ANtihypertenseur atypique Flashcards
quels sont le sindications cliniques pour la phentolamine?
phéochromocytome
quels sont les EI de la phentolamine?
>hypotension >dysfonction érectile réversible >stimulation cardiaque réflexe effet G-I via histmaien >congestion nasale
où sont majoritairement métaboliser les anagoniste alpha 1 ?
foie
est-il nécessaire d’Ajuster en IR avec un antagoniste alpha 1 ?
non un de ses avantages
quel Rx ets utiliser pour HBP?
tamsulosin car sélectif Alpha 1 et pour le sous type alpha 1 a
quel est le phénomène de la première dose avec les anto alpha 1?
> étourdissemnt, palpitaiton, syncope
que peut-on faire pour éviter le phénom;ne de la première dose avec les antaalpoha 1?
donner au coucher et commencer à petite dose
quels sont les E@ dans antaaplha1 ?
>priapise >phénomène de première dose >hypotension orthostatique et étourdisseM >céphalé >asthénie > rétention d'Eau et de sodium
quelles sont les c-i à l’utilisation des anta alpha 1?
> grossesse: éviter car peu de donnée
>allaitement éviter car passe dans lait maternel
quelles sont les interactions avec anta alpha 1?
> vérapamil car augmentation des concentrationde térazosin
RENDU PAGE 32 pas mis toutes les questions possibles donc voir document pour compléter étude
SYMPATHOLYTIQUE À ACTION CENTRALE
quels sont les principaux effets secondaires du minoxidil?
> rétention hydro-sodé
hypertrichose
Effet CV: activation syst sympa: augmente ƒ, contractilité et consommation o2 : ischémie cardiaque
quelles sont le scontre-indication au minoxidil?
> infarctus du myocarde aigu
>phéochromocytome
peut-on donner minoxidil à femme enceinte ou qui allaite?
grossesse: évaluer risque bénéfice
allaitement é; à éviter
quelles sont les interactions médicamenteuse avec le minoxidil?
peu significative
doit t’on faire des ajusteemnt en IR avec minoxidil6
non
dans quel cas serait-il bénéfique d’utiliser le minoxidil?
> peu être utilisé pour les enfant
homme et IR
toujours en association avec bB et diurétique
pourquoi est-ce que le minoxidil est bénéfique en IR?
car fait une vasodilatation de l’artère rénale
quel est la durée d’Action du minoxidil?
24h, ce sont les métabolites qui sont actifs
quels sont les E2 de l’hydralazine?
> extension des effets pharmacologieu: céphalée, nausée, flushing, hopoTA, tachycardie, étourdisseM, angine, ischémie myocardique en raison d’une augmentation de l’apport en O2
réaction immunologique: lupus like
quelles sont els contre-indication de l’hydralazine?
> lupus érythémateuse disséminé
>tachycardie et IC grave
peut-on utiliser hydralazine en grossesse et allaitement?
grossesse: aucun effet tératogène
allaitement: compatible
doit -on ajuster en IR et IH l’hydralazine?
oui
quelles sont les indications pour hydralazine?
> hypertension en grossesse (mais pas une première intention)
HTA réfractaire ayant bB et diurétique
Tx de rechange a IC en association avec du dinitrate d’isosorbide
quel est le mécanisme d’Action de l’hydralazine?
vasodilatation artériolaire mais pas veineuse donc diminue la post-charge
quel est la dose qui augmente les risque de lupus like avec hydralazine?
> 200mg /j alors qu’en HTA on donne 25-100 BID
les dérivés nitré agisse au niveau artériel ou veineux?
veineux, d’où l’Association ƒ avec hydralazine
décrire le phénomène de tolérence avec les dérivés nitrés.
on doit garder un momnet de la journée qui ne sera pas exposé donc si on a une patch on va l’enlever pour un 8-12h
quels sont els effets indésirables observés avec les dérivés nitrés?
> céphaléé, peut être sévère mais diminue avec le temps et contrôlé pas tylenol donc on dit au patient de poursuivre le tx
étourdissement,fatigue, hypotension posturale, tachycardie
rash (possibiliét de changer la compagnie de la patch)
méthémoglobunémie
quelle ssont le sinteractions avec les dérivés nitré?
> l’inhibition de la PDE5 : augmentation considérable des GMPc et produire une diminution dramatique de la pression artérielle donc espacer de 24h avec viagra et 48h avec tadalafil
alcaloïde de l’ergot de seigle (diminue l’Effet des dérivées nitrés)
quelles sont els contre-indication aux dérivés nitré?
>prudence en IR >utilisation d'un IPDE5 >anémie grave >hopyTA ou hypovolémie >traumastiseme cranien ou hemorragie cérrébrale >péric ardite constrictive >tamponade
les dérivés nitré se font éliminé au niveau hépatique ou rénale?
rénale
