la famille des tétracyclines les plus importants.

A
  • Tétracyclines
  • Oxytétracycline
  • Doxycycline
  • Chlortétracycline
60
Q

Décrire le spectre d’action des tétracyclines.

A

Large spectre: Gram +, Gram -, rickettsies, chlamydies, spirochètes, mycoplasmes

61
Q

Décrire le mécanisme d’action des tétracyclines.

A

Sont tous bactériostatiques. Cible = sous-unité ribosomale 30S.

62
Q

Décrire la résistance bactérienne aux tétracyclines.

A

Acquise:

  • Chromosomique = rare
  • Plasmidique = très fréquente, protéine TET (pompe à efflux, protéine protectrice du ribosome)
63
Q

Nommez les membres de la famille des macrolides les plus importants.

A

Azythromycine

Tylosine
Tilmicosine

64
Q

Nommez les membres de la famillle des Lincosamides les plus importants.

A

Clindamycine

Pirlimycine

65
Q

Nommez le membres de la famille des Pleuromutilines le plus important.

A

Tiamuline

66
Q

Décrire le spectre d’action des macrolides, lincosamides, pleuromutilines.

A

Gram + et anaérobes, mycoplasmes.

Érythromycine et tiamuline: certains Gram -(Pasteurella, Haemophilus, Bordetella, Campylobacter)

67
Q

Décrire le mécanisme d’action des macrolides, lincosamides, pleuromutilines.

A

Sont tous bactériostatiques. Cible = sous-unité ribosomale 50S.

68
Q

Décrire la résistance bactérienne aux macrolides, lincosamides, pleuromutilines.

A

Acquise:

  • Chromosomique: mutation de la cible
  • Plasmidique: très fréquente, perte d’affinité du ribosome pour l’antibiotique (altération enzymatique par méthylases) et pompes à efflux
69
Q

Nommez les membres de la famille des aminosides (aminoglycosides/aminocyclitols) les plus importants.

A 
Streptomycine
Kanamycine
Néomycine
Gentamicine
Amikacine
Apramycine
Spectinomycine
70
Q

Décrire le spectre d’action des aminoglycosides/aminocyclitols.

A

Gram - aérobie et Staph spp.

  • Bactéries anaérobes = totalement résistantes et Strep spp. = peu sensible.
  • Spectinomycine: mycoplasmes
71
Q

Décrire le mécanisme d’action des aminoglycosides/aminocyclitols.

A

Sont tous bactéricides. Cible = Fixation irrévesible aux ribosomes 30S (lecture incorrecte et synthèse de protéines anormales).

72
Q

Décrire la résistance bactérienne aux aminoglycosides/aminocyclitols.

A

Naturelle: anaérobie stricte

Acquise:

  • Chromosomique = fréquent pour streptomycine et spectinomycine
  • Plasmidique = très fréquent, production d’enzymes inactivantes qui modifient structure chimique des antibio.
73
Q

Nommez les membres de la famille des sulfamides les plus importants.

A

Sulfisoxanole

Sulfaméthoxazole

74
Q

Décrire le spectre d’action des sulfamides.

A

Spectre large: bactéries, chlamydies, toxoplasmes, protozoaires. MAIS: résistance répandue

75
Q

Décrire le mécanisme d’action des sulfamides.

A

Sont tous bactériostatiques. Inhibition compétitive avec PABA (= précurseur de l’acide folique).

76
Q

Décrire la résistance bactérienne aux sulfamides.

A

Naturelle: Enterococcus (qui ne sécrètent pas d’acide folique)

Acquise:
-Plasmidique: très fréquente, hyperproduction de PABA ou nouveaux gènes codant pour DHS de faible affinité avec l’antibiotique.

77
Q

Nommez le membre de la famille des Triméthoprimes le plus important.

A

Triméthoprime

78
Q

Décrire le spectre d’action des triméthoprimes.

A

Spectre large: bactéries, chlamydies, toxoplasmes, protozoaires.

79
Q

Décrire le mécanisme d’action des triméthoprimes.

A

Sont tous bactériostatiques. Inhibition compétitive avec DHFR (métabolisme acide folique)

**Combinaison avec sulfamie = bactéricide

80
Q

Décrire la résistance bactérienne aux triméthoprimes.

A

Naturelle: Clostridium et P.aeruginosa, imperméabilité , DHFR résistante

Acquise:

  • Chromosomique: moins fréquent, DHFR résistante ou production accrue de DHFR
  • Plasmidique: DHFR avec peu d’affinité pour l’antibiotique
81
Q

Nommez les membres de la famille des phénicoles les plus importants.

A

Chloramphénicol

Florfénicol

82
Q

Décrire le spectre d’action des phénicoles.

A

Spectre large: Gram+, Gram - , mycoplasmes, rickettsies, spirochètes, chlamydies.

83
Q

Décrire le mécanisme d’action des phénicoles.

A

Bactériostatiques. Cible = sous-unité ribosomale 50S (inhibition synthèse protéique)

84
Q

Nommez les peptolides cycliques les plus importants.

A 
Polymyxine B
Polymyxine E (colistine)
85
Q

Décrire le spectre d’action des peptolides cycliques.

A

Spectre étroit: Gram - seulement

86
Q

Décrire le mécanisme d’action des peptolides cycliques.

A

Bactéricides. Cible = phospholipides de la membrane pour causer rupture

87
Q

Nommez le membre de la famille des Rifamycines le plus important.

A

Rifampicine (rifampin)

88
Q

Décrire le spectre d’action des rifamycines.

A

Gram +, anaérobes, mycobactéries .

** Activité antivirale et antifongique également.

89
Q

Décrire le mécanisme d’action des rifamicines.

A

Bactéricides. Cible = ARN polymérase (bloque la synthèse de l’ADN)

90
Q

Décrire le spectre d’action de la bacitracine.

A

Gram +, faible activité pour Gram -

91
Q

Nommer le membre de la famille des synergistines/streptogramines le plus important.

A

Virginiamycine

92
Q

Décrire le spectre d’action de la virginiamycine,

A

Gram +, certains Gram -

93
Q

Nommez le membre de la famille des nitrofuranes le plus important.

A

Nitrofurazone

94
Q

Décrire le spectre d’action de la nitrofurazone.

A

Spectre large: Gram +, Gram -, mycoplasmes , rickettsies, levures, protozoaires.

95
Q

Nommez les membres de la famille des nitroimidazoles les plus importants.

A

Dimétridazole

Métronidazole

96
Q

Décrire le spectre d’action des nitroimidazoles.

A

Spectre étroit: anaérobie stricte (protozoaire anaérobie, campylobacter jejuni, Bacteroides fragilis)

97
Q

Décrire le spectre d’action de la novobiocine.

A

Gram + seulement

98
Q

Nommez les membres de la famille des antifongiques polyènes les plus importants.

A

Amphotéricine B
Nystatine
Griséofulvine
Flucytosine

99
Q

Décrire le spectre d’action de l’amphotéricine B.

A

Large; levures et agents de mycoses profondes

100
Q

Décrire le mécanisme d’action de l’amphotéricine B.

A

Fongistatique. Liaison avec ergostérol de la membrane cellulaire (augmente perméabilité)

101
Q

Décrire le spectre d’action de la flucytosine.

A

Spectre étroit: levures (Candida, cryptococcus) et champignons (aspergillus)

102
Q

Décrire le spectre d’action de la griséofulvine.

A

Spectre étroit: dermatophytes (microsporum et trichophyton)

103
Q

Décrire le spectre d’action de la nystatine.

A

Spectre moyen: levures, quelques dimorphiques (SBHC) et dermatophytes

104
Q

Nommes les membres de la famille des antifongiques azoles les plus importants.

A

Application topique:
Clotrimazole
Miconazole

Administration systémique:
Ketoconazole
Itraconazole
Fluconazole

105
Q

Décrire le spectre d’action des antifongiques azoles.

A

Large: levures, moisissures, dermatophytes, certains Gram + (Staph, entérocoques)

106
Q

Décrire le mécanisme d’action des antifongiques azoles.

A

Fongistatique ou fongicide selon la concentration. Ralentissent synthèse de l’ergostérol (composé de la membrane plasmique)

107
Q

Définir CMI.

A

Concentration minimale inhibitrice, la concentration la plus faible capable d’inhiber la croissance e la souche bactérienne.

Infectiologie DMV 2120 Final (5 decks)

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