Antibiotiques Flashcards
Pénicilline naturelle
Pénicilline G
Spectre d’action de la pénicilline G
Gram + et Pasteurella spp.
Pénicilline semi-synthétique
Cloxacilline
Spectre d’action de la cloxacilline
Staph résistant à Pén G
Aminopénicilline
Ampicilline, Amoxicilline
Spectre d’action des aminopénicilline
Qques anaérobes et E.coli
** Sensible aux B-lactamases des Staph (staph est résistant)
Carboxypénicilline
Ticarcilline
Spectre d’action de carboxypénicilline
S’étend à Gram - : Pseudomononas aeruginosa, proteus, enterobacter
Uréidopénicilline
Pipéracilline
Spectre d’action de uréidopénicilline
S’étend à Gram - : Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterobacter
Céphalosporine 1G
Céphalexine, céphapirine, cefazoline
Spectre d’action Céphalosporine 1G
Qques anaérobes, qques E.Coli (comme aminopénicillines) MAIS résistant aux pénicillases des Staph
Céphalosporine 2G
céfoxitine
Spectre d’action de céphalosporines 2G
Spectre élargi, qques anaérobes. Résistance aux B-lactamases des Staph.
Céphalosporine 3G
Ceftiofur, cefovexin, ceftriaxone, ceftazidime, cefpodoxime
Spectre d’action céphalosporines 3G
Activité réduite en Gram +. Activité accrue en Gram - : Pseudomonas aeruginosa. Qques anaérobes
Inhibiteurs de B-lactamases
Acide clavulanique, sulbactame
Spectre d’action des inhibteurs de B-lactamases
Combinaison avec les antibiotiques sensibles aux B-lactamases/pénicillases
Spectre d’action des monobactames
Gram - seulement
Mécanismes d’actions des B-lactamines (pénicillines, céphalosporines, inhibiteurs de B-lactamases, monobactames)
Bactéricide
Cible: Enzyme PBP de la paroi bactérienne
Résistance bactérienne envers les B-lactamines (pénicillines, céphalosporines, inhibiteurs de B-lactamases, monobactames)
Naturelle: Gram -
Acquise:
- Staph et Gram - par production de B-lactamases (plasmidique)
- S. Aureus et S.pseuintermedius par affinité diminuée pour PBP avec nouvel élément génétique (chromosomique)
Quinolones 1G
acide nalidixique, acide oxolinique
Spectre d’action Quinolones 1G
Entérobactéries (Gram - seulement)
Fluoroquinolones 2G
Ciprofloxacine, Norfloxacine
Spectre d’action des fluoroquinolones 2G
Gram + et Gram -
PAS anaérobes ni Strep
Fluoroquinolones 3G
Pradofloxacine, marbofloxacin, enrofloxacine, orbifloxacine, difloxacine, ibafloxacine
Spectre de fluoroquinolones 3G
Gram + et Gram -
PAS anaérobes ni Strep
Spectre de fluoroquinolones 4G
Gram +, Gram -, anaérobes
PAS strep
Mécanisme d’action des quinolones/fluoroquinolones.
Bactéricide
Cible = ADN gyrase, inhibition réplication de l’ADN
Résistance bactérienne envers les quinolones/fluoroquinolones
Acquise:
- Pompe à efflux, mutations ADN gyrase (chromosomique)
- Protection de l’ADN, modification enzymatique de l’antibio (plasmidique)
Tétracyclines
Tétracycline, doxycycline, chlotétracycline, oxytétracycline
Spectre d’action des tétracyclines
Gram +, Gram - , rickettsies, chlamydies, spirochètes, mycoplasmes
Mécanisme d’action des tétracyclines
Bactériostatique
cible = sous-unité ribosomale 30S
Résistance bactérienne envers les tétracyclines
Acquise:
- Protéine TET = protection du ribosome et pompe à efflux (plasmidique)
Macrolides
Azithromycine, tilmicosine, tylosine
Lincosamides
Clindamycine, pirlimycine
Pleuromutilines
Tiamuline
Spectre d’action macrolides / lincosamides / pleuromutilines
Gram +, anaérobe, qques Gram - (Tiamuline, Pasteurella, Haemophilus, Bordetella, Campylobacter)
Mécanisme d’action macrolides / lincosamides / pleuromutilines
Bactériostatique
cible = sous-unité ribosomale 50S
Résistance bactérienne envers macrolides / lincosamides / pleuromutilines
Acquise:
- Perte d’affinité du ribosome par les méthylases et pompe à efflux
Aminoglycosides
Streptomycine, Kanamycine, Néomycine, Gentamicine, Amikacine
Spectre d’action des aminoglycosides
Gram - aérobies et Staph.
** Strep et anaérobes complètement résistants
Aminocyclitols
Spectinomycine
Spectre d’action des animocyclitols (spectionomycine)
Gram - aérobies, Staph, mycoplasme
** Strep et anaérobes complètement résistants
Mécanisme d’action des aminoglycosides / aminocyclitols
Bactéricide
cible = fixation irréversible aux ribosomes 30S
Résistance bactérienne aux aminoglycosides / aminocyclitols
Acquise:
- Chromosomique fréquent pour streptomycine et spectinomycine
- Production d’enzymes inactivantes (plasmidique)
Sulfamides
Sulfisonaxole, sulfaméthoxazole
Spectre d’action sulfamides
Bactéries, chlamydies, toxoplames, protozoaires
MAIS résistance répandue
Mécanisme d’action sulfamides
Bactériostatiques
Inhibition compétitive avec PABA (métabolisme acide folique)
Résistance bactérienne envers sulfamides
Naturelle: enterococcus
Acquise:
-Hyperproduction de PABA ou nouveaux gènes = baisse d’affinité (plasmidique)
Spectre d’action triméthoprime
Bactéries, chlamydies, toxoplasmes protozoaires
Mécanisme d’action triméthoprime
Bactériostatique
Inhibition compétitive avec DHFR (métabolisme acide folique)
Résistance envers triméthoprime
Naturelle: clostridium et P. aeruginosa
Acquise:
- DHFR muté avec peu d’affinité pour l’antibiotique (plasmidique)
- DHFR résistant ou surproduction (chromosomique)
Phénicoles
Chloramphénicol, florfénicol
Spectre d’action des phénicoles
Large: Gram +, Gram - , mycoplasmes, rickettsies, spirochètes, chlamydies
Mécanisme d’action des phénicoles
Bactériostatiques
Cible = sous-unité ribosomale 50S
Peptolides cycliques
Polymixine B, Polymyxine E
Spectre des peptolides cycliques
Gram - seulement
Mécanisme d’action des peptolides cycliques
Bactéricides
Cible = phospholipides de la membrane
Rifamycines
Rifampicine (rifampin)
Spectre des rifamycines
Gram +, anaérobes, mycoplasmes et antivirale/antifongique
Mécanisme d’action des rifamycines
Bactéricide
Cible = ARN polymérase
Spectre d’action de la bacitracine
Gram +, faible activité Gram -
Streptogramines
Virginiamycine
Spectre d’action des streptogramines
Gram +, qques Gram -
Nitrofuranes
Nitrofurazone
Spectre d’action des nitrofuranes
Large: Gram+, Gram -, rickettsies, mycoplasmes, levures, protozoaires
Nitroimidazoles
Dimétridazole, métronidazole
Spectre d’action des nitroimidazoles
Étroit : anaérobie stricte (protozoaire anaérobique ; campylobacter jejuni, bacteroides fragilis)
Spectre d’action de la novobiocine
Gram +