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Antimicrobianos Flashcards

1
Q

Inhiben la síntesis de la pared bacteriana por medio de bloquear el entrecruzamiento de peptidoglucano al inhibir la transpeptidasa

A

Penicilinas

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Q

En su mayoría se utilizan para microrganismos gram +

A

Penicilinas

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3
Q

Tipos de penicilinas

A

Penicilinas (G,V y K)
Nafcilina, oxacilina, dicloxacilina
Amoxicilina, ampicilina
Piperacilina, ticarcilina

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4
Q

Para qué microrganismos se utiliza la penicilina G V y K

A

Streptococcos y T palidum

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Q

Para qué microrganismos se utiliza la nafcilina, oxacilina y dicloxacilina

A

MSSA

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6
Q

Para qué microrganismos se utiliza la amoxicilina y la ampicilina

A

gram -
gram +
enterococcos

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7
Q

Para qué microrganismos se utiliza la piperacilina y ticarcilina

A

P. Auroginosa
Gram (-/+)
anaerobios

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8
Q

Son penicilinas sensibles a la penicilinasa

A

Amoxicilina, ampicilina, aminopenicilina

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9
Q

Son penicilinas resistentes a penicilinasa

A

Dicloxacilina, Nafcilina y oxacilina

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10
Q

Pueden causar nefritis intersticial

A

Penicilinas resistentes a penicilinasa

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11
Q

Se usa ___ para Staff

A

Nafcilina

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12
Q

Son penicilinas antipseudomonas

A

Piperacilina y ticarcilina

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13
Q

Se usan como inhibidores de la β-lactamasa

A

piperacilina y ticarcilina

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14
Q

Que es la beta lactamasa

A

es una enzima capaz de hidrolizar el anillo β-lactámico de las penicilinas

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15
Q

Son las combinaciones con inhibidores de beta-lactamasa

A

Amocilinas/clavulanato
Ampicilina/Sulbactam
Piperacilina/tazobactam
Ticarcilina/clavulanato

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16
Q

Combinación con inhib de beta -lactamasa que cubre
Gram +: +
gram -: +
pseudomonas : -
anaerobios: -

A

Ampicilina/sulbactam

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16
Q

Combinación con inhib de beta -lactamasa que cubre
Gram +: +
gram -: -
pseudomonas : -
anaerobios: -

A

Amoxilina/clavunalato

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17
Q

Combinación con inhib de beta -lactamasa que cubre
Gram +: +/++
gram -: +/++
pseudomonas : +
anaerobios: +++

A

Ticarcinlina/clavulanato

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18
Q

Combinación con inhib de beta -lactamasa que cubre
Gram +: ++
gram -: ++
pseudomonas : ++
anaerobios: ++

A

Piperazilina/tazobactam

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19
Q

Inhiben la sintesis dee la pared celular y son bactericidas

A

Cefalosporinas

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20
Q

Son cefalosporinas de 1era generación

A

VO cefalexina y cafadroxil
VI cefalotina y cefalozina
VM cefazolina

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21
Q

Las cefalosporins de 1era gen cubren bien… moderadamente… (PEcK)

A

gram+ (Strepto y SAMS)
gram -(Proteus y Klebisiella)
E. Coli

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22
Q

NO CUBREN enterocco, S. epidermidis y SAMR

A

Cefalosporinas de 1 generación

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23
Q

Son cefalosporinas de 2da gen del grupo A

A

Cefotetán
Cefoxtina
Cefmetazol

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24
Son Cefalosporinas de 2da gen del grupo B
Cefamadol Cefonicid Cefaclor Cefuroxima
25
Las cefalosporinas de 2da gen del grupo A cubren ___ mientras que las del grupo B no
B. fragilis
26
Las cefalosporinas de 2da gen cubren
HENS PEcK H. infleunzae Enterobacter Neisseria spp Serratia Proteus E. Coli Klebsiella GRUPO A CUBRE B fragilis GRUPO B NO
27
Son cefalosporinas de 3era gen del grupo A
Cefotaxima Ceftriaxona Ceftizoxime
28
Son cefalosporinas de 3era gen del grupo B
Ceftazidima Cefoperazona (dar c/vit K da efecto disulfiram)
29
Son menos activas para gram +
Son cefalosporinas de 3era gen
30
Tienen actividad contra enterobacterias productoras de b-lactamasas
Son cefalosporinas de 3era gen
31
Las cefalosporinas de 3era gen cubren bine contra
Serratia, Gonococo, Neumococo, S pyogenes, S auereus
32
Son cefalosporinas de 4ta gen
Cefepima Cefipiroma
33
Su mejor espectro son los bacilos gram + aerobias resistntes alas de 3 gen
Cefalosporinas de 4ta gen
34
Se excretan por orina y alcanzan altas concentraciones en LCR
cefalosporinas de 4ta gen
35
Son cefalosporinas de 5ta gen
Ceftobiprole Ceftarolina Ceftolozano
36
Tinen una amplia actividad antipseudomonas excepto?
Cefalosporinas de 5ta excepto ceftarolina
37
Cubren listeria MRSA y enterococcus
Cefalosporinas de 5ta gen
38
La combinación de ___ es útil para el tx de las inf complicadas abdominales y de Vías urinarias
Ceftolozano/tazobactam
39
NINGUNA CEFALOSPORINAS SIRVE PARA CUBRIR
LAME Listeria monocytogenes Atípicos (Chlamydia, Mycoplasma) MRSA (S. auerus resistentes a meticilina) Enterococcus spp Otros: Stenotrofomona maltófila, acinetobacter, campilobacter jejuni(excpeto 5ta gen)
40
Usos terapéuticos de las cefalosporinas
1. infección de piel, partes blandas e IVU no complicada 2. infección respiratoria, EPI, pie diabético y profilaxis quirúrgica cubriendo anerobios 3. Neumonías, meningitis, gonorrea e infecciones graves 4. tratamiento empírico de infecciones intrahospitalarias
41
Inhiben la síntesis de la pared celular
carbapenémicos
42
Tienen un espectro mayor que el resto de los beta-lactamicos
carbapenémicos
43
Son carbapenémicos
Imipenem/cilastatina Meropenem Ertapenem Doripenem
44
Que cubre el Imipenem
Cubre: strepto, stafilo enterococo anerobios (b. fragiles) p. aureginosa, acinetobacter Siempre esta asociado con cilastatina El 70% se recupera en orina ajustar en ERC Es de uso intrahospitalario
45
Efectos adversos de Imipenem
Nauseas vómitos CONVULSIONES
46
Que cubre el meropenem y como se diferencia del imipenem
es muy similar al Imipenem pero tiene menor activad para cocos + no se tiene que asociar con cilastatina da menos convulsiones
47
Que cubre el Doripenem
Mismo espectro que imipenem/cilastatina Cubre: strepto, stafilo enterococo anerobios (b. fragiles) p. aureginosa, acinetobacter mayor activad contra patógenos MultiDrogoResistentes (MDR)
48
Que cubre el Ertapenem
NO tiene actividad contra P aeruginosa Poca actividad contra coccos gram +
49
Son menos suceptibles a β-lactamasas. Se unen a la proteina de union a penicilina 3
Monobactámicos: aztreonam
50
NO cubren bine gram + ni anaerobios
Monobactámicos: aztreonam
51
Los Monobactámicos: aztreonam tienen buena cobertura contra...
gram - P aerugionsa H influenzae Enterobacter gonococco
52
El Monobactámicos: aztreonam se administra por ___ o ___ y casi todo se excreta por ____
IM o IV se excreta por orina
53
Es el de elección en alergia a la penicilina (estructuralmente muy distinto a los β-lactámicos)
Monobactámicos: aztreonam
54
Es un bactericida que actua sobre la pared bacteriana (complejo precursor D-Ala, D-Ala) altera la síntesis de RNA altera permeabilidad de la membrana
Glucopeptidos: vancomicina
55
Los glucopéptidos: vancomicina cubren
cocos + (aer/ anaer) MRSA, S epidermidis, Enterococcus spp, Clostridium difficile
56
Efectos adversos de Glucopeptidos: vancomicina
por infusión rápida "sx de hombre rojo" flebitis hipotensión rash cutáneo neurotoxicidad: VIII par (conc. pico) Nefrotoxicidad Leucopenia- eosinofilia- fiebre monitorizar niveles valle (15-20)
57
Tiene una acción similar vancomicina
Teicoplanina
58
Es un glucopéptido con mayor generación tisular es mayor hidrosolubles a pH fisiológico
Teicoplanina
59
La teicoplanina cubre
S epidermidis S haemolyticus parcialmente resistentes
60
Inhiben la DNA girasa/ topoisomerasa IV
fluroquinolonas
61
Son fluoroquinolonas de 1era gen
Ac. Nalidíxico Ac. pipemídico
62
Son fluoroquinolonas de 2da gen
norfloxacina ciprofloxacina ofloxacina levofloxacina
63
Son fluoroquinolonas de 3era gen
Gatifloxacina
64
Son fluoroquinolonas de 4ta gen
moxifloxacina
65
Que cubren las fluoroquinolonas
gram - (enterobacterias, p aeruginosa, s maltphilia gram + ( neumococo, anaerobias , SA) atípicos TB
66
Cuando se usan las fluoroquinolonas
bacilos gramnegativos de infecciones del tracto urinario y GI neumonías asociadas a la comunidad infecciones por TB resistentes a tx
67
Efectos adversos de fluoroquinolonas
intolerancia GI afección en SNC en ancianos Insuf renal Afección osteomuscular Ruptura tendinosa Disglicemia Prolongación del QT
68
Inhibidor de la síntesis de proteínas de la subunidad 30s
AT 30 Aminoglucósidos Tetraciclinas
69
Inhibidor de la síntesis de proteínas de la subunidad 50s
CCEL (sell) at 50 Cloranfenicol Clindamicina Eritromicina (macrólidos) Linezolid
70
Inhiben la síntesis proteica
Aminoglucósidos
71
Son aminoglucósidos
Gentamicina, Amikacina tobramicina Estreptomicina
72
Los aminoglucósidos cubren
P aeruginosa gram- gram +
73
Efectos adversos de los aminoglucósidos
Nefrotoxicidad, ototoxicidad, bloqueo neuromuscular, teratógenos
74
Son macrólidos
Eritromicina Claritromicina Azitromicina
75
Los macrólidos cubren
gérmenes intracelulares mycoplasma y chlamydia legionela NTM pneumococco
76
Las tetraciclinas no se deben tomar con
leche antiácidos preparaciones con hierro porque el magnesio y el calcio inhibe la absorción del fármaco
77
Son tetraciclinas
tetraciclina minociclina doxiciclina tigeciclina
78
Efectos adversos de las tetraciclinas
Decoloración dental, inhibe crecimiento óseo, fotosensibilidad
79
Las tetraciclinas cubren
granuloma inguinal ETS, neumonía, brucelosis, cólera, espiroquietas bacteras MDR (tigeciclina unicamente) Borrelia budgadferri, Mycoplasma Spp, ricketssia, Clamydia, profilaxias contra malaria
80
Genera intracelularmente productos metabólicos intermedio que dañan el ADN
Metronidazol
81
El Metronidazol cubre
GET GAT giardia, Entamoeba, Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Anaerobios (bacteroides C difficile) H Pylori en alérgicos a la penicilina
82
Efectos adversos del metronidazol
para GI Colitis, estomatitis diarrea efecto antabus neuropatía periférica sabor metálico incrementa niveles de warfarina
83
Inhiben la síntesis proteica de la pared bacteriana
Lincosaminas: Clindamicina
84
La Clindamicina cubre
gran anaerobicida (bacteroides fragilis?) Ciertas cepas de P falciparium Staph y strep del grupo A toxoplasmosis
85
Son efectos adversos de Clindamicina
Diarrea asociada a antibióticos (C. difficile) Hepatotoxicidad neutropenia
86
Inhibe la síntesis del ácido fólico
Trimpetroprim/sulfametoxazol
87
Inhibe la dihriopteroato sintasa
SMX
88
Inhibe dihidrofolato reductasa
TMP
89
El TMP-SMX cubre
MRSA, MSSA, P jirovecci IVU toxoplasmosis gram (+/-) nocardia
90
Efectos adversos del TMP-SMX
rash citopenias GI hiperK sx de stevens-johnson, anemia megaloblástica interacción con warfa
91
el Linezolid cubre
MRSA, VRE, MDR-TB
92
Efectos adversos del linezolid
trombocitopenia> citopenias neuropatía periférica Neuritis óptica
93
Funciona perforando/irrumpiendo la membrana celular
Daptomicina
94
La Daptomicina cubre
MRSA VRE endocarditis y bactereia
95
En que no se utiliza la daptomicina y porqué?
Inactivado por el surfactante pulmonar- NO utilizar en neumonía
96
Irrumpe la membrana celular y citoplasma
Colistina/Polimixina B
97
la Colistina y la Polimixina B cubren
gram- MDR, KPC, Acinetobacter, P aeruginosa
98

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