Antimicrobiens Flashcards
Qu’est-ce qu’un antibiotique?
Substances produites par des organismes vivants qui, à faibles concentrations, sont capables d’inhiber la croissance d’autres organismes
Que peut causer l’utilisation d’antibiotiques chez les animaux?
Résistance aux antibiotiques
= difficultés de traitement
Attention certaines résistances pourraient se transférer à des souches pouvant causer des infections chez les humains…
Nomme 4 raisons de pourquoi on utiliserait des antibiotiques?
- Améliorer la croissance et favoriser le gain de poids
- Prévention (prophylaxie)
- Traitement (thérapie)
- Prévention et traitement (métaphylaxie)
Nomme un antibiotique à spectre étroit pour les bactéries Gram+
Pénicilline G
Nomme un antibiotique à spectre étroit pour les bactéries Gram-
Polymyxine B
Quels sont les antimicrobiens bactériostatiques? 5
Tétracyclines Phénicoles Macrolides Lincosamides Sulfamides
LMSPT
Quels sont les antimicrobiens bactéricides? 5
Aminoglycosides β-lactamines Bacitracine Fluoroquinolones Polymyxines
ABBFP
Peut-on combiner un bactéricide et un bactériostatique?
NOOOON
C’est le bactériostatique ou bactéricide qui tue les bactéries?
Bactéricide, bactériostatique arrête la croissance
Quelles sont les différentes cibles que peuvent attaquer les antimicrobiens pour empêcher une bactérie de proliférer?
- Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
- Dommage à la membrane cellulaire
- Inhibition des fonctions de l’acide nucléique
- Inhibition du métabolisme intermédiaire de l’acide nucléique (voie métabolique synthèse d’acide folique)
- Inhibition de la synthèse protéique par interférence au niveau des ribosomes
Comment améliorer l’efficacité d’un antibiotique temps-dépendant?
Donner la dose plus souvent, en gardant la même dose
Comment améliorer l’efficacité d’un antimicrobien concentration-dépendante?
Donner une dose plus forte, à même fréquence
Quels sont les 3 effets possibles d’une combinaison d’antibiotiques?
Additif (effet égal)
Synergique (supérieur)
Antagoniste (inférieur)
Quels antimicrobiens sont dans la catégorie 1 de très haute importance?
CFNPP
Céphalosporines (3e et 4e générations) Fluoroquinolones Nitroimidazoles Pénicillines résistantes aux Bêta-lactamases Polymyxines
Quels antimicrobiens sont dans la catégorie 2 de haute importance?
AACLMPQST
Aminoglycosides Acide fusidique Céphalosporines (1ere et 2e générations) Lincosamides Macrolides Pénicillines Quinolones (sauf fluoroquinolones) Streptogramines Triméthoprime/sulfaméthoxazole
Quels antimicrobiens sont dans la catégorie 3 de moyenne importance?
ABNPSTT
Aminoglycosides (agents topiques) Bacitracines Nitrofuranes Phénicols Sulfamides Tétracyclines Triméthoprime
Quels antimicrobiens sont dans la catégorie 4 de faible importance?
Ionophores
Qu’est-ce qui menace notre capacité à traiter les infections bactériennes?
Antibiorésistance
Les mycoplasmes sont résistants à quel antibiotique?
Pénicilline
V ou F: Une résistance naturelle est caractéristique d’une seule bactérie
non, d’une espèce bactérienne ou groupe bactérien
Quelles bactéries ont des résistances naturelles connues?
Enterococcus Pseudomonas aeruginosa Proteus mirabilis Klebsiella Citrobacter, Enterobacter cloacae
Quelles sont les origines des antibiorésistances acquises?
Mutation de gènes (endogène)
Acquisition de gènes de résistance exogène
Mutation de gènes nouvellement acquis (résistance exogène puis endogène via mutation)
- Chromosomes (endo)
- Plasmides (exo)
- Transposons (exo)
- Intégrons (exo)
Qu’est-ce que la résistance croisée?
Résistance à un antibiotique est associée à un autre antibiotique et souvent due à un seul mécanisme biochimique
- dans une même famille pour tous les membres
- dans une même famille mais certains membres
Qu’est-ce que la résistance multiple?
Co-existence de gènes ou de mutations dans la même souche
conférant une résistance à différentes familles (minimum 3)
Quels sont les mécanismes de survie de la bactérie aux antibiotiques?
- Perte d’affinité de la cible pour l’antibiotique
- Protection de la cible
- Production accrue de la cible
- Acquisition et production d’une nouvelle cible avec moins d’affinité
- Production d’enzymes inactivant l’antibiotique
- Pompe à efflux
Le gène ermB modifiant le site de fixation des ribosomes crée une perte d’affinité pour qui?
MLS
Macrolides, lincosamides, streptogramines B
Des mutations sur la cible via l’ADN gyrase crée une absence d’affinité pour qui?
Fluoroquinolones
Quelles sont les enzymes hydrolysant l’anneau bêta-lactame?
Bêta-lactamases
Dans quel mécanisme d’antibiorésistance des bactéries classerais-tu:
‘aminoglycosides modifying enzymes’ : ces enzymes ne détruisent pas les aminoglycosides mais modifient leur structure chimique et ceci bloque leur habileté à se lier au ribosome
Production d’enzymes inactivant l’antibiotique
V ou F: il existe des protéines qui protègent les ribosomes contre les aminoglycosides
Faux, contre les tétracyclines
Quel nouveau gène codant pour PBP2a a une affinité réduite pour les bêta-lactamines?
MecA
Dans quel antibiotique y a-t-il une production accrue de la cible par les bactéries?
Bêta-Lactamine
Nomme 3 antibiotiques où les bactéries utilisent les pompes à efflux pour se protéger
Tétracyclines
Quinolone
Macrolide-lincosamide-pleuromutiline
Phénicoles
Bacitracine
Spectre d’action des pénicilline G
Gram+ et Pasteurellaceae
Spectre d’action des cloxacillines
Semblable à pénicilline G
Utilisé pour les staph résistants à la pénicilline G
Spectre d’action des aminopénicillines
Efficaces contre anaérobes en combinaison avec a. clavulanique
Sensibles aux bêta-lactamases des staph
Spectre moins élargi pour les Gram+ et résistante aux bêta-lactamases chromosomiques produites par les Gram-
Spectre d’action des carboxypénicillines et uréidopénicillines
Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterobacter
***seulement sous forme injectable en milieu hospitalier donc vraiment moins utilisés
Spectre d’action des Céphalosporines 1ere génération et sous quelle forme sont-elles administrées? Résistante contre quelles pénicillinases?
Gram+
Résistante aux pénicillinases des staphylocoques
PO
Spectre d’action des Céphalosporines 2e génération et sous quelle forme sont-elles administrées?
Efficaces contre certaines anaérobes
Meilleure résistance aux bêta-lactamases
Injectable
Spectre d’action des Céphalosporines 3e génération
Gram -
Pseudomonas aeruginosa
Efficaces contre certaines anaérobes
Spectre d’action des Céphalosporines 4e et 5e générations
Pas trop importantes, ont des spectres plus larges que les générations avant elles
Spectre d’action des Céphalosporines en général
Gram -
Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Serratia, Hemophilus
C2G et C3G sont efficaces contre les anaérobes
V ou F: les inhibiteurs de bêta-lactamases ont une forte activité antibactérienne
Faux
peu d’activité
–> Combinaison avec l’acide clavulanique + amoxycilline
Spectre d’action des carbapénèmes
Large: bactéries Gram + et Gram -
Pseudomonas
Anaérobies strictes
Spectre d’action des monobactames
Étroit
Gram - aérobies
Les bêta-lactamines sont bactéricides ou bactériostatiques?
Bactéricides