Antimicoticos Flashcards
Medidas para micosis superficial
En piel y mucosas
Glucemia <12.5 mg/dl Evitar humedad Ropa de algodón Calzado abierto de piel Secar ropa y exponer al sol
Tratamiento tópico: efectivo
Tratamiento sistemico:recidivs
Los antimicoticos para micosis superficiales en piel son
Azoles (imidazoles y triazoles)
Alilaminas (terbinafina, flaftifina, tollnaftato)
Ciclopiroxonamina
Tipos de micosis
Superficial en mucosas y piel
Profundas o sistemicas
Los azoles son
Imidazoles
Triazoles
Farmacodinamia azoles
Inhibe CYp450 de hongos: bloqueando la producción de ergosterol
Los imidazoles son
Ketoconazol Miconazol Clotrimazol, Isoconazol Bifonazol Eoconazol
Con anillo azolico
Aplicación imidazoles
Diario(7-140 días) y después de bañarse
Aplicación triazoles
Aplicación DU
Triazoles son
Fluconazol
Straconazol
Voriconazol
Posaconazol
Tienen tres anillos azolicos
Son más potentes
Las alilaminas son
Terbinafina
Naftifina
Tolfnaftato
Farmacodinamia alilaminas
Inhibe enzima escualeno exopeptidasa
Administración alilaminas
Terbinafina: DU
Naftifina y tolnaftato: diario 7-14 días
Indicación ciclopiroxolamina
Onicomicosis
Administración ciclopiroxolamina
En las enfermas mucho
En las sanas poco esmaltadas
Esmalte en uñas
Si es recidivsnte la micosis superficial
Sistemico
Itraconazol o terminafina
Onicomicosis: terminafina
Farmacodinamia de micosis superficial en mucosas
Disminuyen síntesis de ergosterol
Medicamentos para micosis superficial en mucosas
Poliénico
Nistatina
Farmacodinamia poliénico
Altera permeabilidad de membrana
Dosis y administración nistatina
100 000 U /12 horas x7 días
No se absorbe
No se actúa
Es por contacto
Indicaciones nistatina
Mouget
Aftas bucales: nistatina o miconazol
Candidiasis vaginal (embarazo)
Tratamiento candidiasis vaginal (embarazo)
Nistatina ovulos, tableta oi crema vaginal Triazoles DU (flocunazol)
Micosis profundas que amenazan la vida
Meningitis: criptococus neoformans
Neumonía: histoplasma capsulatum
Sepsis: Candida albicans,
Mucomicosis: trombosis seno profundo
Tratamiento para micosis profundas que amenazan la vida
Anfotericina B liposomal Fluconazol Itraconazol Voriconazol Equinocandinas
Farmacodinamia de anfotericina B
Se una a ergosterol y altera la membrana micótica, produciendo poros
Por qué se combina el liposoma con la anfotericina
Porque al anfotericina tiene efecto hepato, hemato, nefrotoxico
Primera elección para micosis sistemica
Anfotericina b
Cuando ya no hay riesgo de muerte después de tratamiento de anfotericina b se administra
Fluconazol VM 72 hrs
Itraconazol vm 24 hrs
Voriconazol
Primera elección de aspergilosis
Voriconazol
En caso de candidemia resistente a anfotericina b se administra
Equinocandinas:
Caspofungina
Micafungina
Anidulafungina
Farmacodinamia de equinocandinas
Inhibe síntesis de glucanos de la pared micotica
Las micosis profundas que no amenazan la vida
Candidiasis esofagica
Cromoblastomicosis
Esporotricosis
Tratamiento para candidiasis esofsgica
Fluconazol
Tratamiento para cromoblastomicosis
Fluocitina (5-FU inhibidos de timidiato sintetasa)
+matiacela
+ anfotericina B liposomal o itraconazol
Tratamiento para esporotricosis
Itraconazol
Cuando se administra dosaconazol
Tratamiento de rescate en aspergilosis invasora
Profilaxis de infecciones micoticas en pacientes con quimioterapia, trasplantados, asma
